№ _____________________________________
(номер записи, соответствующий записи в государственном сводном реестре выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции)
Полное наименование и организационно-правовая форма лицензиата:
ИНН/КПП лицензиата:
Место нахождения лицензиата:
Адрес электронной почты лицензиата:
Лицензируемый вид деятельности, вид продукции в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 18 Федерального закона от 22 ноября 1995 г. № 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции":
Наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию:
Сведения о действии лицензии:
Срок действия лицензии (указывается с " " ___________ г. до " " ____________ г. включительно):
Вид деятельностиМеста нахождения обособленных подразделений лицензиата и (или) иные места осуществления лицензируемых видов деятельности
адрес¹, значения координат стационарного торгового объекта и (или) стационарного объекта общественного питания², иные сведения, позволяющие определенно установить места осуществления лицензируемых видов деятельности³
12
______________________________
¹ Указывается структура адреса в соответствии с Правилами присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. № 1221 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 48, ст. 6861; 2020, № 37, ст. 5729).
² Указываются для лицензии на розничную продажу алкогольной продукции и для лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания.
³ В указанную графу вносятся не указываемые в графе 2 "адрес" сведения о местах осуществления лицензируемых видов деятельности, получаемые лицензирующим органом из представленных лицензиатом (соискателем лицензии) документов и (или) по межведомственному запросу лицензирующего органа.
Приложение № 2
к приказу Федеральной службы
по регулированию алкогольного рынка
от 17 декабря 2020 г. № 402
Порядок
предоставления выписки из государственного сводного реестра выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
1. Настоящий порядок определяет правила предоставления выписки из государственного сводного реестра выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции (далее - Реестр) лицам, имеющим (имевшим) лицензии на осуществление деятельности в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции (далее - заявитель), с информацией о выданных им лицензиях (далее - выписка).
2. Для получения выписки заявитель подает соответствующее заявление (далее - Заявление), рекомендуемый образец оформления которого приведен в Приложении к настоящему Порядку.
3. Заявление направляется в Федеральную службу по регулированию алкогольного рынка в электронной форме посредством использования Федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал) и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя.
4. Срок предоставления выписки или отказа в предоставлении выписки не может составлять более чем пять рабочих дней со дня получения Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка Заявления.
5. Основанием для отказа в предоставлении выписки является:
а) наличие в Заявлении недостоверной или неполной информации;
б) отсутствие в Реестре информации, запрашиваемой заявителем;
в) запрашивается информация о выданных лицензиях иному лицу, не являющемуся заявителем.
6. Плата за предоставление выписки не взимается.
7. Выписка, содержащая сведения о выданных заявителю лицензиях, предоставляется в форме электронного документа посредством Единого портала.
Приложение
к Порядку предоставления выписки из государственного сводного реестра выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, утвержденному приказом Федеральной службы по регулированию алкогольного
от 17 декабря 2020 г. № 402
Рекомендуемый образец
(дата номер)
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление выписки из государственного сводного реестра выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
Заявитель: _____________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование (при наличии) с указанием организационно-правовой формы заявителя или фамилия, имя, отчество (при наличии) главы крестьянско-фермерского хозяйства, индивидуального предпринимателя)
ОГРН (ОГРНИП) _______________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки на учет заявителя __________________________________________________________________
Место нахождения/место жительства заявителя _____________________________
Телефон заявителя ______________________________________________________
Адрес электронной почты заявителя _______________________________________
просит предоставить выписку из государственного сводного реестра выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, содержащую сведения о выданных лицензиях (лицензии) в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции.
Номер(а) лицензии(ий), соответствующий(ие) номеру(ам) записи в государственном сводном реестре выданных, приостановленных и аннулированных лицензий на производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции (указанный(ые) в решении о выдаче, продлении, переоформлении лицензии), в отношении которой запрашивается выписка:
Заявитель______________
(подпись)
_______________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)