О подписании Соглашения о взаимодействии государств - участников Содружества Независимых Государств по вопросам документирования лиц,подлежащих принудительной высылке, свидетельствами на возвращениеСтатья 12

Срок действия и выход из Соглашения
Настоящее Соглашение заключено на неограниченный срок. Каждая Сторона может выйти из настоящего Соглашения путем направления письменного уведомления о таком намерении депозитарию не менее чем за 90 дней до даты выхода, урегулировав финансовые и иные обязательства, возникшие за время действия настоящего Соглашения.
В случае выхода одной из Сторон из настоящего Соглашения положения статьи 4 настоящего Соглашения о защите персональных данных в отношении данной Стороны остаются в силе.
Совершено в г. " " г. в одном подлинном экземпляре на русском языке. Подлинный экземпляр хранится в Исполнительном комитете Содружества Независимых Государств, который направит каждому государству, подписавшему настоящее Соглашение, его заверенную копию.
За Правительство
Азербайджанской РеспубликиЗа Правительство
Российской Федерации
За Правительство
Республики АрменияЗа Правительство
Республики Таджикистан
За Правительство
Республики БеларусьЗа Правительство
Туркменистана
За Правительство
Республики КазахстанЗа Правительство
Республики Узбекистан
За Правительство
Кыргызской РеспубликиЗа Правительство
Украины
За Правительство
Республики Молдова
_______________
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Соглашению о взаимодействии
государств - участников Содружества Независимых Государств по вопросам документирования лиц, подлежащих принудительной высылке,
свидетельствами на возвращение
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
лица, подлежащего принудительной высылке
1. Фамилия __________________________________________________
(в латинской и (или) кириллической транслитерации)
2. Имя ______________________________________________________
(в латинской и (или) кириллической транслитерации)
3. Отчество (при наличии) _____________________________________
4. Прежние фамилии, имена, отчества (при их наличии) ____________________________________________________________
5. Число, месяц, год рождения __________________________________
6. Пол ______________________________________________________
Место для фотографии
М.П.
7. Место рождения (государство/республика, край, область, населенный пункт) ___________________________________________________________________________
8. Гражданство _____________________________________________________________
9. Государство происхождения ________________________________________________
10. Адрес постоянного проживания ____________________________________________
11. Сведения о документе, удостоверяющем личность и необходимом для пересечения государственной границы (паспорт, удостоверение беженца, иное), который был утрачен, либо срок действия которого истек, либо который стал непригодным для использования (при наличии) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Обстоятельства, приведшие к отсутствию документа, удостоверяющего личность и необходимого для пересечения государственной границы _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Сведения о членах семьи и близких родственниках, в том числе в государстве происхождения _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Иные сведения __________________________________________________________
(информация, которая может послужить основанием для установления
___________________________________________________________________________
личности лица, подлежащего принудительной высылке, и его правового статуса
___________________________________________________________________________
в государстве происхождения либо будет способствовать этому)
__________________________________________________
(фамилия, инициалы опрашиваемого лица либо
его законного представителя)
___________________
(подпись)
Опросный лист составил:
_________________________________________________
(должность сотрудника миграционного органа) (подпись)
___________________
(расшифровка)
"___" _____________ 20___ г.
_____________________________________
(место составления опросного листа)
М.П.
______________