Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 81403
от 27 февраля 2025 г.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
Москва
30 января 2025 г. № 17н
Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования
В соответствии с пунктом 25 Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1944, приказываю:
1. Утвердить:
форму распределения объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 1;
форму перераспределения объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению № 2;
форму предложений о внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения согласно приложению № 3.
2. Признать утратившим силу приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10 февраля 2023 г. № 17н "Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования". 1
______________________________
1 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный № 72560.
Председатель И.В.Баланин
Приложение № 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30 января 2025 г. № 17н
Форма
СОГЛАСОВАНО
____________________________________
(наименование должности)
___________________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
___________________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
"___" ________________ 20__ г.
(дата) УТВЕРЖДАЮ
_____________________________________
(наименование должности)
____________________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
_____________________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
"___" ________________ 20__ г.
(дата)
Распределение
объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20 ________ год
Коды
Дата
Наименование органа, осуществляющего распределение объемов предоставления медицинской помощи
____________________________________
по бюджетной классификации
Наименование показателяКодыОбъемы медицинской помощи, случайОбъем финансового обеспечения, рублей
учредительмедицинская организациявид медицинской помощигруппа коэффициентов относительной затратоемкостиНомер группы высокотехнологичной медицинской помощи (только для раздела III перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")
Приложение № 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30 января 2025 г. № 17н
Форма
Перераспределение
объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20 ________ год
Коды
Дата
Наименование органа, осуществляющего перераспределение объемов предоставления медицинской помощи
_____________________________________
по бюджетной классификации
Вид изменения
_____________________________________
Наименование показателяКодыИзменение (+/-)
учредительмедицинская организациявид медицинской помощигруппа коэффициентов относительной затратоемкостиНомер группы высокотехнологичной медицинской помощи (только для раздела III перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")объемов медицинской помощи, случайобъемов финансового обеспечения, рублей
Уполномоченное лицо Министерства здравоохранения Российской Федерации
______________________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
______________
(расшифровка подписи)
Уполномоченное лицо Федерального фонда обязательного медицинского страхования
______________________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
______________
(расшифровка подписи)
Приложение № 3
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30 января 2025 г. № 17н
Форма
Предложения
о внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения
на 20 ________ год
от "___" _____________ 20__ года
Коды
Дата
№
Наименование органа, которому направляются предложения
_____________________________________
по бюджетной классификации
Наименование учредителя
_____________________________________
по бюджетной классификации
Наименование медицинской организации
_____________________________________
по единому реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Вид изменения
_____________________________________
Наименование показателяКодыИзменение (+/-)
вид медицинской помощигруппа коэффициентов относительной затратоемкостиНомер группы высокотехнологичной медицинской помощи (только для раздела III перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в соответствии с частью 4 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")объемов медицинской помощи, случайобъемов финансового обеспечения, рублей
Итого
Руководитель медицинской организации
______________________________________
(информация о подписании документа электронной подписью)
______________
(расшифровка подписи)
Исполнитель
_________________
(должность)
_____________________________
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии)
___________________
(телефон)