Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотическихсредств и психотропных веществСтатья 24

+-----------------------------------------------------------------+
| Наименование болезней, |Категория годности к военной службе|
| степень нарушения функции +-----------------------------------|
| |I графа | II графа | III графа |
+-----------------------------+----------+------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----------------------------+-----------------------------------|
|Сосудистые заболевания| |
|головного, спинного мозга: | |
| | |
|а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны;|
|функций; |- начальствующий состав - негодны; |
| | |
|б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны;|
|функций; редкие транзиторные|- начальствующий состав - |
|ишемии мозга; |ограниченно годны; |
| | |
|в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны;|
|нарушением функций; редкие|- начальствующий состав - Инд; |
|транзиторные ишемии мозга;| |
|частые обмороки без признаков| |
|органического поражения| |
|центральной нервной системы; | |
| | |
|г) с наличием редких|- поступающие на службу - негодны;|
|обмороков без признаков|- начальствующий состав - годны с|
|органического поражения|незначительными ограничениями |
|центральной нервной системы | |
+-----------------------------------------------------------------+
Пояснения к статье 24
Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые
кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга,
транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений
головного, спинного мозга.
К пункту "а" относятся:
повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие
вследствие острого нарушения церебрального или спинального
кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии,
глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления
паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых
органов и др.).
К пункту "б" относятся:
множественные артериальные аневризмы после их выключения из
кровообращения;
артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного
тромбирования или интракраниального удаления;
сосудистые поражения головного или спинного мозга с
благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых
выпадений;
дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном
атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения
сна, снижение работоспособности, нарушения эмоционально-волевой
сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны
центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция
зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);
частые (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового
кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические
церебральные кризы);
последствия нарушения спинального кровообращения в виде
расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.
К пункту "в" относятся:
одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного
клиппирования или выключения из кровообращения с помощью
баллонизации либо искусственного тромбирования;
редкие (не более 2 в год) преходящие нарушения мозгового
кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические
церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми
симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы,
парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые
удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций
нервной системы;
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме
псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение,
расстройство сна, шум в ушах и др.)при указанной патологии в
отношении лиц начальствующего состава заключение выносится по
пункту "г";
различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и
длительными (сутки и более) приступами;
вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более в месяц)
кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и
судорожные обмороки), подтвержденными документами.
Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному
обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии
устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других
заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной
системы. Граждане, поступающие на службу, и лица начальствующего
состава при наличии обмороков вследствие других заболеваний или
расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.)
освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней.
Лицам начальствующего состава после перенесенного преходящего
нарушения мозгового кровообращения в соответствии со статьей 28
Расписания болезней может быть предоставлен отпуск по болезни.
После перенесенного спонтанного (нетравматического)
субарахноидального кровоизлияния гражданам, поступающим на службу,
выносится заключение по пункту "а", лицам начальствующего состава -
по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях
(независимо от этиологии) - по пункту "а".
При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов
головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового
кровообращения, и невозможности оперативного лечения или отказе от
него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от
степени выраженности остаточных явлений нарушения мозгового
кровообращения и функций нервной системы.
После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов
головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного
мозга гражданам, поступающим на службу, выносится заключение по
пункту "а" настоящей статьи, а лицам начальствующего состава - по
пунктам "а", "б" или "в", в зависимости от радикальности операции,
ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей
черепа, динамики восстановления нарушенных функций.
При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие
пункты статьи 81 Расписания болезней.