Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2003 г. № 206 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2003 г., № 38)
П Р И К А З
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 16 мая 2003 г. N 206
О внесении изменений и дополнений
в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328
Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
5 июня 2003 г. Регистрационный N 4641
Для улучшения контроля за рациональным назначением
лекарственных средств, выписыванием рецептов на них и их отпуском
аптечными учреждениями (организациями) приказываю:
1. Внести изменения и дополнения в приказ Минздрава России от
23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,
правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными
учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Минюстом России
21 октября 1999 г., регистрационный N 1944):
1.1. В приложении 1 к приказу:
1.1.1. Абзац четвертый подпункта 1.16.1 пункта 1.16 после слов
"согласно рекомендациям специалиста-онколога" дополнить словами
"участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного
врача)";
1.1.2. Подпункт 2.2.3 пункта 2.2 после слова "фентанил"
дополнить словами "(кроме трансдермальной лекарственной формы)";
1.1.3. Абзац второй пункта 2.7 дополнить предложением
следующего содержания:
"Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и
психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно
указываться прописью";
1.1.4. В абзаце третьем пункта 2.7 слова "заверяется круглой
печатью поликлиники" заменить словами "заверяется круглой гербовой
печатью поликлиники";
1.1.5. Пункт 2.9 после слов "содержащую наркотическое
средство" дополнить словами "или психотропное вещество списка II";
1.1.6. Из абзаца второго пункта 2.18 исключить слова "на
клофелин в таблетках - до 2 месяцев";
1.1.7. Пункт 3.11 изложить в следующей редакции:
"3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства
для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами
оформляется письменное распоряжение руководителя
лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в
установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке
на обеспечение наркотическими лекарственными средствами,
обновляются ежемесячно";
1.1.8. Абзац первый пункта 4.2 после слов "руководителей
соответствующих подразделений" дополнить словами "и штампом
лечебно-профилактического учреждения";
1.1.9. Дополнить приложение 1 пунктом 4.6 следующего
содержания:
"4.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования
лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических
средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ и
других лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов,
апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина
гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида,
этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в
течение 5 лет.
Требования на остальные группы лекарственных средств хранятся
в течение одного календарного года. Все требования
лечебно-профилактических учреждений хранятся в сброшюрованном виде
и оформляются в тома с указанием месяца и года".
1.2. Приложение 1 к Инструкции о порядке назначения
лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной
данным приказом, изложить в редакции согласно приложению N 1 к
настоящему приказу.
1.3. В приложении 2 к приказу дополнить Памятку врачу к форме
бланка рецепта N 148-1/у-88 и Памятку врачу к форме рецепта N 107/у
следующей таблицей:
+-----------------------------------------------------------------+
| Приготовил | Проверил | Отпустил |
+--------------------+---------------------+----------------------|
+-----------------------------------------------------------------+
1.4. Приложение 3 к приказу дополнить пунктом 6 следующего
содержания:
"6. Раствор медицинский антисептический".
1.5. В приложении 4 к приказу:
1.5.1. Абзац второй пункта 7 исключить;
1.5.2. Пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания:
"При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов,
содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие
и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям
лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан
расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а
фармацевт аптеки - в получении требуемого количества наркотических
средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ";
1.5.3. Абзац первый пункта 13 дополнить предложением
следующего содержания:
"Допускается хранение рецептов на лекарственные средства,
отпускаемые на льготных условиях, в деревянных шкафах в
оборудованных и запирающихся помещениях, обеспечивающих их
сохранность".
1.6. В приложении 5 к приказу:
1.6.1. В пункте 3 слова "для наркотических средств" заменить
словами "на наркотические лекарственные средства";
1.6.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах,
пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя
и печатью лечебно-профилактического учреждения, по прилагаемым
формам";
1.6.3. Абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции:
"5. Постоянно действующая комиссия проверяет состояние
хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков
на наркотическое или психотропное лекарственное средство один раз в
месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал";
1.6.4. Пункт 8 после слов "психотропных веществ" дополнить
словами "списка II";
1.6.5. Дополнить приложение 5 формой N 305/у "Журнал учета
специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное
средство и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 в
лечебно-профилактических учреждениях" и формой N 306/у "Журнал
учета рецептурных бланков формы N 107/у в лечебно-профилактических
учреждениях" согласно приложениям N 2 и 3 к настоящему приказу.
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра А.В.Катлинского.
_____________
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16 мая 2003 г.
N 206
Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств,
сильнодействующих веществ, препаратов списка "А" и "Б",
анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты
для выписывания на один рецепт
+-----------------------------------------------------------------+
| N | Наименование лекарственного | Количество |
| п/п | средства (препарата) | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|1. |Кодеин (кодеина фосфат) порошок | 0,2 г |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|1.1. |Комбинированные лекарственные средства, |не более 0,2 г*|
| |содержащие кодеин (кодеина фосфат) | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|2. |Этилморфина гидрохлорид (дионин) порошок | 0,2 г** |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|3. |Амфепрамон (фепранон) 25 мг | 50 табл. |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|4. |Хальцион (триазолам) 0,25 мг | 30 табл. |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|5. |Эстоцин | 10 табл. |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|6. |Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина| 0,6 г |
| |(порошок) | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7. |Комбинированные лекарственные средства, | |
| |содержащие эфедрина гидрохлорид, включенные| |
| |в Список N 1 сильнодействующих веществ | |
| |ПККН: | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7.1. |Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин | 30 табл. |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7.2. |Солутан 30 мл | 1 флакон |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7.3. |Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео | 50 табл. |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|8. |Комбинированные лекарственные средства, | 0,6 г*** |
| |содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, | |
| |включенный в Список N 1 сильнодействующих | |
| |веществ ПККН | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|9. |Клофелин 0,075 мг; 0,15 мг | 50 табл. |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|10. |Пахикарпина гидройодид (порошок) | 1,2 г |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11. |Анаболические гормоны: | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11.1.|Метандростенолон 5 мг N 10 | 1 упаковка |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11.2.|Оксандролон 25 мг N 100 | 1 упаковка |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11.3.|Ретаболил 50 мг 1 мл N 1, Нандролон | 1 упаковка |
| |(деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12, | |
| |Силаболин 2,5% 1 мл N 10 и другие | |
| |препараты | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12. |Производные барбитуровой кислоты: | |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.1.|Фенобарбитал 50 мг | 10 таблеток |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.2.|Фенобарбитал 100 мг | 12 таблеток |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.3.|Бензонал 100 мг, Бензобамил 100 мг | 50 таблеток |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.4.|Бензонал 50 мг | 30 таблеток |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.5.|Примидон (гексамидин) 250 мг | 50 таблеток |
+-----------------------------------------------------------------+
*При выписывании и отпуске лекарственного средства производится
пересчет на чистое вещество.
**В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах
до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному
назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью
лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
***При невозможности отпуска лекарственного препарата в
соответствии с установленной нормой (неделимая промышленная
упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки.
_____________
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16 мая 2003 г.
N 206
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
(наименование учреждения)
____________________________
Код формы по ОКУД __________
Код учреждения по ОКПО _____
Медицинская документация
Форма N 305/у
Утверждена Минздравом России
__________ 2003 N __________
Ж У Р Н А Л
учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и
психотропное вещество и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88
в лечебно-профилактических учреждениях
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
| N | Приход | Расход |Ф. И. О.| |
|п/п+------------------------------------+-------------------------------------|ответст-|Остаток|
| | Дата | N и | Общее |Серии | Коли-|Дата |Серии | Коли-|Ф. И. О.|Подпись |венного | |
| |регист-| дата | коли- | и |чество|выда-| и |чество|ответст-|ответст-| лица, | |
| |рации |доку- |чество |номера| блан-| чи |номера|выдан-|венного |венного | выдав- | |
| |приход-|мента,| посту-|блан- |ков по|блан-|блан- | ных | лица, | лица, | шего | |
| | ного | от |пивших | ков |сериям| ков | ков | блан-| полу- | полу- | бланки | |
| | доку- | кого |бланков| | | | | ков |чившего |чившего | | |
| | мента |посту-| | | | | | | бланки | бланки | | |
| | | пил | | | | | | | | | | |
+---+-------+------+-------+------+------+-----+------+------+--------+--------+--------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
Журнал должен быть пронумерован,
прошнурован и скреплен подписью руководителя
и печатью лечебно-профилактического учреждения
________________
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16 мая 2003 г.
N 206
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
____________________________
(наименование учреждения)
____________________________
Код формы по ОКУД __________
Код учреждения по ОКПО _____
Медицинская документация
Форма N 306/у
Утверждена Минздравом России
__________ 2003 N __________
Ж У Р Н А Л
учета рецептурных бланков формы N 107/у
в лечебно-профилактических учреждениях
+--------------------------------------------------------------------------+
| N | Приход | Расход |Ф. И. О.| |
|п/п+----------------------+------------------------------|ответст-|Остаток|
| | Дата | N и | Общее |Дата | Коли-|Ф. И. О.|Подпись |венного | |
| |посту- | дата | коли- |выда-|чество|ответст-|ответст-| лица, | |
| |пления |доку- |чество | чи |выдан-|венного |венного | выдав- | |
| | доку- |мента,| посту-|блан-| ных | лица, | лица, | шего | |
| | мента | от |пивших | ков |блан- | полу- | полу- | бланки | |
| | | кого |бланков| | ков |чившего |чившего | | |
| | |посту-| | | | бланки | бланки | | |
| | | пил | | | | | | | |
+---+-------+------+-------+-----+------+--------+--------+--------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
+--------------------------------------------------------------------------+
Журнал должен быть пронумерован,
прошнурован и скреплен подписью руководителя
и печатью лечебно-профилактического учреждения
________________