Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций

12 февраля 2021 г. № 78н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций

Зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2021 г.
Регистрационный № 62720

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение) согласно приложению № 1,
стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 78н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С45 Мезотелиома

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2
Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,99
1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови0,05
1

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови0,05
1

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,05
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,99
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый0,99
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,99
1

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,99
1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,79
1

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,4
1

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,4
1

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,79
1

А07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП0,3
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,82

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
14

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А08.09.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры
1
2

А08.09.005.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимических методов
1
2

А08.20.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
0,14
1

А08.21.004
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов
0,05
1

А08.21.004.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов с применением гистохимических методов
0,05
1

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
0,32
1

А08.30.012.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов
0,32
1

А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,0621

А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,161

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)15

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый17

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический17

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи16

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,951

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,051

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,051

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,951

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.10.001
Торакоскопия0,791

А11.30.007
Биопсия брюшины0,181

А11.30.013
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,021

А16.05.002
Спленэктомия0,0431

А16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная0,721

А16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая0,0571

А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная0,0621

А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая0,0471

А16.09.007
Плеврэктомия0,761

А16.09.014
Пневмонэктомия0,0381

А16.09.026
Пластика диафрагмы0,00141

А16.09.026.001
Пластика диафрагмы местными тканями0,231

А16.09.026.002
Аллопластика диафрагмы
0,53
1

A16.09.041
Декортикация легкого
0,72
1

A16.10.011
Перикардэктомия
0,53
1

A16.14.009
Холецистэктомия
0,028
1

A16.14.030
Резекция печени атипичная
0,028
1

A16.18.009
Аппендэктомия
0,028
1

A16.18.017
Резекция поперечно-ободочной кишки
0,0071
1

A16.20.011.002
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
0,043
1

A16.20.011.009
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
0,036
1

A16.20.011.011
Резекция мочеточника при гинекологической патологии
0,0043
1

A16.21.010.001
Орхофуникулэктомия
0,05
1

A16.28.029
Резекция мочевого пузыря
0,014
1

A16.30.023
Перитонэктомия
0,14
1

A16.30.053
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия
0,14
1

A16.30.071
Резекция большого сальника
0,14
1

А16.30.079
Лапароскопия диагностическая
0,2
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

В03ВА
Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

Цианокобаламин0,76мг120

В03ВВ
Фолиевая кислота и ее производные

Фолиевая кислота0,76мкг67510 125

Н02АВ
Глюкокортикоиды

Дексаметазон0,76мг872

L01BA
Аналоги фолиевой кислоты

Пеметрексед0,76мг8952 685

L01XA
Препараты платины

Цисплатин0,76мкг134 250402 750

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты114

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. № 78н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С45 Мезотелиома

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога13

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый13

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический13

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)13

А04.10.002
Эхокардиография0,153

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
3

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
3

А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,15
3

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,8
3

А06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,05
3

А06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,05
3

А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,15
3

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.