Об утверждении формы заявки о постановке объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, на государственныйучет, содержащей сведения для внесения в государственный реестр объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, в том числе в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью

23 декабря 2015 г. N 554

Об утверждении формы заявки о постановке объектов,
оказывающих негативное воздействие на окружающую среду,
на государственный учет, содержащей сведения для внесения
в государственный реестр объектов, оказывающих негативное
воздействие на окружающую среду, в том числе в форме
электронных документов, подписанных усиленной
квалифицированной электронной подписью

Зарегистрирован Минюстом России 5 февраля 2016 г.
Регистрационный N 40963

В соответствии со статьей 69.2 Федерального закона от
10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 133; 2004,
N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; N 19, ст. 1752; 2006, N 1,
ст. 10; N 52, ст. 5498; 2007, N 7, ст. 834; N 27, ст. 3213; 2008,
N 26, ст. 3012; N 29, ст. 3418; N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17;
N 11, ст. 1261; N 52, ст. 6450; 2011, N 1, ст. 54; N 29, ст. 4281;
N 30, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 48, ст. 6732; N 50, ст. 7359;
2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 11, ст. 1164; N 27, ст. 3477; N 30,
ст. 4059; N 52, ст. 6971, ст. 6974; 2014, N 11, ст. 1092; N 30,
ст. 4220; N 48, ст. 6642; 2015, N 1, ст. 11; N 27, ст. 3994; N 29,
ст. 4359; N 48, ст. 6723), подпунктом 5.2.45 Положения о
Министерстве природных ресурсов и экологии Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
11 ноября 2015 г. N 1219 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2015, N 47, ст. 6586), п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявки о постановке объектов,
оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, на
государственный учет, содержащей сведения для внесения в
государственный реестр объектов, оказывающих негативное воздействие
на окружающую среду, в том числе в форме электронных документов,
подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью.
2. Признать утратившими силу:
приказ Минприроды России от 26 октября 2011 г. N 863
"Об утверждении Порядка государственного учета юридических лиц,
индивидуальных предпринимателей, имеющих источники выбросов вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, а также количества и
состава выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух" (зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2012 г.,
регистрационный N 23071);
приказ Минприроды России от 31 декабря 2010 г. N 579
"О Порядке установления источников выбросов вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух, подлежащих государственному учету и
нормированию, и о Перечне вредных (загрязняющих) веществ,
подлежащих государственному учету и нормированию" (зарегистрирован
в Минюсте России 9 февраля 2011 г., регистрационный N 19753);
приказ Минприроды России от 18 июля 2013 г. N 249 "О внесении
изменений в Порядок установления источников выбросов вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, подлежащих
государственному учету и нормированию, утвержденный приказом
Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от
31 декабря 2010 г. N 579" (зарегистрирован в Минюсте России
6 августа 2013 г., регистрационный N 29281).
3. Настоящий приказ вступает в силу с момента вступления в
силу постановления Правительства Российской Федерации о порядке
создания и ведения государственного реестра объектов, оказывающих
негативное воздействие на окружающую среду, в соответствии с
пунктом 10 статьи 69 Федерального закона от 10 января 2002 г.
N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды".

Исполняющий обязанности Министра С.Ю.Радченко

________________

Приложение
к приказу Минприроды России
от 23 декабря 2015 г. N 554

Форма заявки
о постановке объектов, оказывающих негативное воздействие на
окружающую среду, на государственный учет, содержащей сведения
для внесения в государственный реестр объектов, оказывающих
негативное воздействие на окружающую среду, в том числе в форме
электронных документов, подписанных усиленной
квалифицированной электронной подписью

Регистрационный N _____<1>
от ____________________ г.

ЗАЯВКА
о постановке объекта, оказывающего негативное воздействие на
окружающую среду, на государственный учет,
содержащая сведения для внесения в государственный реестр
объектов, оказывающих негативное воздействие
на окружающую среду, в том числе в форме электронных документов,
подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью

Заявитель _________________________________________________________
(наименование для юридического лица/фамилия, имя, отчество
(при наличии) для индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________,
находящийся _______________________________________________________
(для юридического лица - адрес (место нахождения), для
индивидуального предпринимателя - место жительства), контактный
телефон _______________________________________________________,
дата государственной регистрации юридического лица/индивидуального
предпринимателя _____________________________ N ___________________
идентификационный номер налогоплательщика, дата постановки на учет
в налоговом органе от ___________________ N _______________________
код причины постановки на учет в налоговом органе ____________
основной государственный регистрационный номер записи и дата ее
внесения в Единый государственный реестр юридических лиц,
индивидуальных предпринимателей от _______________ N ______________
код в соответствии с общероссийским классификатором предприятий и
организаций ______________________________________________________;
в лице ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя или
его полномочного представителя)
просит поставить на государственный учет объект, оказывающий
негативное воздействие на окружающую среду (далее - объект).
_____________
<1> Присваивается автоматически при подаче заявки в
уполномоченный орган.

I. Сведения об объекте

1. Общие сведения об объекте:
место нахождения объекта (адрес места нахождения, код
территории в соответствии с общероссийским классификатором
территорий муниципальных образований, координаты угловых точек
объекта) _________________________________________________________;
дата ввода объекта в эксплуатацию ___________________________;
тип объекта (точечный, линейный, площадной) _________________;
виды экономической деятельности основных и вспомогательных
видов деятельности (с кодами общероссийского классификатора видов
экономической деятельности) ______________________________________;
наименование и объем производимой продукции, реализуемого
товара, оказываемой услуги (с кодами общероссийского классификатора
единиц измерения, общероссийского классификатора продукции,
общероссийского классификатора услуг населению) __________________;
применение оборотного водоснабжения _________________________;
проектная мощность по производству продукции, реализации
товара, оказанию услуги __________________________________________;
2. Декларируемая категория объекта (I, II, III и IV категории)
и обоснование ее присвоения в соответствии с критериями,
установленными Правительством Российской Федерации<1>:
вид хозяйственной и (или) иной деятельности на объекте ______.
3. Сведения о применяемых на объектах I категории технологиях
и об их соответствии наилучшим доступным технологиям (отдельно по
каждой применяемой технологии)<2>:
наименование технологии _____________________________________;
сроки применения ____________________________________________;
соответствие наилучшим доступным технологиям ________________.
______________
<1> Категория объекта определяется в соответствии с критериями
отнесения объектов, оказывающих негативное воздействие на
окружающую среду, к объектам I, II, III и IV категорий,
утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от
28.09.2015 N 1029 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2015, N 40, ст. 5566).
<2> Сведения представляются в соответствии с
информационно-техническими (отраслевыми) справочниками по наилучшим
доступным технологиям, применяемым в отнесенных к областям
применения наилучших доступных технологий видах хозяйственной и
(или) иной деятельности, после их разработки и опубликования
ответственными федеральными органами исполнительной власти в
соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от
31.10.2014 N 2178-р (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2014, N 46, ст. 6379).

4. Уровень государственного экологического надзора<1> _______.
_____________
<1> Уровень государственного экологического надзора
определяется в соответствии с критериями определения объектов,
подлежащих федеральному государственному экологическому надзору,
утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от
28.08.2015 N 903 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2015, N 36, ст. 5043).

II. Сведения о воздействии объекта на окружающую среду

1. Сведения о стационарных источниках выбросов загрязняющих
веществ в атмосферный воздух (отдельно по каждому источнику в
рамках объекта):
тип стационарного источника выбросов (организованный,
неорганизованный; точечный, линейный, площадной) _________________;
порядковый номер источника выбросов и индивидуальный составной
кодовый идентификатор (если имеется) _____________________________;
наименование технологических процессов, применяемых
технологий, в результате которых осуществляются выбросы __________;
географические координаты места нахождения источника выбросов
__________________________________________________________________;
геометрические параметры источника выбросов (высота источника
выбросов (м), диаметр точечного источника или длина и ширина
источника с прямоугольным устьем (см)) ___________________________;
термодинамические характеристики газовоздушной смеси (далее -
ГВС), в составе которой загрязняющие вещества выбрасываются из
источника выбросов (температура, скорость выхода ГВС (м/с), расход
(объем) ГВС (м3/с)) ______________________________________________.
2. Сведения о количестве и составе выбросов в атмосферный
воздух от стационарных источников выбросов (отдельно по каждому
загрязняющему веществу от каждого источника):
фактическая масса или объем выбросов вредного (загрязняющего)
вещества (с указанием кода и наименования вредного (загрязняющего)
вещества), т/год, ________________________________________________;
мощность выброса вредного (загрязняющего) вещества, г/с, ____;
доля сжигаемого попутного нефтяного газа, %/год, ____________;
фактическая масса выбросов углекислого газа, т/год, _________;
3. Сведения о выпусках и сбросах сточных вод (отдельно по
каждому выпуску/сбросу в рамках объекта):
порядковый номер источника сброса ___________________________;
географические координаты выпуска, описание расположения
(бассейн) ________________________________________________________;
характеристика водного объекта (использование в черте
населенных пунктов водного объекта, цели в вид водопользования,
осуществляемых на водном объекте, реквизиты решения о
предоставлении водного объекта в пользование, категория
рыбохозяйственного значения) _____________________________________;
фактическая масса сбросов загрязняющих веществ (по каждому
загрязняющему веществу в рамках выпуска/сброса с указанием
наименования загрязняющего вещества), т/год, _____________________;
фактический объем сброшенных сточных вод (с превышением
нормативов, в пределах нормативов), куб.м /год ___________________.
4. Сведения о размещении отходов производства и потребления
(для каждого объекта размещения отходов):
наименование объекта размещения отходов _____________________;
сведения о фактической массе размещенных отходов производства
и потребления по каждому виду отхода с указанием его класса
опасности и кода в соответствии с федеральным классификационным
каталогом отходов (ФККО)<1> ______________________________________;
географические координаты объекта размещения отходов ________;
номер объекта размещения отходов в государственном реестре
объектов размещения отходов (ГРОРО)<2> (если имеется) ____________.
_____________
<1> ФККО формируется Федеральной службой по надзору в сфере
природопользования в соответствии с Порядком ведения
государственного кадастра отходов, утвержденным приказом Минприроды
России от 30.09.2011 N 792 (Зарегистрирован в Минюсте России
16 ноября 2011 г., регистрационный N 22313).
<2> ГРОРО формируется Федеральной службой по надзору в сфере
природопользования в соответствии с Порядком ведения
государственного кадастра отходов, утвержденным приказом Минприроды
России от 30.09.2011 N 792 (Зарегистрирован в Минюсте России
16 ноября 2011 г., регистрационный N 22313).

III. Сведения о разрешительных документах (прохождении
необходимых процедур) в области охраны окружающей среды

1. Наличие заключения государственной экологической экспертизы
и (или) заключения государственной экспертизы документации при их
проведении в предусмотренных законодательством Российской Федерации
об экологической экспертизе, законодательством о градостроительной
деятельности случаях (дата, номер заключения, орган выдавший) _____
__________________________________________________________________.
2. Сведения о разрешениях о воздействии на окружающую среду:
разрешение на выбросы (реквизиты документов, орган выдавший,
срок действия) ___________________________________________________;
разрешение на сбросы (реквизиты документов, орган выдавший,
срок действия) ___________________________________________________;
утвержденный лимит размещения отходов (реквизиты документа,
орган выдавший, срок действия) ___________________________________.

IV. Сведения о принимаемых на объекте мерах по обеспечению
охраны окружающей среды:

1. Наличие на объекте программы производственного
экологического контроля __________________________________________.
2. Сведения о мероприятиях по снижению негативного воздействия
на окружающую среду (наименование программы/плана мероприятий,
плановые сроки реализации мероприятий, капитальные затраты,
направление мероприятий (снижение выбросов/сбросов/образования
отходов)) ________________________________________________________.
3. Сведения о технических средствах по обезвреживанию выбросов
загрязняющих веществ:
наименование, мощность, тип, фактическая эффективность работы
установок очистки газа ___________________________________________;
наименование, тип, год установки автоматических средств
измерения и учета объема или массы выбросов загрязняющих веществ
__________________________________________________________________.
4. Сведения о технических средствах по обезвреживанию сбросов
загрязняющих веществ:
наименование, мощность, тип, фактическая эффективность работы
очистных сооружений ______________________________________________;
наименование, тип, год установки автоматических средств
измерения и учета объема сбросов загрязняющих веществ ____________.
5. Сведения о технических средствах и технологиях по
обезвреживанию и безопасному размещению отходов I-V класса
опасности:
наименование, мощность, тип, фактическая эффективность работы
установок по обработке, утилизации, обезвреживанию отходов ________
__________________________________________________________________;
информация о проведении мониторинга состояния и загрязнения
окружающей среды на территории объектов размещения отходов и в
пределах их воздействия на окружающую среду ______________________.

Достоверность сведений, указанных в настоящей заявке, подтверждаю.

место печати (при наличии)

________________