Статья 9. Федерального закона № 102-ФЗ , подпункт "в" пункта 5 Положения

Инспектор (инспектора), участвующий (щие) в проведении контрольного (надзорного) мероприятия
_______________________________________________________
(инициалы, фамилия)
____________
(подпись)
Руководитель группы инспекторов (при наличии)
_______________________________________________________
(инициалы, фамилия)
__________
(подпись)
Дата заполнения проверочного листа
"__" __________________ 202_ г.