Об утверждении Порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской ФедерацииСтатья 20

15. В случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, врач сборной команды оказывает спортсмену содействие в оформлении разрешения на терапевтическое использование в соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию, утвержденным Всемирным антидопинговым агентством: предоставляет копии медицинских документов, подтверждающих диагноз, включая результаты диагностических исследований.
Перед подачей запроса необходимо убедиться, что соблюдено каждое из условий выдачи разрешения на терапевтическое использование:
запрещенная субстанция и (или) метод необходимы для лечения острого или хронического заболевания, и неприменение данной запрещенной субстанции и (или) метода приведет к значительному ухудшению состояния здоровья спортсмена;
терапевтическое использование запрещенной субстанции или запрещенного метода крайне маловероятно может привести к дополнительному улучшению спортивных результатов, кроме ожидаемого улучшения состояния здоровья спортсмена после проведенного лечения острого или хронического заболевания;
отсутствует альтернатива использованию запрещенной субстанции или запрещенного метода;
применение разрешенного медицинского средства до назначения препарата, содержащего запрещенную субстанцию, нецелесообразно (в этом случае требуется медицинское обоснование);
необходимость использования запрещенной субстанции или запрещенного метода не продиктована предыдущим использованием (без разрешения на терапевтическое использование) субстанции или метода, запрещенных на момент их применения.
16. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами включает:
снабжение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, биологически активными добавками и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов;
предоставление медицинскому персоналу спортивных сборных команд Российской Федерации медицинского, научного и иного оборудования, расходных материалов и инструментария.
Для реализации функции по медико-биологическому обеспечению спортсменов в период проведения спортивных мероприятий ФМБА России формирует резерв лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов.
Порядок снабжения спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, биологически активными добавками и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов предусмотрен приложением № 4 к настоящему Порядку.
17. Научные исследования в области спортивной медицины организуются ФМБА России на постоянной основе в целях повышения эффективности медико-биологического обеспечения спортсменов по основным направлениям, включая:
медико-биологическое обеспечение спорта высших достижений;
психофизиологическое и медико-психологическое обеспечение спорта высших достижений;
медико-биологическое обеспечение несовершеннолетних спортсменов;
информационные технологии в спортивной медицине;
спортивное питание;
фармакологическое обеспечение.
18. Мероприятия по медико-биологическому обеспечению спортсменов на тренировочных базах, находящихся в ведении Минспорта России, проводятся в соответствии с договорами, заключенными в установленном законодательством Российской Федерации порядке между медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, и указанными тренировочными базами.
19. В целях медико-биологического обеспечения спортсменов привлекаются специалисты с высшим и средним профессиональным образованием из числа работников медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, с учетом рекомендаций общероссийских спортивных федераций.
20. Медицинские работники спортивных сборных команд Российской Федерации:
осуществляют медико-биологическое обеспечение спортсменов;
при наличии у спортсмена медицинских показаний оказывают содействие спортсмену в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода (далее - запрос) в соответствии с положениями Международного стандарта по терапевтическому использованию, утвержденного Всемирным антидопинговым агентством;
организуют эффективную и безопасную эксплуатацию и хранение закрепленного за ними медицинского, научного и иного оборудования;
контролируют использование спортсменами выдаваемых лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;
участвуют в проведении научных исследований и клинических исследований, направленных на повышение эффективности медико-биологического обеспечения спортсменов;
взаимодействуют с сотрудниками комплексных научных групп и с организациями, осуществляющими научно-методическое обеспечение спортивных сборных команд по видам спорта;
информируют главного (старшего) тренера спортивной сборной команды Российской Федерации о мероприятиях медико-биологического обеспечения спортсменов;
информируют о выявленных медицинских противопоказаниях к допуску к тренировочным мероприятиям и участию в спортивных соревнованиях главного (старшего), тренера спортивной сборной команды Российской Федерации и организуют (координируют) оказание спортсмену необходимой медицинской помощи, направленной на устранение выявленных противопоказаний;
принимают участие в программах обучения по противодействию применения допинга в спорте не реже 1 раза в год.
21. При включении спортсмена в состав спортивной сборной команды Российской Федерации медицинские организации, ранее осуществлявшие его медицинское обеспечение, обязаны предоставить спортсмену или его законному представителю, а также при наличии согласия спортсмена или его законного представителя - заинтересованным государственным органам, муниципальным органам и юридическим лицам копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи, а также результатах проведенных углубленных медицинских обследований, для их последующей передачи в медицинские организации, подведомственные ФМБА России, в течение 10 рабочих дней со дня получения медицинской организацией запроса таких лиц или органов.
22. При исключении спортсмена из числа спортивной сборной команды Российской Федерации медицинская организация, подведомственная ФМБА России, осуществлявшая его медицинское обеспечение обязана предоставить спортсмену или его законному представителю, а также при наличии согласия спортсмена или его законного представителя - заинтересованным государственным органам, муниципальным органам и юридическим лицам копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи, а также результатах проведенных углубленных медицинских обследований в течение 10 рабочих дней со дня получения медицинской организацией запроса таких лиц или органов.
23. Запрос в медицинскую организацию направляется в письменной форме лично, посредством почтового отправления или в форме электронного документа, в том числе посредством отправления на адрес электронной почты медицинской организации.
24. Копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи, а также результатах проведенных углубленных медицинских обследований выдаются заявителю лично или направляются посредством почтового отправления, или направляется по адресу электронной почты, указанному в запросе, в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.
_____________
Приложение № 1
к Порядку организации
медико-биологического обеспечения
спортсменов спортивных сборных
команд Российской Федерации,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 мая 2018 г. № 288н
Положение
об особенностях организации оказания первичной
медико-санитарной помощи спортсменам спортивных сборных
команд Российской Федерации в подведомственных ФМБА
России медицинских организациях
1. Положение об особенностях организации оказания первичной медико-санитарной помощи спортсменам спортивных сборных команд Российской Федерации в подведомственных ФМБА России медицинских организациях регулирует вопросы организации работы по оказанию первичной медико-санитарной помощи спортсменам спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - спортсмены) в подведомственных ФМБА России медицинских организациях (далее - Учреждение).
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи спортсмену в Учреждении осуществляется посредством направления:
в случае необходимости оказания первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), а также в порядке самообращения, при наличии документов, подтверждающих статус спортсмена спортивной сборной команды Российской Федерации;
в случае необходимости оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом или фельдшером бригады скорой медицинской помощи, врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), а также в порядке самообращения.
3. Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется Учреждением в необходимом спортсмену объеме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, на основе оценки состояния здоровья спортсмена, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).
4. Первичная медико-санитарная помощь спортсменам оказывается в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.
5. При оказании первичной медико-санитарной помощи спортсменам предпочтение отдается методам лечения и диагностики, подразумевающим использование незапрещенных в спорте субстанций и (или) методов.
6. При оказании первичной медико-санитарной помощи спортсменам в случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, врач Учреждения незамедлительно сообщает об этом спортсмену, а также врачу (ответственному представителю) спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплины).
7. Во время пребывания спортсмена в Учреждении врач по спортивной медицине, врачи других специальностей активно взаимодействуют с врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплины), с согласия спортсмена - с ответственным представителем по вопросам оперативного предоставления информации о состоянии здоровья спортсмена, плане обследования и лечения, рекомендаций по проведению реабилитационно-восстановительных мероприятий, корректировке тренировочного процесса.
8. При оказании медицинской помощи спортсменам в случаях необходимости дополнительного привлечения врачей-специалистов, проведения диагностических исследований, отсутствующих в Учреждении, привлекаются соответствующие службы других медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, в том числе расположенных в другом субъекте Российской Федерации.
9. При невозможности оказания необходимого объема первичной медико-санитарной помощи в Учреждении осуществляется направление спортсмена в другую медицинскую организацию по профилю заболевания в соответствии с договором, заключенным с ФМБА России в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи спортсмену осуществляется оказание данного вида медицинской помощи в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку.
11. На основании осмотра спортсмена оформляется и выдается ему на руки заключение, которое содержит:
установленный диагноз (если имеется);
подробные данные о проведенном обследовании и лечении (если проводилось);
индивидуальную программу реабилитационно-восстановительных мероприятий (если необходимо);
план дальнейшего наблюдения (врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), врачом по спортивной медицине или врачом другой специальности медицинской организации, подведомственной ФМБА России) и лечения с указанием кратности и периодичности последующих осмотров (по возможности с указанием дат рекомендованных осмотров) (если требуется);
рекомендации по корректировке тренировочного процесса (выдаются врачом по спортивной медицине, если требуется);
сведения об оформлении разрешения на терапевтическое использование (в случае оформления);
подписи врача по спортивной медицине (врача-специалиста).
____________
Приложение № 2
к Порядку организации
медико-биологического обеспечения
спортсменов спортивных сборных
команд Российской Федерации,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 мая 2018 г. № 288н
Положение
об особенностях организации оказания специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
спортсменам спортивных сборных команд Российской
Федерации в подведомственных ФМБА России медицинских
организациях
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации работы по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи спортсменам спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - спортсмены) в подведомственных ФМБА России медицинских организациях (далее - Учреждение).
2. Учреждение оказывает спортсмену специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в необходимом объеме в рамках действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности.
3. Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи спортсмену в Учреждении осуществляется:
в случае необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), либо переводом из другой медицинской организации, а также в порядке самообращения по согласованию с врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), при наличии документов, подтверждающих статус спортсмена спортивной сборной команды Российской Федерации;
в случае необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в неотложной форме - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом или фельдшером выездной бригады скорой медицинской помощи, врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), переводом из другой медицинской организации, а также в порядке самообращения.
4. Прием спортсменов в Учреждение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется круглосуточно.
5. После поступления в Учреждение спортсмен должен быть осмотрен врачом по спортивной медицине Учреждения, который в дальнейшем принимает непосредственное участие в лечебном процессе (совместно с лечащим врачом согласовывает план обследования, схему лечения, контролирует выполнение спортсменом назначений), с оформлением соответствующей медицинской документации.
6. Во время пребывания спортсмена в Учреждении врач по спортивной медицине, лечащий врач взаимодействуют с врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), с иными лицами, указанными в письменном согласии спортсмена, по вопросам оперативного предоставления информации о состоянии здоровья спортсмена, плане обследования и лечения, рекомендациях по проведению реабилитационно-восстановительных мероприятий, корректировке тренировочного процесса.
7. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь осуществляется Учреждением в необходимом спортсмену объеме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, на основе оценки здоровья спортсмена, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).
8. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи спортсменам осуществляется в соответствии с требованиями Общероссийских антидопинговых правил и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.
9. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи спортсменам применяются преимущественно методы лечения и диагностики, подразумевающие использование незапрещенных в спорте субстанций и (или) методов.
10. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи спортсменам в случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, врач Учреждения незамедлительно сообщает об этом спортсмену, а также врачу (ответственному представителю) спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта.
11. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи спортсменам в случаях необходимости дополнительного привлечения врачей-специалистов, проведения диагностических исследований, отсутствующих в Учреждении, привлекаются соответствующие службы других медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, в том числе расположенных в другом субъекте Российской Федерации.
12. При невозможности оказания необходимого объема специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Учреждении осуществляется перевод спортсмена в другую медицинскую организацию, в том числе расположенную в другом субъекте Российской Федерации, по профилю заболевания, в соответствии с договором, заключенным ФМБА России в порядке установленном законодательством Российской Федерации.
13. Перед выпиской спортсмена врач по спортивной медицине Учреждения должен осмотреть спортсмена, дать разъяснения по назначенному лечению, составить (при необходимости) индивидуальную программу реабилитационно-восстановительных мероприятий, дать рекомендации по корректировке тренировочного процесса.
14. При завершении оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Учреждении спортсмен получает выписной эпикриз, содержащий:
установленный диагноз;
подробные данные о проведенном обследовании и лечении;
индивидуальную программу реабилитационно-восстановительных мероприятий (если необходимо);
план дальнейшего наблюдения (врачом спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта, врачом по спортивной медицине или врачом другой специальности медицинской организации, подведомственной ФМБА России) и лечения с указанием кратности и периодичности последующих осмотров (по возможности с указанием дат рекомендованных осмотров) (если требуется);
рекомендации по корректировке тренировочного процесса;
сведения об оформлении разрешения на терапевтическое использование (если проводилось);
15. Выписка спортсменов из Учреждения осуществляется круглосуточно.
_____________
Приложение № 3
к Порядку организации
медико-биологического обеспечения
спортсменов спортивных сборных
команд Российской Федерации,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 мая 2018 г. № 288н
Положение
по организации углубленных медицинских обследований
спортсменов спортивных сборных команд Российской
Федерации в медицинских организациях, подведомственных
ФМБА России
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации углубленных медицинских обследований (далее - УМО) спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - спортсмены) в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России.
2. ФМБА России определяет учреждение, отвечающее за координацию проведения УМО, включая организацию проведения дополнительных диагностических исследований, консультаций и лечебных процедур в рамках УМО (далее - учреждение, отвечающее за координацию УМО) и определяет учреждения, осуществляющие УМО.
3. В учреждениях, осуществляющих УМО, спортсменам, создаются комиссии по утверждению результатов УМО, в состав которых включаются профильные специалисты этих учреждений.
4. Годовой график проведения УМО формируется на основании предварительных заявок общероссийских спортивных федераций с учетом предложений в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий на следующий календарный год, с указанием сроков проведения УМО-1, УМО-2, которые направляются в учреждение, отвечающее за координацию проведения УМО, в срок до 1 декабря, предшествующего году проведения планируемого УМО.
5. Предварительные заявки подаются в учреждение, отвечающее за координацию проведения УМО, на официальных бланках общероссийских спортивных федераций с указанием вида спорта, спортивной дисциплины, состава, возрастной группы, предварительного количества спортсменов и сроков проведения УМО-1, УМО-2.
6. Уточненные заявки на проведение УМО спортсменов формируют общероссийские спортивные федерации и направляют в учреждение, отвечающее за координацию проведения УМО, для согласования до 10 числа месяца, предшествующего проведению УМО.
7. Уточненные заявки подаются на официальных бланках общероссийских спортивных федераций с указанием вида спорта, спортивной дисциплины, состава, возрастной группы, Ф.И.О. (при наличии), даты рождения, серии и номера документов, удостоверяющих личность, и сроков проведения УМО.
8. Заявки должны быть подписаны врачом спортивной сборной команды Российской Федерации и руководителем спортивной федерации или лицом им уполномоченным и (или) главным тренером спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине).
9. Спортсмены, впервые включенные в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, обязаны прибывать на УМО с медицинской документацией, содержащей сведения об оказанной ему ранее медицинской помощи.
10. Врач спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине) должен сопровождать спортсменов в период проведения УМО в учреждения, осуществляющие УМО спортсменам, участвовать в составлении плана дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, содействовать выполнению спортсменом данных по результатам УМО рекомендаций.
11. Перед началом обследования врач спортивной сборной команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине) информирует спортсменов о целях и задачах УМО, этапности проведения консультаций и диагностических исследований с последующим подписанием спортсменом добровольного информированного согласия на проведение УМО.
12. Спортсмены, не достигшие 15-летнего возраста, обязаны прибывать на УМО в сопровождении законного представителя, либо имея с собой информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и согласие на предоставление сведений о состоянии его здоровья с указанием лиц, которым разрешается передача информации о состоянии его здоровья, подписанное законным представителем, а также согласие на обработку персональных данных.
_______________