Федеральный закон

Закон об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальномустрахованиюСтатья 4.2

Редакция от 15.12.2025 • № 255-ФЗ

Статья 4.2 из 37

Глава 1-1. Права и обязанности субъектов обязательного

Статья 4.2. Права и обязанности страховщика

1. Страховщик имеет право:
1) проводить проверки правильности начисления и уплаты
страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования
Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения
застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей
необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе
проверок;
2) запрашивать у страхователей документы, связанные с
начислением и уплатой страховых взносов в Фонд социального
страхования Российской Федерации, расходами на выплату страхового
обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении
страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных
страховых взносов;
2-1) запрашивать у страхователя сведения об остатках денежных
средств на счетах страхователя в кредитных организациях и о
недостаточности денежных средств на счетах страхователя в кредитных
организациях для удовлетворения всех предъявленных к счетам
требований в случае обращения страхователя в территориальный орган
страховщика в соответствии с частью 2 статьи 4-6 настоящего
Федерального закона; (Пункт дополнен - Федеральный закон
от 23.07.2013 г. N 243-ФЗ)
3) получать от органов Федерального казначейства сведения о
поступивших в Фонд социального страхования Российской Федерации
суммах страховых взносов, пеней, штрафов;
4) не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов
расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам,
произведенные страхователем с нарушением законодательства
Российской Федерации об обязательном социальном страховании на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не
подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно
оформленных или выданных с нарушением установленного порядка
документов;
5) осуществлять в порядке, установленном уполномоченным
Правительством Российской Федерации федеральным органом
исполнительной власти, проверку соблюдения порядка выдачи,
продления и оформления листков нетрудоспособности;
6) предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении
суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным
или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности;
7) представлять интересы застрахованных лиц перед
страхователями;
7-1) в случаях, указанных в части 4 статьи 13 настоящего
Федерального закона, запрашивать документы (сведения), необходимые
для оказания бесплатной помощи застрахованному лицу в виде
составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов
правового характера, а также в виде представления интересов
застрахованного лица в судах, назначения и выплаты пособий, и
документы (сведения), подтверждающие наличие оснований,
предусмотренных частью 4 статьи 13 настоящего Федерального закона,
у страхователя или застрахованного лица, если необходимые документы
(сведения) не находятся в распоряжении государственных органов,
органах государственных внебюджетных фондов, органов местного
самоуправления либо подведомственных государственным органам или
органам местного самоуправления организаций или если необходимые
документы (сведения) включены в определенный Федеральным законом от
27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг" перечень документов. Иные
необходимые документы (сведения) запрашиваются страховщиком в
государственных органах, органах государственных внебюджетных
фондов, органах местного самоуправления и подведомственных
государственным органам или органам местного самоуправления
организациях. В случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13
настоящего Федерального закона, страхователь или застрахованное
лицо вправе представить необходимые для назначения и выплаты
пособий документы в полном объеме по собственной инициативе; (Пункт
дополнен - Федеральный закон от 01.07.2011 г. N 169-ФЗ)
7-2) запрашивать в кредитных организациях сведения об остатках
денежных средств на счетах страхователя и о недостаточности
денежных средств на счетах страхователя для удовлетворения всех
предъявленных к счетам требований, если указанные сведения не были
представлены страхователем в территориальный орган страховщика, при
принятии решения о назначении и выплате пособий территориальным
органом страховщика в соответствии с частью 4 статьи 13 настоящего
Федерального закона в случае невозможности их выплаты страхователем
в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в
кредитных организациях для удовлетворения всех предъявленных к
счетам требований; (Пункт дополнен - Федеральный закон
от 23.07.2013 г. N 243-ФЗ)
8) осуществлять иные полномочия, установленные
законодательством Российской Федерации об обязательном социальном
страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством.
2. Страховщик обязан:
1) осуществлять управление средствами обязательного
социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством в соответствии с законодательством Российской
Федерации об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством и бюджетным
законодательством Российской Федерации;
2) составлять проект бюджета Фонда социального страхования
Российской Федерации и обеспечивать исполнение бюджета Фонда
социального страхования Российской Федерации в соответствии с
бюджетным законодательством Российской Федерации;
3) вести в установленном порядке учет средств обязательного
социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством;
4) составлять проект отчета об исполнении бюджета Фонда
социального страхования Российской Федерации, а также установленную
бюджетную отчетность;
5) осуществлять контроль за правильностью исчисления, полнотой
и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов в Фонд
социального страхования Российской Федерации (далее - контроль за
уплатой страховых взносов), а также контроль за соблюдением
страхователями законодательства Российской Федерации об
обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и связи с материнством при выплате страхового
обеспечения застрахованным лицам;
6) осуществлять в случаях, установленных законодательством
Российской Федерации об обязательном социальном страховании на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
выплату страхового обеспечения застрахованным лицам;
7) выделять страхователям в установленном порядке необходимые
средства на выплату страхового обеспечения сверх начисленных ими
страховых взносов;
8) осуществлять регистрацию страхователей, вести реестр
страхователей;
9) вести учет физических лиц, добровольно вступивших в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также
уплаченных ими страховых взносов и сумм выплаченного им страхового
обеспечения;
10) бесплатно консультировать страхователей и застрахованных
лиц по вопросам применения законодательства Российской Федерации об
обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством;
10-1) оказывать застрахованному лицу бесплатную помощь,
необходимую для получения страхового обеспечения в соответствии с
частью 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, в порядке,
установленном федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по выработке государственной политики и
нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования,
в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов
правового характера, а также в виде представления интересов
застрахованного лица в судах в случае, если застрахованное лицо
письменно заявляет о необходимости оказания ему указанной помощи и
дает согласие на получение и обработку его персональных данных;
(Пункт дополнен - Федеральный закон от 28.06.2014 г. N 192-ФЗ)
11) не разглашать без согласия застрахованного лица сведения о
результатах его медицинских обследований (диагнозе), получаемых им
доходах, за исключением случаев, предусмотренных законодательством
Российской Федерации;
12) выполнять иные требования, установленные законодательством
Российской Федерации.
3. Права и обязанности страховщика, связанные с осуществлением
контроля за уплатой страховых взносов, устанавливаются Федеральным
законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской
Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".
(Статья дополнена - Федеральный закон
от 24.07.2009 г. N 213-ФЗ)

Справочная информация

Текст статьи подготовлен на основе официального текста документа и может отличаться от его официальной версии.