ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
Москва
18 февраля 2020 г. № 1143
Об утверждении типовых форм Актов о проведении контрольной закупки товаров
Зарегистрирован Минюстом России 19 июня 2020 г.
Регистрационный № 58719
В соответствии с пунктом 15 Правил организации и проведения контрольной закупки при осуществлении отдельных видов государственного контроля (надзора), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2018 г. № 1398 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 49, ст. 7603), и в целях проверки соблюдения субъектами обращения лекарственных средств, осуществляющими розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения, правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения и (или) запрета продажи фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств, а также в целях проверки соблюдения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями запрета реализации фальсифицированных медицинских изделий, недоброкачественных медицинских изделий и контрафактных медицинских изделий приказываю:
Утвердить:
1. Типовую форму Акта о проведении контрольной закупки товаров согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
2. Типовую форму Акта о проведении дистанционной контрольной закупки товаров согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
Врио руководителя Д.В.Пархоменко
Приложение № 1
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 18 февраля 2020 г. № 1143
Типовая форма
__________________________________________________________________________
(наименование органа, проводившего контрольную закупку)
____________________________
(место составления акта)
"___" _________________ 20__ г.
(дата составления акта)
_________________________
(время составления акта)
Акт
о проведении контрольной закупки товаров
№ _________________
1. По адресу: _______________________________________________________________
(место проведения контрольной закупки)
___________________________________________________________________________.
2. На основании: ____________________________________________________________
(дата и номер приказа о проведении контрольной закупки)
проведена контрольная закупка в отношении: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, место нахождения юридического лица, место осуществления деятельности индивидуального предпринимателя и (или) место фактического осуществления их деятельности, где непосредственно была проведена контрольная закупка)
3. Дата проведения и время завершения контрольной закупки:
"__" ________ 20__ г. ____ час ____ мин.
4. С приказом о проведении контрольной закупки ознакомлен(а) (отказался) и копию приказа о проведении контрольной закупки получил(а) (отказался):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(представитель юридического лица или индивидуальный предприниматель либо его представитель, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты и времени ознакомления, подписи; в случае отказа указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица или должностных лиц Росздравнадзора (территориального органа), проводивших контрольную закупку, подписи)
5. В ходе контрольной закупки осуществлена закупка товаров:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о лекарственных препаратах для медицинского применения (лекарственных средствах) и медицинских изделиях, приобретенных в ходе контрольной закупки)
6. По результатам контрольной закупки следующие товары направляются на проведение исследований (испытаний) экспертам и (или) экспертным организациям 1 :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
______________________________
1 Заполняется в случае приобретения товаров в целях их последующих исследований (испытаний).
6.1. Приобретение (отбор) товаров в целях их последующих исследований (испытаний) осуществляется в соответствии с: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(указываются реквизиты соответствующего документа по стандартизации)
7. По результатам контрольной закупки следующие товары возвращаются юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю (за исключением случаев приобретения товаров в целях их последующих исследований (испытаний), а также случаев изъятия товаров в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации): ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о лекарственных препаратах для медицинского применения (лекарственных средствах) и медицинских изделиях, приобретенных в ходе контрольной закупки, возвращаемых юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, с подписью о получении)
8. Возврат наличных денежных средств должностному лицу Росздравнадзора (территориального органа), которое проводило контрольную закупку, и (или) принятие работниками (представителями) юридического лица, или индивидуальным предпринимателем, или его работниками (представителями) необходимых действий по возврату денежных средств, перечисленных в ходе контрольной закупки путем безналичных расчетов, на счет, с которого производилась оплата товара при контрольной закупке (за исключением расходов в связи с проведением работ или оказанием услуг в рамках контрольной закупки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о возврате наличных денежных средств или о принятии необходимых действий по возврату денежных средств либо об отказе в совершении данных действий с подписью должностного лица Росздравнадзора (территориального органа)
9. Должностное лицо(а), проводившее контрольную закупку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица или должностных лиц Росздравнадзора (территориального органа), проводивших контрольную закупку)
10. При проведении контрольной закупки присутствовали свидетели (в случае их наличия):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства и (или) места регистрации свидетелей, присутствовавших при проведении контрольной закупки)
11. При проведении контрольной закупки применялись:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о применении фото- и киносъемки, видеозаписи, иных установленных способов фиксации (в случае их применения)
12. Сведения о способах приобретения товаров:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(способы, применяемые потребителями при приобретении товаров и совершении соответствующих сделок с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими продажу товаров)
13. Сведения о способах оплаты товаров (за наличный или безналичный расчет, а также о способе идентификации средства платежа):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о способах оплаты товаров; при применении безналичной формы оплаты указываются сведения о способе безналичного расчета и реквизиты средства платежа)
14. Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований (об их отсутствии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(указываются сведения о выявленных нарушениях при проведении контрольной закупки товаров с указанием положений актов, нарушения которых установлены, либо об отсутствии нарушений)
15. Перечень документов, прилагаемых к Акту о проведении контрольной закупки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(документы, подтверждающие факт приобретения товаров, включая кассовые чеки и приравненные к ним бланки строгой отчетности, и иные документы)
16. Подпись должностного лица (должностных лиц), проводившего контрольную закупку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
17. Подписи свидетелей, присутствовавших при проведении контрольной закупки (в случае их наличия):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
18. Подпись представителя(ей) юридического лица или индивидуального предпринимателя либо его представителя(ей):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(представитель юридического лица или индивидуальный предприниматель либо его представитель (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты и времени подписания, подписи)
18.1. Сведения об отказе в совершении подписи Акта о проведении контрольной закупки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(подпись должностного лица (лиц) Росздравнадзора (территориального органа), проводившего контрольную закупку)
19. Экземпляр Акта о проведении контрольной закупки получил(а):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(представитель юридического лица или индивидуальный предприниматель либо его представитель (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты и времени ознакомления, подписи)
19.1. Отметка об отказе в получении экземпляра Акта о проведении контрольной закупки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица или должностных лиц Росздравнадзора (территориального органа), проводивших контрольную закупку, подпись)
20. Отметка о принятии на исследование (испытания) товаров, приобретенных при проведении контрольной закупки в целях их последующих исследований (испытаний) 2 :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(указываются: время доставки товара, фамилия, имя, отчество (при наличии) эксперта, принявшего товар, либо представителя экспертной организации; подпись(си))
______________________________
2 Заполняется в случае приобретения товаров в целях их последующих исследований (испытаний).
Приложение № 2
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 18 февраля 2020 г. № 1143
Типовая форма
___________________________________________________________________________
(наименование органа, проводившего дистанционную контрольную закупку)
____________________________
(место составления акта)
"___" _________________ 20__ г.
(дата составления акта)
_________________________
(время составления акта)
Акт
о проведении дистанционной контрольной закупки товаров
№ _____________
1. По адресу: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(место проведения дистанционной контрольной закупки)
2. На основании: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(дата и номер приказа о проведении дистанционной контрольной закупки)
проведена дистанционная контрольная закупка в отношении:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, место нахождения юридического лица, место осуществления деятельности индивидуального предпринимателя и (или) место фактического осуществления их деятельности, где непосредственно была проведена дистанционная контрольная закупка)
3. Дата проведения и время завершения дистанционной контрольной закупки: "___"________20___г._____ час____мин.
4. Информация, позволяющая идентифицировать способ, которым была проведена дистанционная контрольная закупка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
5. В ходе дистанционной контрольной закупки осуществлена закупка товаров:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о лекарственных препаратах для медицинского применения (лекарственных средствах) и медицинских изделиях, приобретенных в ходе дистанционной контрольной закупки)
6. По результатам дистанционной контрольной закупки следующие товары направляются на проведение исследований (испытаний) экспертам и (или) экспертным организациям:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(указывается в случае приобретения товаров в целях их последующих исследований (испытаний))
7. По результатам дистанционной контрольной закупки следующие товары возвращаются юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю (за исключением случаев приобретения товаров в целях их последующих исследований (испытаний), а также случаев изъятия товаров в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о лекарственных препаратах для медицинского применения (лекарственных средствах) и медицинских изделиях, приобретенных в ходе дистанционной контрольной закупки, возвращаемых юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, с подписью о получении)
8. Возврат наличных денежных средств должностному лицу Росздравнадзора (территориального органа), которое проводило дистанционную контрольную закупку, и (или) принятие работниками (представителями) юридического лица, или индивидуальным предпринимателем, или его работниками (представителями) необходимых действий по возврату денежных средств, перечисленных в ходе дистанционной контрольной закупки путем безналичных расчетов, на счет, с которого производилась оплата товара) при дистанционной контрольной закупке (за исключением расходов в связи с проведением работ или оказанием услуг в рамках дистанционной контрольной закупки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о возврате наличных денежных средств или о принятии необходимых действий по возврату денежных средств либо об отказе в совершении данных действий с подписью должностного лица Росздравнадзора (территориального органа))
9. Должностное лицо(а), проводившие дистанционную контрольную закупку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица или должностных лиц Росздравнадзора (территориального органа), проводивших дистанционную контрольную закупку)
10. При проведении дистанционной контрольной закупки применялись:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о применении фото- и киносъемки, видеозаписи, иных установленных способов фиксации (в случае их применения))
11. Сведения о способах приобретения товаров:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(способы, которые исключают непосредственный контакт работников (представителей) юридического лица или индивидуального предпринимателя и его работников (представителей) с потребителем при совершении сделки, в том числе с использованием сетей почтовой связи, сетей электросвязи, включая Информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", а также сетей связи для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов)
12. Сведения о способах оплаты товаров (за наличный или безналичный расчет, а также о способе идентификации средства платежа):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о способах оплаты товаров; при применении безналичной формы оплаты указываются сведения о способе безналичного расчета и реквизиты средства платежа)
13. Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований (об их отсутствии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(указываются сведения о выявленных нарушениях при проведении дистанционной контрольной закупки товаров с указанием положений актов, нарушения которых установлены, либо об отсутствии нарушений)
14. Перечень документов, прилагаемых к Акту о проведении дистанционной контрольной закупки товаров:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(документы, подтверждающие факт приобретения товаров, включая кассовые чеки и приравненные к ним бланки строгой отчетности, и иные документы)
15. Подпись должностного лица (должностных лиц), проводившего дистанционную контрольную закупку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
16. Копии приказа о проведении дистанционной контрольной закупки и экземпляр Акта о проведении дистанционной контрольной закупки товаров направлены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(сведения о дате и способе направления)