Приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22.05.2007 г. № 128 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2007 г., № 27)
П Р И К А З
Министерства природных ресурсов Российской Федерации
от 22 мая 2007 г. N 128
Об утверждении формы заявления
о предоставлении акватории водного объекта в пользование
Зарегистрирован Минюстом России 19 июня 2007 г.
Регистрационный N 9671
В целях реализации пункта 5 Правил подготовки и заключения
договора водопользования, право на заключение которого
приобретается на аукционе, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2007 г. N 230
"О договоре водопользования, право на заключение которого
приобретается на аукционе, и о проведении аукциона" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 17, ст. 2046),
приказываю:
Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении
акватории водного объекта в пользование.
Министр Ю.П.Трутнев
_____________
Приложение
Форма заявления о предоставлении акватории
водного объекта в пользование
______________________________________________
(Федеральное агентство водных ресурсов или его
территориальный орган, уполномоченный орган
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации,
орган местного самоуправления)
З А Я В Л Е Н И Е
___________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф. И. О.
заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя)
ИНН __________________ КПП ________________ ОГРН __________________
ОКПО__________________ ОКОПФ ______________ ОКФС __________________
ОКВЭД__________________ ОКОНХ ______________ОКАТО _______
действующего на основании:
+-+
+-+устава
+-+
+-+положения
+-+
+-+иное (указать вид документа) ___________________________________
зарегистрированного _______________________________________________
(кем и когда зарегистрированы юридическое лицо,
индивидуальный предприниматель)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического
лица, индивидуального предпринимателя
____________________________________ от "__" ____________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан "__" ______________ 20__ г. _________________________________
(когда и кем выдан)
Место нахождения (юридический адрес)
___________________________________________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________
В лице ____________________________________________________________
(должность, представитель, Ф. И. О. полностью)
дата рождения _______________
паспорт серии _______________ N _______ код подразделения _________
___________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "__" ______________ 20__ г. _________________________________
(когда и кем выдан)
адрес проживания __________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
контактный телефон _______, действующий от имени юридического лица:
+-+
+-+ _______________________________________________________________
(без доверенности (указывается лицом, имеющим право
действовать от имени юридического лица без
доверенности в силу закона или учредительных документов)
+-+
+-+ на основании доверенности, удостоверенной _____________________
(Ф. И. О. нотариуса, округ)
"__" ____________ 20__ г., N в реестре _______________
по иным основаниям ________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить в пользование
акваторию водного объекта:
___________________________________________________________________
(наименование водного объекта)
___________________________________________________________________
(место расположения акватории водного объекта и ее размеры)
___________________________________________________________________
2
(границы и площадь акватории (км ), в пределах которых намечается
использование и обустройство акватории водного объекта)
для использования в целях ________________________________________
(указывается цель использования акватории водного объекта)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
с размещением на акватории ________________________________________
(указываются предполагаемые к размещению
___________________________________________________________________
на акватории объекты: здания, строения, сооружения, плавательные
___________________________________________________________________
средства, иное обустройство акватории водного объекта,
___________________________________________________________________
их параметры (расположение объектов на акватории,
___________________________________________________________________
отражаемое на картографическом материале, прилагается)
срок использования акватории водного объекта ______________________
Приложения:
а) копии учредительных документов, выписка из Единого
государственного реестра юридических лиц - для юридического лица;
выписка из Единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей - для индивидуального предпринимателя;
копия документа, удостоверяющего личность, - для физического
лица;
б) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом
органе;
в) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление
действий от имени заявителя, в случае, если заявление подастся
представителем заявителя;
г) предложения по условиям договора, а также осуществлению
водохозяйственных и водоохранных мероприятий;
д) документ о предоставлении в пользование земельного участка,
необходимого для осуществления водопользования;
е) сведения о водном объекте;
ж) данные о площади используемой акватории водного объекта;
з) сведения о технических параметрах размещаемых на акватории
объектов: зданий, строений, сооружений, плавательных средств, иного
обустройства акватории водного объекта;
и) сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для
контроля качества воды в водном объекте;
к) графические материалы с отображением размещения объектов
водопользования, пояснительная записка к ним.
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении,
достоверны. Расписку о принятии документов получил(а).
"__" ______________ 20__ г. "__" ч "___" мин.
(дата и время подачи заявления)
_____________________ / ___________________________________________
(подпись заявителя) (полностью Ф. И. О.)
Номер записи в форме учета входящих документов ____________________
_____________