Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых № 788н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

31 июля 2020 г. № 788н

Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых

Зарегистрирован Минюстом России 25 сентября 2020 г.
Регистрационный № 60039

В соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок организации медицинской реабилитации взрослых.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Министр М.А.Мурашко

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Порядок
организации медицинской реабилитации взрослых

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской реабилитации взрослых (далее - медицинская реабилитация) в Российской Федерации.
2. Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество¹.
______________________________
¹ Часть 1 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

3. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.
4. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
5. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
6. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
7. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.
8. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку.
9. При реализации мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах МДРК под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья² (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.
10. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется ШРМ в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку.
11. Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология"³, "неврология"⁴, "травматология и ортопедия"⁵, "сердечно-сосудистая хирургия"⁶, "кардиология"⁶, "терапия"⁷, "онкология"⁸, "нейрохирургия"⁹, "пульмонология"¹⁰.
______________________________
² Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
³ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. № 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный № 52591).
⁴ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26692).
⁵ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26374), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).
⁶ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26483), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. № 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный № 32170), от 22 февраля 2019 г. № 89н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2019 г., регистрационный № 54730) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).
⁷ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26482).
⁸ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный № 43597), от 4 июля 2017 г. № 379 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный № 47503) и от 5 февраля 2019 г. № 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный № 53908).
⁹ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27500).
¹⁰ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный № 26264), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

12. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.
13. При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям, указанным в пункте 10 настоящего Порядка, в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, их эффективность, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания и целей.
14. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделения ранней медицинской реабилитации, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями № 3 - 5 к настоящему Порядку.
15. Организация деятельности МДРК осуществляется в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку.
16. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом.
17. Второй этап медицинской реабилитации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
18. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.
19. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, указанных в абзаце первом пункта 17 настоящего Порядка, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 6 - 12 к настоящему Порядку.
20. При выписке пациента из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на втором этапе, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, ИПМР, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей ШРМ.
21. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
22. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.
23. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.
24. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации и (или) дневного стационара медицинской реабилитации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 13 - 18 к настоящему Порядку.
25. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья¹¹.
26. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются для ее оказания в соответствии с Порядком¹².
______________________________
¹¹ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/№ 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный № 55053).
¹² Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. № 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2016 г., регистрационный № 41405), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2019 г. № 1067н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2019 г., регистрационный № 57070) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

27. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:
медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ;
медицинские организации второй группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 5 баллов по ШРМ;
медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 6 баллов по ШРМ;
медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ.
28. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий¹³.
______________________________
¹³ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).

29. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.
30. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, могут использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.

Приложение № 1
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила
определения этапов медицинской реабилитации, группы медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию взрослых

1. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).
2. Градации оценки и описание ШРМ приведены в таблице № 1.

Таблица № 1. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

Значения показателя ШРМ (баллы)Описание состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активность и участие пациента)
При заболеваниях или состояниях центральной нервной системыПри заболеваниях или состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системыПри соматических заболеваниях
0Отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности. Функции, структуры организма сохранены полностью

1Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни;
в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.

2
Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).
Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) 425 м.
Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) 125 Вт 7 ME;
в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
г) не нуждается в наблюдении;
д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

3
Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) может передвигаться самостоятельно;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;
г) нуждается в помощи
для выполнения операций с денежными средствами;
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) может передвигаться самостоятельно, с помощью трости;
б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания при одевании, раздевании, посещении туалета, приеме пищи и выполнении других видов повседневной активности;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;
г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1 - 3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.
ТШМ = 301 - 425 м.
Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 75 - 100 Вт/4 - 6,9 ME;
в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
г) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, похода в магазин за покупками;
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

4
Выраженное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

а) умеренное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительном средстве опоры - костылях;
б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4 - 7 баллов по ВАШ)
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) умеренное ограничение возможностей передвижения;
б) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.
ТШМ= 150 - 300 м,
тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25 - 50 Вт/2 - 3,9 ME;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
д) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

5
Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) пациент прикован к постели;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) круглосуточно нуждается в уходе;
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.
а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;
б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет и других;
в) выраженный болевой синдром в покое (8 - 0 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении;
г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, минимальные физические нагрузки приводя к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) круглосуточно нуждается в уходе;
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

6
Нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности крайней степени тяжести

а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - реанимационное отделение);
б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в реанимационном отделении.

3. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющие оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активности и участия пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.
4. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения ШРМ 2 - 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию первой, второй, третьей и четвертой групп¹.
5. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения ШРМ 4 - 5 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации, в медицинскую организацию второй, третьей и четвертой групп.
6. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения ШРМ 4 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации, направляется на второй этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию третьей и четвертой групп.
______________________________
¹ Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.

Приложение № 2
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Положение
о мультидисциплинарной реабилитационной команде

1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК).
2. МДРК является структурной-функциональной единицей структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на всех этапах (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара), организованной на функциональной основе из работников указанных отделений.
3. Руководит работой МДРК врач физической и реабилитационной медицины - специалист, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"¹.
4. Состав МДРК формируется персонифицировано в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента (далее - ИПМР).
5. В состав МДРК могут входить: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная².
______________________________
¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162).
² До 1 сентября 2023 г. в состав МДРК могут входить врач по лечебной физкультуре, врач- физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре.

6. МДРК выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья³ и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
______________________________
³ Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
консультирование по вопросам медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий;
дача рекомендаций по направлению пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья⁴;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности.
7. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на первом этапе в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп⁵:
не менее одной МДРК на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
не менее одной МДРК на 15 пациентов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующим профилям.
8. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на втором этапе медицинской реабилитации в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп: не менее одной МДРК на 15 коек стационарного отделения медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями).
9. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на третьем этапе медицинской реабилитации:
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой и второй групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 50 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 100 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой, второй, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в условиях дневного стационара из расчета одна МДРК на 15 пациентов.
______________________________
⁴ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/№ 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный № 55053).
⁵ Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.

Приложение № 3
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила
организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации на первом этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложение № 4 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"¹и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
______________________________
¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162).

5. На должность врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ² и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;
помещение для организации рабочего места специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;
помещение для хранения медицинской документации;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения медицинских изделий;
помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий с модулем оборудования³.
______________________________
² Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
³ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения ранней медицинской реабилитации (приложение № 5 к Порядку).
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение № 4
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения ранней медицинской реабилитации

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей

1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность

2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт¹)
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре¹)
1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

4.
Медицинский логопед (логопед¹)
1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

5.
Медицинский психолог/врач- психотерапевт (психолог¹)
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"

1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

______________________________
¹ Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.

6.
Специалист по эргореабилитации²
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

7.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре')
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

8.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение

______________________________

² Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.

Приложение № 5
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения отделения ранней медицинской реабилитации

1.¹
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
по числу врачей

2.¹, ²
Аппарат для измерения артериального давления
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
по числу врачей

216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

3.¹, ²
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149980
Пульсоксиметр, с питанием от батареи
не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду

149390
Пульсоксиметр

4.¹
Гониометр
181060
Угломер ручной
1 на отделение

5.¹
Неврологический молоточек
300820
Молоток неврологический перкуссионный, ручной
по числу врачей

6.¹
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1 на отделение

7.¹
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1 на отделение

8.¹
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1 на отделение

221370
Термотестер, диагностический

9.¹
Стол для физиотерапии
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на отделение

10.¹
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
256110
Параподиум- вертикализатор
не менее 1 на отделение

147070
Вертикализатор

11¹, ²
Стол/кушетка массажный
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
не менее 1 на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" не менее 1 на 15 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи

116990
Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный

12.¹
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
не менее 1 на отделение

13.¹
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта

14.¹, ²
Ингалятор ультразвуковой
127540
Ингалятор ультразвуковой
2 на отделение

127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой

15.¹
Аппарат для электромиостимуляции многоканальный
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции
1 на отделение

16.¹
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение

17.¹
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии
132060
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный
не менее 1 на отделение

18.¹
Массажер
216810
Массажер пневматический
1 на отделение

182590
Массажер для физиотерапии
19.¹, ²
Шкаф для хранения медицинской документации260470
Стеллаж общего назначенияне менее 1 на отделение
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
20.¹
Шкаф медицинский для инструментов270000
Шкаф медицинский для инструментовне менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение).

№ п/п
Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1 на отделение

2.¹
Рабочее место врача физической и реабилитационной медицины с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу врачей

3.¹
Рабочее место специалиста мультидисциплинарной реабилитационной команды с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов

4.¹
Комплект наглядно-дидактического материала логопеда (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта

5.¹
Набор логопедических шпателей
1 на отделение

6.¹
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
не менее 1 комплекта

7.¹
Секундомер
не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду

8.¹
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1 на отделение

Приложение № 6
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила организации деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями) (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных условиях на втором этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложения № 7, 9, 11 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"¹и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
______________________________
¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162).

5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Отделения назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"² или профильное отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющее в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии³;
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ⁴ и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
______________________________
² Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 августа 2018 г. № 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный № 52591).
³ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 928н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный № 27353, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. № 88н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2019 г., регистрационный № 54186), от 13 июня 2019 г. № 394н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2019 г., регистрационный № 55219) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).
⁴ Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

медицинского психолога/врача-психотерапевта;
социального работника;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией;
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и тренинга с биологической обратной связью;
зал групповых занятий по психологической коррекции;
кабинет заведующего отделением;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет сестры-хозяйки;
буфет и раздаточную;
столовую;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевую и туалет для пациентов;
санитарную комнату;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для хранения расходных материалов и лекарственных препаратов;
помещение для хранения физиотерапевтического оборудования;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения (приложения № 8, 10, 12 к Порядку).
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.

Приложение № 7
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей

1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность

2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации
(врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач рефлексотерапевт¹)
1 должность на 10 коек
(в целях организации работы в дневное время)
5,2 должности на 30 коек
(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

3.
Нейропсихолог
1 должность на 30 коек

4.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре¹)
1 должность на 5 коек

5.
Медицинский логопед (логопед¹)
1 должность на 10 коек

6.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог¹)
1 должность на 10 коек

7.
Специалист по эргореабилитации²
1 должность на 10 коек

8.
Врач-невролог
1 должность на 30 коек

9.
Врач-травматолог-ортопед
0,5 должности на 30 коек

10.
Врач-кардиолог
0,5 должности на 30 коек

11.
Врач-терапевт
0,25 должности на 30 коек

12.
Врач-уролог
1 должность

13.
Врач-гериатр
0,25 должности на 30 коек

14.
Старшая медицинская сестра
1 должность

15.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек

______________________________
¹ Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы до 1 сентября 2023 г.
² Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы с 1 сентября 2023 г.

Медицинская сестра
по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре¹)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

16.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек

17.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек
(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

18.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации

19.
Санитар
1 должность на 10 коек

20.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение

21.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек

Приложение № 8
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы

1.¹
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов

2.¹, ²
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек

290200
Кровать с электроприводом адаптационная

3.¹, ²
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
1 на 6 коек

266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

4.¹
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек

5.¹
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек

6.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки

7.¹, ²
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее
1 на отделение

207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

8.¹, ²
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 6 коек

172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети

209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи

209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем

9.¹
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
не менее
1 на отделение

10.¹
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
по числу коек

11.¹
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее
1 на 3 койки

12.¹, ²
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
1 на отделение

258830
Весы-стул, электронные

13.¹
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на 12 коек

14.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 12 коек

15.¹
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на 12 коек

16.¹
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
2

17.¹, ²
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 6 коек

136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные

18.¹, ²
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 6 коек

136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные

19.¹, ²
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек

131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные

131050
Ходунки колесные бариатрические, складные

131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные

20.¹
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее
1 на 15 коек

188280
Трость опорная с сиденьем

21.¹
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее
1 на 15 коек

22.¹
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1

Кабинет антропометрии

1.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1

2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1

3.¹
Стетоскоп
неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1

4.¹,²
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

5.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1

6.¹
Гониометр
181060
Угломер ручной
1

7.¹
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1

8.¹
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1

9.¹
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1

10.¹
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1

11.¹
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1

12.¹
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1

13.¹, ²

Алгезиметр температурный

216100
Алгезиметр температурный
1

221370
Термотестер, диагностический

14.¹, ²

Негатоскоп медицинский

238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1

238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления

15.¹
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания⁴
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3.¹
Сантиметровая лента1
4.¹
Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

1.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1

2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1

3.¹
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1

5.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов

6.¹
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1

7.¹

Система шин для верхней конечности, из термопластика

152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1

282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика⁴
1

8.¹

Система формовки шины для нижней конечности из термопластика

152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1

283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика⁴
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3.¹
Набор утяжелителей
1
4.¹
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6.¹
Секундомер
1

Кабинет физиотерапии

1.¹
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет

2.¹
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4

3.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки

4.¹, ²
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2

260310
Табурет/стул общего назначения

5.¹, ²
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек

202950
Ингалятор аэрозольный

213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева

6.¹
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение

7.¹
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат
для фотодинамической терапии
1 на 15 коек

8.¹
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение

9.¹
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная⁴
не менее 1 на отделение

10.¹
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение

11.¹
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек

12.¹
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер
для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный⁴
1

13.¹
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии⁴
не менее 1 на отделение

14.¹
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1

15.¹
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение

16.¹
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции⁴
1 на 15 коек

17.¹
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек

18.¹
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение

19.¹
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение

20.¹
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии⁴
не менее 1 на отделение

21.¹
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение

22.¹
Стимулятор электромагнитный транскраниальный
325490
Система магнитной нейростимуляции, передвижная
1

23.¹, ²
Система транскраниальной магнитной стимуляции
325500
Система магнитной нейростимуляции, стационарная⁴
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1

Кабинет медицинского логопеда

1.¹
Зонд логопедический343530
Зонд логопедическийне менее1 комплекта

2.¹
Катетер для электростимуляции мышц глотки324080
Катетер для электростимуляции мышц глотки1
3.¹
Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная⁴1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)не менее 1 комплекта

3.¹
Набор логопедических шпателей1 комплект
4.¹
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике1
5.¹
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)1
6.¹
Метроном1
7.¹
Видеокамера1
8.¹
Диктофон1
9.¹
Зеркало настольное1
10.¹
Зеркало настенное1
11.¹
Зеркало логопедическое1

Кабинет медицинского психолога

№
п/пНаименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия³Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделийКоличество
1.¹Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1

2.¹Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960Система оценки психологического статуса
1

3.¹Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Кресло мягкое с высокой спинкой
3.¹
Кресло функциональноене менее 1
4.¹
Диктофон1
5.¹
Наглядно-дидактический материалне менее 1 комплекта
6.¹
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)1
7.¹
Планшеты разной размерности3
8.¹
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)1

Кабинет специалиста по эргореабилитации

1.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1

2.¹
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1

3.¹
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1

4.¹
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1

5.¹
Ортез для
локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1

6.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов

7.¹
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение

8.¹
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава⁴
1 на отделение

9.¹
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью⁴
1 комплект

10.¹, ²
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1

290200
Кровать с электроприводом адаптационная

11.¹
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1

12.¹
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1

13.¹
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1

Зал механотерапии

1.¹
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя⁴
1 комплект на отделение

2.¹
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава¹
1 на отделение

3.¹
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава⁴1 на отделение

4.¹
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴1 на отделение

5.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴1 на отделение

6.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава⁴1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет1
2.¹
Зеркало в полный рост1

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

1.¹
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1

2.¹
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
107230
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
1

3.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на 10 пациентов

4.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3

5.¹
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение

6.¹
Платформа
для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение

7.¹
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
147070
Вертикализатор
2

8.¹
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
3

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1

2.¹
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)

3.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1

4.¹
Шведская стенка
2

5.¹
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х

6.¹
Зеркало настенное в полный рост
3

7.¹
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта

8.¹
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение⁴

Тренажерный зал

1.¹
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1

2.¹
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1

3.¹
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр⁴
1

4.¹
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр⁴
1

5.¹
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием⁴
1

6.¹
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

7.¹
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный

8.¹
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение

9.¹
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя⁴
не менее 1 на отделение

10.¹, ²
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации⁴не менее 1 на отделение

147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела⁴
11.¹, ²
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением⁴не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Зеркало в полный рост1

Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации

1.¹
Оборудование для виртуальной реальности324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая⁴
не менее 1 наотделение

2.¹
Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ343660
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции⁴
не менее 1 наотделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Комплект сенсорных панелей1 на отделение
3.¹
Планшеты разной размерности5 на отделение
4.¹
Нейроинтерфейсне менее1 на отделение

Процедурный кабинет

1.¹
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3

2.¹
Стетоскоп
неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1

3.¹, ²

Аппарат для измерения артериального давления

122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

4.¹, ²
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1

202390
Тележка медицинская универсальная

5.¹, ²
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1

202390
Тележка медицинская универсальная

6.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1

7.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1

8.¹
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1

9.¹
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек

10.¹, ²
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1

121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования

12.¹
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1⁶

13.¹
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1

14.¹
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет1
2.¹
Холодильник1
______________________________
¹ Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
² Необходимо наличие одной из указанных позиций.
³ При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный № 59225), код вида может быть изменен.
⁴ Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
⁵ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
⁶ Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно- эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

Приложение № 9
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей

1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность

3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре¹)
1 должность на 5 коек

4.
Медицинский психолог/врач- психотерапевт (психолог¹)
1 должность на 15 коек

5.
Специалист по эргореабилитации²
1 должность на 12 коек

6.
Врач-невролог
0,5 должности на 30 коек

7.
Врач-травматолог-ортопед
1 должность на 30 коек

8.
Врач-терапевт
0,5 должности на 30 коек

9.
Врач-уролог
0,25 должности

10.
Врач-гериатр
0,5 должности на 30 коек

11.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение

12.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
1 должность на 30 коек

______________________________
¹ Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы до 1 сентября 2023 г.
² Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы с 1 сентября 2023 г.

13.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

14.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации

15
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре¹)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

16.
Санитар
1 должность на 15 коек (для работы в процедурной и перевязочной)

17.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение

18.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек

Приложение № 10
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

1.¹
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов

290200
Кровать с электроприводом адаптационная

266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

4.¹
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек

5.¹
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек

6.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки

7.¹, ²

Кресло-коляска

274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение

207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340
Кресло-коляска,
с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети

209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи

209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем

11.¹
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее 1 на 3 койки

258830
Весы-стул, электронные

13.¹
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на 12 коек

14.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 12 коек

15.¹
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез
для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на 12 коек

16.¹
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
2

17.¹, ²
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 6 коек

136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные

18.¹, ²

Ходунки опорные стандартные

136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 6 коек

136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные

19.¹, ²
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек

131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные

131050
Ходунки колесные бариатрические, складные

131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные

20.¹
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на 15 коек

188280
Трость опорная с сиденьем

21.¹
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на 15 коек

22.¹
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1

Кабинет антропометрии

Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Сантиметровая лента1
4.¹
Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

1.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1

2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1

5.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов

6.¹
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1

7.¹

Система шин для верхней конечности, из термопластика

152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1

282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика⁴
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Набор утяжелителей1
4.¹
Оборудование для прослушивания звука (музыки)1
5.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1
6.¹
Секундомер1

Кабинет физиотерапии

1.¹
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет

2.¹
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4

3.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки

4.¹, ²
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2

260310
Табурет/стул общего назначения

5.¹, ²
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек

202950
Ингалятор аэрозольный

213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева

7.¹
Аппарат
для фотодинамической терапии
132010
Аппарат
для фотодинамической терапии
1 на 15 коек

11.¹
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно- скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек

12.¹
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный⁴
1

13.¹
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии⁴
не менее
1 на отделение

14.¹
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1

17.¹
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек

18.¹
Система мультимодальной физиотерапии
326010Система мультимодальной физиотерапии⁴
не менее 1 на отделение

19.¹
Аппарат для УВЧ-терапии
252490Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет медицинского психолога

1.¹
Аудиовизуальный комплекс мобильный342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1

2.¹
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида175960
Система оценки психологического статуса
1

3.¹
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

2.¹
Кресло мягкое с высокой спинкой
3.¹
Кресло функциональноене менее 1

4.¹
Диктофон1

5.¹
Наглядно-дидактический материалне менее 1 комплекта

6.¹
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)1

7.¹
Планшеты разной размерности3

8.¹
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)1

Кабинет специалиста по эргореабилитации

1.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1

2.¹
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1

3.¹
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1

4.¹
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1

5.¹
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1

6.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов

10.¹, ²
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1

290200
Кровать с электроприводом адаптационная

11.¹
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1

13.¹
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов
2.¹
Лепная массане менее 1
3.¹
Материал для рисованияне менее 1 комплекта
4.¹
Модуль для мелкой моторики1
5.¹
Оборудование для прослушивания звука (музыки)1
6.¹
Стол для занятий с механической регулировкой высоты1
7.¹
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)1 комплект
8.¹
Кухонная и обеденная посуда адаптированнаяне менее 1 комплекта
9.¹
Кухонная и обеденная посуда стандартнаяне менее 1 комплекта
10.¹
Плитка либо плита электрическая1
11.¹
Микроволновая печь1
12.¹
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой1
13.¹
Стол компьютерный1
14.¹
Холодильник1
15.¹
Раковина для мытья рук1
16.¹
Унитаз1
17.¹
Раковина для умывания1
18.¹
Душ1
19.¹
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одеваниине менее 1 комплекта
20.¹
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одеждыне менее 1 набора
21.¹
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации1 комплект
22.¹
Зеркало1
23.¹
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)1 комплект

Зал механотерапии

1.¹
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя⁴
1 комплект на отделение

2.¹
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава⁴
1 на отделение

3.¹
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава⁴
1 на отделение

4.¹
Тренажер для пассивной разработки плеча208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴
1 на отделение

5.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴
1 на отделение

6.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава⁴
1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет1

2.¹
Зеркало в полный рост1

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

1.¹
Устройство для тренировки координации реабилитационное158620
Устройство для тренировки координации реабилитационноене менее 1
2.¹
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое107230
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое1
3.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети1 на 10 пациентов
4.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети3
5.¹
Система стабилографии228380
Система стабилографии1 на отделение
6.¹
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии1 на отделение
7.¹
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе147070
Вертикализатор2
8.¹
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением3

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытиемне менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1
4.¹
Шведская стенка2
5.¹
Гимнастическая скамейкане менее 2-х
6.¹
Зеркало настенное в полный рост3
7.¹
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)не менее 1 комплекта
8.¹
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и балансане менее 1 на отделение⁴

Тренажерный зал

1.¹
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1

2.¹
Дорожка беговая медицинская с пневматической поддержкой
330010
Дорожка беговая с пневматической поддержкой⁴
1

3.¹
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1

4.¹
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр⁴
1

5.¹
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр⁴
1

6.¹
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием⁴
1

7.¹
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
1

8.¹
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
1

9.¹
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение

10.¹
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя⁴
не менее 1 на отделение

11.¹, ²

Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей

207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации⁴
не менее 1 на отделение

147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела⁴

12.¹, ²

Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия

147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением⁴
не менее 1 на отделение

122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением⁴

324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая⁴

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Процедурный кабинет

2.¹
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1

3.¹, ²

Аппарат для измерения артериального давления

122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

4.¹, ²
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1

202390
Тележка медицинская универсальная

5.¹, ²
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1

202390
Тележка медицинская универсальная

6.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1

7.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1

8.¹
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1

9.¹
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек

121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования

14.¹
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет1
2.¹
Холодильник1
______________________________
¹ Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
² Необходимо наличие одной из указанных позиций.
³ При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный № 59225), код вида может быть изменен.
⁴ Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
⁵ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
⁶ Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

Приложение № 11
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей

1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность

2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации
(врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт¹)
1 должность на 15 коек
5,2 должности на 30 коек
(для организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре¹)
1 должность на 5 коек

4.
Медицинский психолог/врач- психотерапевт (психолог¹)
1 должность на 15 коек

5.
Специалист по эргореабилитации²
1 должность на 15 коек

6.
Врач-невролог
0,5 должности на 30 коек

7.
Врач-кардиолог
1 должность на 30 коек

8.
Врач-терапевт
1 должности на 30 коек

9.
Врач-уролог
0,25 должности

10.
Врач-гериатр
0,5 должности на 30 коек

11.
Старшая медицинская сестра
1 должность

12.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
1 должность на 30 коек

13.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек
(для организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

______________________________
¹ Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями до 1 сентября 2023 г.
² Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями с 1 сентября 2023 г.

14.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации
(медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре¹)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины

15.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации

16.
Санитар
1 должность на 15 коек
(для работы в процедурной)

17.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение

18.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек

Приложение № 12
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями

1.¹
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов

290200
Кровать с электроприводом адаптационная

266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования

4.¹
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек

5.¹
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек

6.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки

7.¹, ²
Кресло-коляска

274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее
1 на отделение

207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340
Кресло-коляска,
с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

8.¹, ²
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема
и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 12 коек

172880
Система подъема
и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети

209440
Система подъема
и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи

209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем

11.¹
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее
1 на 12 коек

258830
Весы-стул, электронные

13.¹, ²
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 12 коек

136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные

14.¹, ²
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 12 коек

136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные

15.¹, ²
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек

131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные

131050
Ходунки колесные бариатрические, складные

131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные

16.¹
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее
1 на 15 коек

188280
Трость опорная с сиденьем

17.¹
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее
1 на 15 коек

18.¹
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1

19.¹
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный
269170
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
1 на отделение

20.¹, ²
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
291480
Регистратор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
не менее
1 на отделение

291620
Анализатор записи для длительного амбулаторного электрокардиографического мониторинга

291510
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга

157330
Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический, телеметрический

21.¹
Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления
145190
Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления
не менее 1 на отделение

22.¹, ²
Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная
1 на отделение

324320
Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела

Кабинет антропометрии

1.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1

2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1

3.¹
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1

4.¹, ²

Аппарат для измерения артериального давления

122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

5.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1

6.¹
Гониометр
181060
Угломер ручной
1

7.¹
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1

8.¹
Динамометр становий
103790
Динамометр спины
1

9.¹
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1

10.¹
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1

11.¹
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1

12.¹
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1

13.¹, ²
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1

221370
Термотестер, диагностический

14.¹, ²
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1

238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления

15.¹, ²

Негатоскоп медицинский

238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1

238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления

16.¹
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания⁴
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Сантиметровая лента1
4.¹
Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

1.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов

4.¹
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
5.¹
Тренажер дыхательный
336060
Тренажер дыхательный
3

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Набор утяжелителей1
4.¹
Оборудование для прослушивания звука (музыки)1
5.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1
6.¹
Секундомер1

Кабинет физиотерапии

1.¹
Часы физиотерапевтические процедурные
272140Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет

2.¹
Кушетка для физиотерапии
156900Мебель для палаты пациента
4

3.¹
Ширма медицинская
184200Ширма медицинская
1 на 2 кушетки

4.¹, ²
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2

260310
Табурет/стул общего назначения

5.¹, ²
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек

202950
Ингалятор аэрозольный

213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева

7.¹
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат
для фотодинамической терапии
1 на 15 коек

12.¹
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный⁴
1

13.¹
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии⁴
не менее 1 на отделение

14.¹
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1

17.¹
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек

18.¹
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии⁴
не менее 1 на отделение

19.¹
Аппарат для УВЧ- терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудованияКоличество
1.¹Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов

2.¹Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1

Кабинет медицинского психолога

1.¹
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния1
2.¹
Комплекс методикдля оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса1
3.¹
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет специалиста по эргореабилитации

1.¹Ортез для кисти
106470Ортез для кисти руки
1

2.¹, ²Кровать больничная с электроприводом
136210Кровать больничная стандартная с электроприводом
1

290200Кровать с электроприводом адаптационная

3.¹
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1

4.¹
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1

5.¹
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

1.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети1 на 10 пациентов
2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети3
3.¹
Система стабилографии228380
Система стабилографии1 на отделение
4.¹
Платформа для системы стабилографии228390
Платформа для системы стабилографии1 на отделение
5.¹
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе147070
Вертикализатор2

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

3.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1
4.¹
Шведская стенка2
5.¹
Гимнастическая скамейкане менее 2-х

6.¹
Зеркало настенное в полный рост3
7.¹
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта

Тренажерный зал

1.¹
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1

2.¹
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790Велоэргометр
1

3.¹
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием⁴
1

4.¹
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
1

5.¹, ²
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением⁴
не менее 1 на отделение

324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая⁴

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Процедурный кабинет

216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4.¹, ²
Стол процедурный270020
Тележка для медицинских инструментов1
202390
Тележка медицинская универсальная
5.¹, ²
Манипуляционный столик270020
Тележка для медицинских инструментов1
202390
Тележка медицинская универсальная
6.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети1
7.¹
Ширма медицинская184200
Ширма медицинская1
8.¹
Шкаф для хранения лекарственных средств139690
Шкаф для хранения лекарственных средств1
9.¹
Штативы для внутривенного капельного вливания131950
Стойка для внутривенных вливанийпо количеству коек
10.¹, ²
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11.¹
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи⁵279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства1
12.¹
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижнойне менее 1⁶
13.¹
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов1
14.¹
Шкаф для хранения медицинской документации137020
Шкаф для хранения медицинских карт1

2.¹Холодильник
1

______________________________
¹ Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
² Необходимо наличие одной из указанных позиций.
³ При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный № 59225), код вида может быть изменен.
⁴ Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
⁵ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
⁶ Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

Приложение № 13
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила
организации деятельности дневного стационара медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской реабилитации (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение № 14 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Дневного стационара назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"¹и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
______________________________
¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162).

5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Дневной стационар организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья² (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
______________________________
² Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать: палаты дневного пребывания пациентов;
пост медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную;
кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;
специалиста по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 кв. м на одного пациента, но не менее 20 кв. м);
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
зал эргореабилитации;
кабинет заведующего отделением;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет социального работника;
раздаточную;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комната;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных средств;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения медицинской реабилитации (приложение № 15 к Порядку).
10. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создано.
11. Дневной стационар может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих программы по медицинскому образованию.

Приложение № 14
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара медицинской реабилитации

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей

1.
Заведующий отделением - врач физической и реабилитационной медицины1 должность
2.
Сестра хозяйка1 должность на отделение
3.
Старшая медицинская сестра1 должность на отделение
4.
Медицинская сестра процедурная1 должность на отделение
5.
Медицинская сестра постовая1 должность на 10 коек-мест
6.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации(врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт ¹)
1 должность на 10 койко-мест
7.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре¹)1 должность на 10 койко-мест
8.
Медицинский логопед (логопед¹)1 должность на 10 койко-мест
9.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог¹)1 должность на 10 койко-мест
10.
Специалист по эргореабилитации²1 должность на 10 койко-мест
11.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации(медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре¹)
2 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
______________________________
¹ Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
² Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.

12.
Врач-невролог1 должность на отделение
13.
Врач-травматолог-ортопед1 должность на отделение
14.
Врач-кардиолог1 должность на отделение
15.
Врач-терапевт1 должность на отделение
16.
Врач-уролог0,5 должности на отделение
17.
Санитар1 должность на 10 койко-мест

Приложение № 15
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения дневного стационара медицинской реабилитации

1.¹
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2.¹,²
Кровать медицинская
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
118440
Кровать адаптационная с ручным управлением

290200
Кровать
с электроприводом адаптационная

118440
Кровать адаптационная с ручным управлением

120210
Кровать больничная механическая

131200
Кровать больничная с гидравлическим приводом

3.¹
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
4.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 6 койки
5.¹, ²
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее1 на отделение

207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340
Кресло-коляска,
с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

6.¹, ²
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1 на 12 коек
7.¹
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
1 на отделение
8.¹, ²
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
258830
Весы-стул, электронные
1 на отделение
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле- коляске

9.¹
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на отделение
10.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на отделение
11.¹
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на отделение
12.¹
Трость опорная с сиденьем
188280
Трость опорная с сиденьем
1 на отделение
13.¹
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
1 на отделение
14.¹
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
1 на отделение
15.¹
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1

Кабинет антропометрии

1.¹Ширма медицинская
184200Ширма медицинская
1

2.¹Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1

3.¹Стетоскоп неавтоматизированный
124550Стетоскоп неавтоматизированный
1

4.¹, ²

Аппарат для измерения артериального давления

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1

216350Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

5.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1

6.¹
Гониометр
181060
Угломер ручной
1

7.¹
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1

8.¹
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1

9.¹
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1

10.¹
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1

11.¹
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1

12.¹
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1

13.¹, ²
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1

221370
Термотестер, диагностический

14.¹, ²
Негатоскоп медицинский

238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1

238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления

15.¹
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания⁴
1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Сантиметровая лента1
4.¹
Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

1.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская1

2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети1

4.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметрпо числу специалистов

5.¹
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии1

6.¹
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования1

282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика⁴1

7.¹
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования1

283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика⁴1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Набор утяжелителей1
4.¹
Оборудование для прослушивания звука (музыки)1
5.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1
6.¹
Секундомер1

Кабинет физиотерапии

1.¹
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет

2.¹
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4

3.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки

4.¹, ²
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2

260310
Табурет/стул общего назначения

5.¹, ²
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек

202950
Ингалятор аэрозольный

213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева

7.¹
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат
для фотодинамической терапии
1 на 15 коек

9.¹
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной⁴
не менее 1 на отделение

11.¹
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
не менее 1 на отделение

12.¹
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный⁴
1

13.¹
Система для криотерапии
356160
Система
для криотерапии⁴
не менее 1 на отделение

14.¹
Аппарат для лечения холодным воздухом
118180
Аппарат для лечения холодным воздухом
не менее 1 на отделение

15.¹
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1

16.¹
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение

17.¹
Аппарат для вакуум-терапии переносной
186240
Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи
не менее 1 на отделение

18.¹
Оборудование для ММВ- терапии
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная⁴
не менее 1 на отделение

19.¹
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции⁴
1 на 15 коек

20.¹
Массажер пневматический
21681
Массажер пневматический
1 на 15 коек

21.¹
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение

22.¹
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение

23.¹
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии⁴
не менее 1 на отделение

24.¹
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение

25.¹
Аппарат для СВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии⁴
не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет медицинского логопеда

№
п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия³
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1.¹
Зонд логопедический343530
Зонд логопедическийне менее1 комплекта

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет медицинского психолога

1.¹
Аудиовизуальный комплекс мобильный342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния1
2.¹
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида175960
Система оценки психологического статуса1
3.¹
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет специалиста по эргореабилитации

1.¹
Ортез для кисти
106470Ортез для кисти руки
1

2.¹
Ортез запястья
280370Ортез запястья
1

3.¹
Ортез для локтевого сустава
302530Ортез для локтевого сустава
1

4.¹
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1

5.¹
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1

6.¹
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Зал механотерапии

2.¹
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава⁴1 на отделение

3.¹
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴1 на отделение

4.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴1 на отделение

5.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава⁴1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

1.¹
Устройство для тренировки координации реабилитационное158620
Устройство для тренировки координации реабилитационноене менее 1
2.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети1 на 10 пациентов
3.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети3
4.¹
Система стабилографии228380
Система стабилографии1 на отделение
5.¹
Платформадля системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Тренажерный зал

1.¹
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием1
2.¹
Велоэргометр медицинский с электропитанием140790
Велоэргометр1
3.¹
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью140790
Велоэргометр⁴1
4.¹
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей140790
Велоэргометр⁴1
5.¹
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием⁴1
6.¹
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
7.¹
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания1 на отделение
8.¹
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя⁴не менее 1 на отделение
9.¹, ²

Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы)
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации⁴не менее 1 на отделение

343660
Система реабилитации виртуальная,с использованием механотерапии/электростимуляции⁴

147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела⁴
10.¹, ²
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением⁴не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением⁴
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая⁴

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество
1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"1
2.¹
Зеркало в полный рост1

Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации

№
п/пНаименование оборудованияКод вида Номенклатурной классификации медицинского изделия³Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделийКоличество
1.¹Оборудование для виртуальной реальности
324120Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая⁴
не менее 1 на отделение

2.¹Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ
343660Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/ электростимуляции⁴
не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Процедурный кабинет

1.¹
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2.¹
Стетоскоп неавтоматизированный124550
Стетоскоп
неавтоматизированный
1
3.¹, ²
Аппарат для измерения артериального давления122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

4.¹, ²
Стол процедурный270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная

5.¹, ²
Манипуляционный столик270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная

6.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7.¹
Ширма медицинская184200
Ширма медицинская
1
8.¹
Шкаф для хранения лекарственных средств139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9.¹
Штативы для внутривенного капельного вливания131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10.¹, ²
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования

11.¹
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи⁵279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12.¹
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1⁶
13.¹
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14.¹
Шкаф для хранения медицинской документации137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1

Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудованияКоличество
1.¹
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет
1

2.¹
Холодильник
1

______________________________
¹ Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
² Необходимо наличие одной из указанных позиций.
³ При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный № 59225), код вида может быть изменен.
⁴ Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
⁵ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).
⁶ Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

Приложение № 16
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила
организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации (далее - Амбулаторное отделение).
2. Амбулаторное отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Амбулаторного отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Амбулаторного отделения (приложение № 17 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Амбулаторным отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"¹и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
______________________________
¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162).

5. На должность врача Амбулаторного отделения назначается врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Амбулаторное отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и/или врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья² (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
______________________________
² Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Амбулаторного отделения рекомендуется предусматривать:
процедурную (манипуляционная);
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;
специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 м² на одного пациента, но не менее 20 м²);
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
зал эргореабилитации;
кабинет заведующего;
ординаторскую для врачей;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
комнату отдыха персонала;
кабинет социального работника;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комнату;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных преператов;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования.
8. Оснащение Амбулаторного отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение № 18 к Порядку).
9. Амбулаторное отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
10. Амбулаторное отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организация, образовательных организация высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.

Приложение № 17
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий амбулаторным отделением1 должность
2.
Сестра-хозяйка1 должность
3.
Старшая медицинская сестра1 должность
4.
Медицинская сестра процедурная1 должность
5.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт¹)1 должность на 15 пациентов в смену
6.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре¹)2 должности на 12 пациентов в смену
7.
Медицинский логопед (логопед¹)1 должность на 12 пациентов в смену
8.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог¹)1 должность на 12 пациентов в смену
9.
Специалист по эргореабилитации²1 на 10 пациентов в смену
10.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре¹)1 на 1 специалиста по физической реабилитации
11.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами1 должность на 15 пациентов в смену
12.
Санитар1 должность на 15 пациентов в смену
13.
Специалист по социальной работе1 должность
14.
Медицинский регистратор1 должность
______________________________

¹ Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
² Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.

Приложение № 18
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации

1.¹, ²
Кресло-коляска274560
Кресло-коляска для транспортировки, складнаяне менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска,с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
2.¹, ²
Весы для взвешивания маломобильных пациентов258830
Весы-стул, электронные1 на отделение
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
3.¹
Ходунки-столик для прогулок187990
Ходунки-столик для прогулок1 на отделение
4.¹, ²
Ходунки колесные стандартные136510
Ходунки колесные стандартные, складные1 на отделение
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
5.¹, ²
Ходунки опорные стандартные136520
Ходунки опорные стандартные, складные1 на отделение
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
6.¹, ²
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные1 на отделение

131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
7.¹
Трость многоопорная197850
Трость многоопорнаяне менее 1 на отделение
8.¹
Трость 1 опорная с подлокотником210110
Трость одноопорнаяне менее 1 на отделение
9.¹
Дефибриллятор наружный автоматический262390
Дефибриллятор наружный автоматический1

Кабинет антропометрии

1.¹
Ширма медицинская184200
Ширма медицинская1
2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети1
3.¹
Стетоскоп неавтоматизированный124550
Стетоскопнеавтоматизированный
1
4.¹, ²
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Сантиметровая лента1
4.¹
Секундомер1

Кабинет специалиста по физической реабилитации

1.¹
Ширма медицинская184200
Ширма медицинская1
2.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети1
3.¹
Устройство для тренировки координации реабилитационное158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное1
5.¹
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи149390
Пульсоксиметрпо числу специалистов
6.¹
Массажер для физиотерапии182590
Массажер для физиотерапии1
7.¹

Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика⁴1
8.¹
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика⁴1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"по числу специалистов
2.¹
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитациине менее 1
3.¹
Набор утяжелителей1
4.¹
Оборудование для прослушивания звука (музыки)1
5.¹
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры1
6.¹
Секундомер1

Кабинет физиотерапии

1.¹
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2.¹
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4.¹, ²
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения

5.¹, ²
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный

213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом

213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева

6.¹
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7.¹
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8.¹
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9.¹
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной⁴
не менее1 на отделение

10.¹
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11.¹
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно- скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
не менее 1 на отделение
12.¹
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно- двигательной системы, профессиональный⁴
1
13.¹
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии⁴
не менее 1 на отделение
14.¹
Аппарат для лечения холодным воздухом
118180
Аппарат для лечения холодным воздухом
не менее 1 на отделение
15.¹
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
16.¹
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
17.¹
Аппарат для вакуум-терапии переносной
186240
Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи
не менее1 на отделение

18.¹
Оборудование для ММВ- терапии
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная⁴
не менее 1 на отделение
19.¹
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции⁴
1 на 15 коек
20.¹
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
21.¹
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение
22.¹
Облучатель
УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение
23.¹
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии⁴
не менее 1 на отделение
24.¹
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
25.¹
Аппарат для СВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии⁴
не менее 1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет медицинского логопеда

№
п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия³
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1.¹
Зонд логопедический343530
Зонд логопедическийне менее1 комплекта

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет медицинского психолога

1.¹
Аудиовизуальный комплекс мобильный342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния1
2.¹
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида175960
Система оценки психологического статуса1
3.¹
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Кабинет специалиста по эргореабилитации

1.¹
Ортез для кисти106470
Ортез для кисти руки1
2.¹
Ортез запястья280370
Ортез запястья1
3.¹
Ортез для локтевого сустава302530
Ортез для локтевого сустава1
4.¹
Ортез для плеча208830
Ортез для плеча1
5.¹
Ортез для локтя/запястья/кисти руки302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки1
6.¹
Ортез для кисти106470
Ортез для кисти руки1 на 6 пациентов
7.¹
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный1 на отделение
8.¹
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава 110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава⁴1 на отделение
9.¹
Изделиядля восстановления мелкой моторики и координации
с оценкой функциональных возможностей
при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью⁴1 комплект

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Зал механотерапии

1.¹
Тренажердля пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава⁴1 на отделение
2.¹
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава⁴1 на отделение
3.¹
Тренажер для пассивной разработки плеча208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴1 на отделение
4.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава208810
Тренажер для пассивной разработки плеча⁴1 на отделение
5.¹
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава⁴1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией

1.¹
Устройство для тренировки координации реабилитационное158620
Устройство для тренировки координации реабилитационноене менее 1
2.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети1 на 10 пациентов
3.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети3
4.¹
Система стабилографии228380
Система стабилографии1 на отделение
5.¹
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии1 на отделение

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Тренажерный зал

9.¹, ²
Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы)207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации⁴не менее 1 наотделение

147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапиии реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела⁴

10.¹, ²
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением⁴не менее1 на
отделение

122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением⁴
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая⁴
11.¹, ²
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением⁴1
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением⁴
12.¹
Тренажер для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой, синхронизированной электростимуляции324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая⁴не менее1 на
отделение

13.¹
Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций*293310
Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций⁴1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

Процедурный кабинет

1.¹
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2.¹
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3.¹, ²
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

4.¹, ²
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная

5.¹, ²
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная

6.¹
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7.¹
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8.¹
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9.¹
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10.¹, ²
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования

11.¹
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи⁵
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12.¹
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1⁶
13.¹
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14.¹
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1

2.¹Холодильник
1

Приложение № 19
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Правила
организации деятельности центра медицинской реабилитации

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (далее - медицинская организация) или иной организацией, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных и (или) амбулаторных условиях на втором и третьем этапах.
3. Структура и штатная численность Центра медицинская организация или иной организации устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Центра и его структурных подразделений (приложения № 4, 7, 9, 11, 14, 17, 20 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. Руководство Центром, являющимся самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией осуществляет руководитель медицинской организации (директор, главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем Центра.
На должность главного врача Центра, являющимся самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессиональных стандартов "Специалист по медицинской реабилитации"¹, "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"² и имеющий сертификаты специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальностям "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
______________________________
¹ Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный № 52162).
² Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047).

5. На должность заместителя руководителя Центра медицинской организации, являющимся самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией, либо руководителя Центра, являющегося структурным подразделением медицинской организации, назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Центра медицинской организации или иной организации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
7. Центр, являющейся структурным подразделением медицинской организации, организуется в медицинской организации при наличии круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"³;
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
______________________________
³ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. № 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный № 52591).

8. В структуре Центра, являющимся самостоятельной медицинской организацией или иной организацией, необходимо предусматривать:
приемное отделение;
отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
отделение ранней медицинской реабилитации;
стационарное отделение медицинской реабилитации на 30 и более коек (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями);
дневной стационар медицинской реабилитации - на 15 и более коек;
амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 30 и более пациентов в смену;
отделения бальнеотерапии;
отделения функциональной диагностики;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения рентгенодиагностики;
кабинет уродинамики;
телемедицинский консультативный центр;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами;
централизованное стерилизационное отделение;
пищеблок;
прачечную;
гараж.
9. Центр осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основание анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенные лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационное медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристик) состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов средь и личностных факторов на основе МКФ⁴ и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
______________________________
⁴ Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;
обеспечение преемственности в организации оказания медицинской реабилитации;
проведение клинико-экспертной оценки качества медицинской реабилитации, сбор и систематизация данных результатов медицинской реабилитации;
разработка современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности среди населения трудоспособного возраста;
апробирование и внедрение в деятельность медицинских организаций современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности, сохранение и восстановление трудовых функций;
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам медицинской реабилитации направленных на профилактику заболеваний и инвалидности;
обеспечение медико-психологического и социально-правового консультирования пациентов, находящихся на реабилитационном лечении;
разработка предложений по совершенствованию медицинской реабилитации; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
10. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения отделений медицинской реабилитации (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара) (приложения № 5, 8, 10, 12, 15, 18 21 к Порядку).
11. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения Отделений (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара) (приложения № 4, 7, 9, И, 14, 17, 20 к Порядку).
12. Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.

Приложение № 20
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Рекомендуемые штатные нормативы Центра медицинской реабилитации

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей

1.
Директор1 должность
2.
Главный врач1 должность
3.
Заместитель главного врача по медицинской реабилитации1 должность
4.
Заместитель главного врача (по клинико-экспертной работе)1 должность
5.
Заместитель главного врача(по административно-хозяйственной части)
1 должность
6.
Заместитель главного врача (по экономике)1 должность
7.
Главная медицинская сестра1 должность
8.
Старшая медицинская сестра1 должность
9.
Врач-эпидемиолог1 должность

Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации

№
п/п
Наименование должности
Количество должностей

1.
Врач-уролог1 должность
2.
Медицинская сестра1 должность на 1 должность врача
3.
Санитар0,5 должности на 1 должность врача

Приложение № 21
к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. № 788н

Стандарт
оснащения центра медицинской реабилитации

Кабинет биомеханической диагностики

1.¹
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети1
2.¹
Система стабилографии с программным обеспечением228380
Система стабилографии1
3.¹
Платформа для системы стабилографии228390
Платформа для системы стабилографии1
4.¹
Система для анализа нервно- мышечной функции, с отслеживанием движения240770
Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения1
5.¹
Оборудование для подографии и подометрии341860
Система для диагностики патологии стоп1

Прочее оборудование (оснащение)

Наименование оборудования
Количество

1.¹
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть1

Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации

1.¹
Машина, моющая/дезинфицирующая для эндоскопов
271600
Машина, моющая/дезинфицирующая для эндоскопов
1
2.¹
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур
151550
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
1
3.¹, ²
Негатоскоп медицинский с электропитанием
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
248490
Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности

4.¹
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
1
5.¹
Флуометр мочевой, многоразового использования
149620
Флоуметр мочевой, многоразового использования
1
6.¹
Цистоскоп жесткий
144240
Цистоскоп жесткий
1
7.¹
Цистонефроскоп оптоволоконный гибкий
179220
Цистонефроскоп оптоволоконный гибкий
1
8.¹
Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования
179720
Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования
1
9.¹
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
232720
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
1
10.¹
Игла для биопсии предстательной железы
180000
Наконечник/игла для биопсии к гибкому эндоскопу
не менее1 комплекта

281480
Игла для биопсии простаты
1
11.¹, ²
Набор уретральных бужей (жестких)
176360
Буж уретральный, одноразового использования
1
176340
Буж уретральный, многоразового использования

12.¹
Набор уретральных бужей (мягких)
169130
Буж уретральный нитевидный
1
13.¹, ²
Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
1
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
1
227690
Зеркало вагинальное, многоразового использования
1
227960
Зеркало вагинальное, одноразового использования
1
14.¹
Зеркало вагинальное
с оптоволоконной подсветкой
158030
Зеркало вагинальное с оптоволоконной подсветкой
3
15.¹
Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования
186320
Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования
5
16.¹
Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика
318810
Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика
1
17.¹
Система для исследования уродинамики
305640
Система для исследования уродинамики⁴
1
18.¹
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур
187160
Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной
1
19.¹
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
146290
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
1
20.¹
Цистометр
240580
Цистометр
1
21.¹
Датчик цистометра, ультразвуковой
240640
Датчик цистометра, ультразвуковой
1
22.¹
Система электростимуляции ректально-вагинальная
233780
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции перинеальная
1
23.¹
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
300930
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
1
24.¹
Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
300950
Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
1
25.¹
Набор для промывания урологический
237590
Набор для промывания урологический
1
26.¹
Стеллаж общего назначения
260470
Стеллаж общего назначения
2
27.¹
Одноразовые стерильные наборы для троакарной цистостомии
321990
Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
не менее 1 комплекта