Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. № 521н (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2012 г., № 45)
П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 5 мая 2012 г. N 521н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями
Зарегистрирован Минюстом России 10 июля 2012 г.
Регистрационный N 24867
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,
N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с
инфекционными заболеваниями согласно приложению.
Министр Т.А.Голикова
_______________
Приложение
П О Р Я Д О К
оказания медицинской помощи детям с инфекционными
заболеваниями
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания
медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее -
дети) медицинскими организациями независимо от их
организационно-правовой формы.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих
условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих
медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает
мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей,
диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, формированию здорового образа жизни,
санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в
амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских
пунктах, родильных домах, перинатальных центрах, медицинских
кабинетах дошкольных и общеобразовательных (начального общего,
основного общего, среднего (полного) общего образования)
учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального
образования (далее - образовательные учреждения) средним
медицинским персоналом.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям
осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики
(семейным врачом) в амбулаторных условиях.
При подозрении или выявлении у ребенка инфекционного
заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию
здоровья ребенка, врач-педиатр участковый (врачи общей практики
(семейные врачи), средние медицинские работники медицинских
организаций или образовательного учреждения) при наличии
медицинских показаний направляет ребенка на консультацию в детский
кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для
оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям
осуществляется врачом-инфекционистом.
6. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь
детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается
фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября
2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской
помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г.,
регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами
Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н
(зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г.,
регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н
(зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный
N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом
России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи детям в случае
необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая
включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь
детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской
организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с
инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни
состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре
отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и
интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение детей.
10. При наличии медицинских показаний после устранения
угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе с
использованием санитарной или санитарно-авиационной эвакуации, в
детское инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии -
инфекционное отделение медицинской организации для оказания
медицинской помощи.
11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь детям оказывается врачами-инфекционистами и
включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и
состояний, требующих использования специальных методов и сложных
медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с
привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным
номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения
Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России
5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными
приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н
(зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный
N 20144).
13. Плановая медицинская помощь детям оказывается при
проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих
экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей,
угрозу их жизни и здоровью.
14. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям
осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое
течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных
клинических, лабораторных и инструментальных исследований для
проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического
эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии
эпидемических показаний).
Лечение детей осуществляется в условиях стационара по
направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики
(семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников,
выявивших инфекционное заболевание.
15. В медицинской организации, в структуре которой
организовано детское инфекционное отделение, для оказания
специализированной помощи детям рекомендуется предусматривать
отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации
и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую,
вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лаборатории
молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных
болезней.
16. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания
направляется медицинской организацией в территориальный орган,
уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по
месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента
установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов
(письменно) по форме экстренного извещения.
17. Выписка детей из медицинской организации осуществляется в
соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после
окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований,
подтверждающих исключение распространения инфекционного
заболевания. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат
диспансерному наблюдению.
18. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским
показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии
с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной
медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9
марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта
2007 г., регистрационный N 9195).
19. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь
детям с инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность
в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.
20. В случае, если проведение медицинских манипуляций,
связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь
возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции
проводятся с обезболиванием.
_____________
Приложение N 1
к Порядку
П Р А В И Л А
организации деятельности детского кабинета инфекционных
заболеваний
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации
деятельности детского кабинета инфекционных заболеваний, который
является структурным подразделением организаций, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской
организации (далее - Кабинет) создается для осуществления
консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с
инфекционными заболеваниями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист,
соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными
требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.
N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.,
регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом
Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. N 1644н
(зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный
N 23879), по специальности "инфекционные болезни", к которому не
предъявляются требования к стажу работы в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н
"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
регистрационный N 18247).
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинских
работников устанавливаются руководителем медицинской организации
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных
нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской
помощи детям с инфекционными заболеваниями.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей с острыми инфекционными
заболеваниями;
помещение для приема детей, состоящих на диспансерном учете;
процедурную;
помещение для ректороманоскопии и забора анализов кала на
лабораторные исследования (с раковиной и унитазом).
При организации Кабинета следует предусматривать наличие
отдельного входа и выхода с целью исключения контактов с больными
неинфекционными заболеваниями.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания
медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями,
утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи
детям с инфекционными заболеваниями, не требующим по эпидемическим
показаниям изоляции в условиях инфекционного стационара или на
дому;
оказание методической и консультативной помощи
врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным
врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию
инфекционных заболеваний, а также детей с начальными проявлениями
инфекционных заболеваний;
при наличии медицинских показаний направление детей с
инфекционными заболеваниями на стационарное лечение;
организация взятия анализов для проведения лабораторного
исследования у детей с инфекционными заболеваниями, детей, имевших
контакт с больными инфекционными заболеваниями, и реконвалесцентов
в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, образовательных организациях, на дому с
доставкой материала в бактериологические и клинико-диагностические
лаборатории;
при наличии медицинских показаний направление детей с
инфекционными заболеваниями на консультацию к врачам-специалистам
по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей
специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от
23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня
2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными
приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован
Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
оказание методической помощи медицинским работникам
образовательных организаций по вопросам планирования и проведения
профилактических прививок, осуществления профилактических и
диагностических мероприятий;
осуществление диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими
острые инфекционные заболевания (холера, брюшной тиф, паратифы,
дизентерия, сальмонеллез, вирусные гепатиты, бруцеллез, малярия,
геморрагическая лихорадка, клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит);
имеющими хронические инфекционные болезни, а также
бактерионосителями (вирусоносителями) по таким заболеваниям, как
брюшной тиф, возбудитель паратифов, других сальмонеллезов,
дизентерии, эшерихиозов, иерсиниоза, кампилобактериоза, холеры,
дифтерии (только носители токсигенных штаммов коринебактерий),
менингококк, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С и другие
вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, коклюш, паракоклюш,
цитомегаловирусная инфекция, ротавирусная инфекция, листериоз,
малярия, амебиаз с лямблиозом и другими гельминтозами, с укусами,
ослюнениями и оцарапываниями животными;
участие в проведении анализа основных медико-статистических
показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при
инфекционных заболеваниях у детей обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной работы
среди детей и их родителей (законных представителей) по
профилактике инфекционных заболеваний, соблюдению принципов
здорового образа жизни;
разработка и организация выполнения индивидуальных программ
реабилитации детей, перенесших инфекционные заболевания;
участие в оформлении медицинских документов детей с
инфекционными заболеваниями для направления их на медико-социальную
экспертизу;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых
программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и
смертности от инфекционных заболеваний среди прикрепленного
детского населения;
ведение учетной и отчетной документации и представление
отчетов о деятельности Кабинета.
____________
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета инфекционных
заболеваний
|---------------------------------|-------------------------------|
| Наименование должности | Количество |
|---------------------------------|-------------------------------|
|Врач-инфекционист |1 на 20 000 прикрепленного |
| |детского населения |
|---------------------------------|-------------------------------|
|Медицинская сестра |1 на 1 должность |
| |врача-инфекциониста |
|---------------------------------|-------------------------------|
|Медицинская сестра |0,5 на 1 должность |
|процедурной |врача-инфекциониста |
|---------------------------------|-------------------------------|
|Санитар |1 |
|---------------------------------|-------------------------------|
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета
инфекционных заболеваний не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной
транспортной доступностью медицинских организаций количество
должностей детского кабинета инфекционных заболеваний
устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию
Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению
Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р
"Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих
обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614;
2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336;
N 18, ст. 2271) количество должностей врача-инфекциониста
устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного
детского населения.
4. Рекомендуемая норма нагрузки консультативно-амбулаторного
приема врача-инфекциониста: первичный прием - 30 минут, повторный
прием - 20 минут, прием на выезде - 60 минут, профилактический
осмотр - 20 минут.
____________
Приложение N 3
к Порядку
Стандарт оснащения детского кабинета
инфекционных заболеваний
|----|---------------------------------------|--------------------|
| N | Наименование оборудования (оснащения)| Количество, шт. |
| п/п| | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| Помещения для приема детей детского кабинета |
| инфекционных заболеваний |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|1. |Автоматизированное рабочее место |1 |
| |(компьютер, принтер, блок | |
| |бесперебойного питания, телефон, | |
| |модем) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|2. |Стол рабочий |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|3. |Кресло рабочее |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|4. |Стул |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|5. |Кушетка |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|6. |Шкаф для хранения медицинских |1 |
| |документов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|7. |Ростомер |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|8. |Шкаф для хранения лекарственных |1 |
| |средств | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|9. |Настольная лампа |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|10. |Тонометр для измерения артериального |1 |
| |давления с манжетой для детей до года | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|11. |Термометр медицинский |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|12. |Фонарь (лампа) для осмотра полости рта |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|13. |Сантиметровая лента |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|14. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 |
| |рециркуляторного типа | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|15. |Ширма |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|16. |Пеленальный стол |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|17. |Весы |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|18. |Электронные весы для детей до года |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|19. |Стетофонендоскоп |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|20. |Шпатель одноразовый |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|21. |Негатоскоп |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|22. |Термометр |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|23. |Емкость для сбора бытовых и |2 |
| |медицинских отходов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|24. |Емкость для дезинфекции инструментария |2 |
| |и расходных материалов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| Процедурная детского кабинета инфекционных заболеваний |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|25. |Кушетка |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|26. |Стол рабочий |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|27. |Стул |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|28. |Пеленальный стол |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|29. |Стол для медикаментов |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|30. |Холодильник |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|31. |Шкаф для хранения медицинских |1 |
| |инструментов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|32. |Шкаф для хранения лекарственных |1 |
| |средств | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|33. |Стерилизатор медицинский |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|34. |Мешок Амбу |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|35. |Емкость для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|36. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 |
| |рециркуляторного типа | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|37. |Термометр медицинский |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|38. |Стетофонендоскоп |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|39. |Тонометр для измерения артериального |1 |
| |давления с манжетой для детей до года | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|40. |Очки защитные |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|41. |Языкодержатель |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|42. |Система для внутривенных вливаний |10 |
| |(одноразовая) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|43. |Укладка для оказания помощи при |1 |
| |анафилактическом шоке | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|44. |Укладка для профилактики заражения |1 |
| |ВИЧ-инфекцией | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|45. |Укладка для профилактики и диагностики |1 |
| |малярии | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|46. |Укладка универсальная для забора |1 |
| |материала от людей и из объектов | |
| |окружающей среды для исследования на | |
| |особо опасные инфекционные болезни | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|47. |Емкость для сбора бытовых и |2 |
| |медицинских отходов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|48. |Аптечка с противошоковыми препаратами |1 |
| |для неотложной помощи | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| Помещение для ректороманоскопии и забора анализов кала |
| на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом) |
| детского кабинета инфекционных заболеваний |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|49. |Кушетка |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|50. |Стол рабочий |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|51. |Стул |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|52. |Пеленальный стол |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|53. |Шкаф для хранения медицинских |1 |
| |инструментов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|54. |Шкаф для хранения лекарственных |1 |
| |средств | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|55. |Стерилизатор медицинский |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|56 |Холодильник для хранения питательных |1 |
| |сред | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|57. |Автоклав для хранения питательных |1 |
| |микробиологических сред | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|58. |Емкость для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|59. |Емкость для сбора бытовых и |2 |
| |медицинских отходов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|60. |Клизма |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|61. |Наконечник к клизме (одноразовый) |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|62. |Баллончик для лечебной клизмы |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|63. |Ректоскоп |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|64. |Трансформатор к ректоскопу |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|65. |Запасная лампочка к ректоскопу |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|66. |Тубус ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 |по требованию |
| |мм, рабочая длина от 150 до 250 мм) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|67. |Емкость для обеззараживания ректоскопа |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|68. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 |
| |рециркуляторного типа | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|69. |Очки защитные |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
_____________
Приложение N 4
к Порядку
П Р А В И Л А
организации деятельности детского инфекционного отделения
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации
деятельности детского инфекционного отделения организаций,
оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями
(далее - медицинские организации).
2. Детское инфекционное отделение медицинской организации
(далее - Отделение) создается как структурное подразделение
медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации,
в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист,
соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными
требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.
N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.,
регистрационный N 14292), по специальности "инфекционные болезни",
который должен иметь стаж работы по данной специальности не менее 5
лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля
2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного
справочника должностей руководителей, специалистов и служащих,
раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в
сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа
2010 г., регистрационный N 18247).
4. Штатная численность медицинских работников Отделения
утверждается руководителем медицинской организации, в составе
которой оно создано, и определяется исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом
рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к
Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными
заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку
оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями,
утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты (боксы) для детей;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, включающую
процедурную (для оказания медицинской помощи детям с подозрением
или выявлением у них нейроинфекции, с тяжелым течением
инфекционного заболевания, а также наличием осложнений);
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для спинномозговых пункций;
помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки
клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования (с
раковиной и унитазом);
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
комнату для отдыха родителей;
учебный класс клинической базы;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей,
помещения (палаты) для размещения детей, помещение для медицинского
персонала, помещение для диагностических и лечебных процедур,
входящих в функции дневного стационара, помещение для сбора
грязного белья, помещение для хранения чистого белья, санитарную
комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их
родителей.
7. Отделение следует размещать в типовом или приспособленном
отдельно стоящем от корпусов медицинской организации здании, в
котором предусматривается наличие не менее 50% боксов от общего
числа коек для оказания медицинской помощи детям в стационарных
условиях.
Отделение может быть смешанным (для детей с различными
инфекциями) или специализированным (для детей с определенной
инфекцией) исходя из эпидемиологической обстановки.
Для приема детей с целью уточнения диагноза необходимо
предусматривать временное содержание таких детей в
приемно-смотровых боксах, количество которых определяется в
зависимости от числа коек в отделении: 30 коек - 2 бокса; 60 коек -
3 бокса; свыше 60 коек - 4 бокса.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям,
требующим круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивного
ухода в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего
защиту от случаев внутрибольничного инфицирования, и недопущение
распространения инфекционных заболеваний за пределы Отделения;
осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;
осуществление мероприятий, направленных на предупреждение
инвалидизации, обострений, рецидивов и затяжного течения
инфекционной болезни у детей;
освоение и внедрение в практику новых эффективных
методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной
летальности у детей;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников
по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;
участие в организации и проведении научно-практических
мероприятий по проблемам инфекционных заболеваний у детей;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и
родителями (законными представителями) по вопросам профилактики
инфекционных заболеваний у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара по
вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных
заболеваний у детей;
ведение учетной и отчетной документации и представление в
установленном порядке отчетов о деятельности Отделения.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует
возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений
медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы
медицинских образовательных организаций среднего, высшего и
дополнительного профессионального образования, а также научных
организаций.
____________
Приложение N 5
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы детского инфекционного
отделения<1>
|-----------------------------------|-----------------------------|
| Наименование должности | Количество |
|-----------------------------------|-----------------------------|
| Детское инфекционное отделение (на 30 коек) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Заведующий отделением - |1 на 30 коек |
|врач-инфекционист | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-инфекционист |1 на 15 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-педиатр |1 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-оториноларинголог |0,25 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-невролог |0,25 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач по лечебной физкультуре |0,25 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра палатная |9,5 на 15 коек (для |
|(постовая) |обеспечения |
| |круглосуточной работы) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра процедурной |2 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинский дезинфектор |1 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Инструктор по лечебной физкультуре |0,5 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Старшая медицинская сестра |1 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Младшая медицинская сестра по |9,5 на 30 коек (для |
|уходу за больными |обеспечения |
| |круглосуточной работы) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Санитар (буфетчик) |2 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Сестра-хозяйка |1 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Санитар |4 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-инфекционист дневного |1 на 10 коек |
|стационара | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра палатная |1 на 10 коек |
|(постовая) дневного стационара | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Младшая медицинская сестра по |1 на 10 коек |
|уходу за больными дневного | |
|стационара | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Санитар дневного стационара |1 на 10 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач анестезиолог-реаниматолог |4,75 на 6 коек (для |
|палаты (блока) реанимации и |обеспечения |
|интенсивной терапии |круглосуточной работы) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра-анестезист |1 на 6 коек |
|палаты (блока) реанимации и | |
|интенсивной терапии | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра палатная |9,5 на 6 коек (для |
|(постовая) палаты (блока) |обеспечения |
|реанимации и интенсивной терапии |круглосуточной работы) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра процедурной |1 на 6 коек |
|палаты (блока) реанимации и | |
|интенсивной терапии | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Младшая медицинская сестра по |9,5 на 6 коек (для |
|уходу за больными палаты (блока) |обеспечения |
|реанимации и интенсивной терапии |круглосуточной работы) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Санитар палаты (блока) реанимации |1 на 6 коек |
|и интенсивной терапии | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
| Детское инфекционное отделение (боксированное) (на 30 |
| коек) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Заведующий отделением - |1 |
|врач-инфекционист | |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-инфекционист |1 на 10 коек; |
| |1 на 8 коек в детском |
| |инфекционном |
| |боксированном отделении |
| |для лечения больных |
| |детей с нейроинфекциями |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-педиатр |1 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-оториноларинголог |0,25 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач-невролог |0,25 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Врач по лечебной физкультуре |0,25 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра палатная |9,5 на 30 коек (для |
| |обеспечения |
| |круглосуточной работы) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинская сестра процедурной |2 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Медицинский дезинфектор |1 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Инструктор по лечебной физкультуре |0,5 на 30 коек |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Старшая медицинская сестра |1 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Младшая медицинская сестра по |12,5 на 30 коек (для |
|уходу за больными |обеспечения |
| |круглосуточной работы) |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Санитар (буфетчик) |2 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Сестра-хозяйка |1 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
|Санитар |6 |
|-----------------------------------|-----------------------------|
____________
<1> Настоящие рекомендации не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.
____________
Приложение N 6
к Порядку
Стандарт оснащения детского инфекционного отделения
|----|---------------------------------------|--------------------|
| N | Наименование оборудования (оснащения)| Количество, шт. |
| п/п| | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| Детское инфекционное отделение (без процедурной и |
| помещения для ректороманоскопии (колоноскопии), |
| постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные |
| исследования) |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|1. |Функциональная кровать |по числу коек |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|2. |Функциональная кровать для детей |по требованию |
| |грудного возраста | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|3. |Кроватка с подогревом или матрасик |2 |
| |для обогрева | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|4. |Кювез |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|5. |Пеленальный стол |3 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|6. |Кислородная подводка |1 на 1 койку |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|7. |Противопролежневый матрас |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|8. |Прикроватный столик |по числу коек |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|9. |Прикроватная информационная доска |по числу коек |
| |(маркерная) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|10. |Стерилизатор суховоздушный |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|11. |Кресло-каталка |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|12. |Тележка (каталка) для перевозки |2 |
| |больных | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|13. |Тележка грузовая межкорпусная |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|14. |Столик инструментальный |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|15. |Столик манипуляционный передвижной |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|16. |Холодильник |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|17. |Холодильник для хранения крови и |1 |
| |кровезаменителей | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|18. |Термостат |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|19. |Весы электронные для детей до года |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|20. |Весы медицинские |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|21. |Ростомер |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|22. |Негатоскоп |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|23. |Тонометр для измерения артериального |1 на 1 врача |
| |давления с манжетой для детей до | |
| |1 года | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|24. |Стетофонендоскоп |1 на 1 врача |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|25. |Бактерицидный облучатель воздуха, в |по требованию |
| |том числе переносной | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|26. |Термометр медицинский |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|27. |Ингалятор ультразвуковой (при наличии |по требованию |
| |ингалятория) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|28. |Ингалятор паровой (при наличии |по требованию |
| |ингалятория) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|29. |Портативный электрокардиограф |1 |
| |переносной | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|30. |Портативный пульсоксиметр |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|31. |Вакуумный электроотсос |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|32. |Инфузомат |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|33. |Емкость для сбора бытовых и |по требованию |
| |медицинских отходов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|34. |Емкость для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| Процедурная детского инфекционного отделения |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|35. |Кушетка |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|36. |Стол рабочий |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|37. |Стул |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|38. |Пеленальный стол |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|39. |Стол для медикаментов |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|40. |Холодильник |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|41. |Шкаф для хранения медицинских |1 |
| |инструментов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|42. |Шкаф для хранения лекарственных |1 |
| |средств | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|43. |Стерилизатор медицинский |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|44. |Мешок Амбу |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|45. |Емкость для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|46. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 |
| |рециркуляторного типа | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|47. |Термометр медицинский |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|48. |Стетофонендоскоп |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|49. |Тонометр для измерения артериального |1 |
| |давления с манжетой для детей до | |
| |1 года | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|50. |Очки защитные |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|51. |Языкодержатель |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|52. |Система для внутривенных вливаний |по требованию |
| |(одноразовая) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|53. |Термометр |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|54. |Укладка для оказания помощи при |1 |
| |анафилактическом шоке | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|55. |Укладка для профилактики заражения |1 |
| |ВИЧ-инфекцией | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|56. |Укладка для профилактики и диагностики |1 |
| |малярии | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|57. |Укладка универсальная для забора |1 |
| |материала от людей и из объектов | |
| |окружающей среды для исследования на | |
| |особо опасные инфекционные болезни | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|58. |Емкость для сбора бытовых и |2 |
| |медицинских отходов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|59. |Аптечка с противошоковыми препаратами |1 |
| |для неотложной помощи | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| Помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), |
| постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные |
| исследования (с раковиной и унитазом) детского |
| инфекционного отделения |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|60. |Кушетка |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|61. |Стол рабочий |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|62. |Стул |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|63. |Пеленальный стол |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|64. |Шкаф для хранения медицинских |1 |
| |инструментов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|65. |Шкаф для хранения лекарственных |1 |
| |средств | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|66. |Стерилизатор медицинский |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|67. |Холодильник для хранения питательных |1 |
| |сред | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|68. |Автоклав для хранения питательных |1 |
| |микробиологических сред | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|69. |Емкость для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|70. |Емкость для сбора бытовых и |2 |
| |медицинских отходов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|71. |Клизма |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|72. |Наконечник к клизме (одноразовый) |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|73. |Баллончик для лечебной клизмы |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|74. |Ректоскоп |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|75. |Трансформатор к ректоскопу |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|76. |Запасная лампочка к ректоскопу |16 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|77. |Тубус ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 |по требованию |
| |мм, рабочая длина от 150 до 250 мм) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|78. |Колоноскоп детский (набор) |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|79. |Ректосигмоскоп детский (набор) |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|80. |Ручная или автоматическая установка |1 |
| |для дезинфекции эндоскопов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|81. |Емкость для обеззараживания |2 |
| |ректоскопов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|82. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 |
| |рециркуляторного типа | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|83. |Очки защитные |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
| Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского |
| инфекционного отделения |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|84. |Функциональная кровать |6 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|85. |Функциональная кровать для детей |по требованию |
| |грудного возраста | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|86. |Кислородная подводка |1 на койку |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|87. |Прикроватный столик |по числу коек |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|88. |Стол рабочий |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|89. |Стул |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|90. |Стол для медикаментов |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|91. |Шкаф для хранения лекарственных |по требованию |
| |средств | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|92. |Шкаф для хранения медицинских |по требованию |
| |инструментов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|93. |Столик манипуляционный передвижной |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|94. |Дефибриллятор с функцией синхронизации |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|95. |Аппарат искусственной вентиляции |1 |
| |легких транспортный | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|96. |Мешок Амбу |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|97. |Вакуумный электроотсос |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|98. |Монитор пациента (пульсоксиметрия, |1 на 2 койки |
| |неинвазивное артериальное давление, | |
| |электрокардиография, частота дыхания, | |
| |температура тела) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|99. |Монитор пациента (неинвазивное |1 на 3 койки |
| |артериальное давление, инвазивное | |
| |артериальное давление - 2 канала, | |
| |электрокардиография, частота дыхания, | |
| |температура тела - 2 канала, | |
| |оксиметрия, капнометрия, сердечный | |
| |выброс) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|100.|Аппарат искусственной вентиляции |по требованию |
| |легких с возможностью программной | |
| |искусственной вентиляции и | |
| |мониторингом функции внешнего дыхания | |
| |с увлажнителем (с возможностью | |
| |автономной работы) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|101.|Автоматический анализатор газов крови, |1 |
| |кислотно-щелочного состояния, | |
| |электролитов, глюкозы, осмолярности | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|102.|Переносной набор для реанимации |2 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|103.|Глюкометр |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|104.|Инфузомат |1 на 2 койки |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|105.|Шприцевой насос |1 на 2 койки |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|106.|Набор для интубации трахеи с |2 |
| |комплектом эндотрахеальных трубок | |
| |N 2,0 - 7,5 (с манжетами и без) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|107.|Трахеотомический набор (комплект) |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|108.|Набор для катетеризации центральной |1 |
| |вены | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|109.|Электрокардиограф переносной |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|110.|Фибробронхоскоп детский |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|111.|Ригидный бронхоскоп (набор трубок |1 |
| |бронхоскопа с наружным диаметром от | |
| |2,5 до 6 мм и длиной от 260 до 300 мм) | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|112.|Ручная или автоматическая установка |1 |
| |для дезинфекции эндоскопов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|113.|Видеостойка для проведения |1 |
| |фибробронхоскопии | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|114.|Воздуховод (набор) |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|115.|Тонометр для измерения артериального |по требованию |
| |давления с манжетой для детей до | |
| |1 года | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|116.|Матрац термостабилизирующий |1 на 3 койки |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|117.|Бактерицидный облучатель воздуха |по требованию |
| |рециркуляторного типа | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|118.|Пульсоксиметр с набором педиатрических |по требованию |
| |датчиков | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|119.|Аппарат для размораживания плазмы |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|120.|Пеленальный стол |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|121.|Кювез или реанимационный стол для |по требованию |
| |новорожденных и недоношенных детей | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|122.|Холодильник |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|123.|Стетофонендоскоп |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|124.|Медицинский термометр |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|125.|Термометр |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|126.|Негатоскоп |1 |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|127.|Шпатель медицинский |по требованию |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|128.|Емкость для сбора бытовых и |по требованию |
| |медицинских отходов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
|129.|Емкость для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|----|---------------------------------------|--------------------|
_____________