МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
7 сентября 2022 г. № 603н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при В12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина В12)‚ утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1239н
Зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2022 г.
Регистрационный № 70356
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина B12), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1239н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27772), заменив слова "D51 Витамин-B-12-дефицитная анемия" словами "D51.2 Дефицит транскобаламина II".
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 сентября 2022 г. № 603н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИТАМИН-B12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
D51.0Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора
D51.1Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией
D51.3Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием
D51.8Другие витамин-B12-дефицитные анемии
D51.9Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,41
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,151
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,41
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)0,151
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови0,51
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови0,21
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови0,51
A09.05.080
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови0,51
A12.05.011
Исследование железосвязывающей способности сыворотки0,31
A12.05.019
Исследование насыщения трансферрина железом0,51
A12.06.060
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови0,51
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови0,081
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови0,081
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,51
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,51
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A03.18.001
Колоноскопия0,251
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,51
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез0,51
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,51
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)0,131
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,251
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости0,131
A06.09.007
Рентгенография легких0,131
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции0,151
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный0,11
B01.005.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный0,452
B01.005.003
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0710
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный0,151
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,052
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0310
B04.005.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога0,53
B04.031.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")0,53
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,53
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый13
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,212
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A18.05.012
Гемотрансфузия0,011
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
B03BA
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
Цианокобаламин0,25МКГ2003 000
Цианокобаламин0,25мкг5006 000
4. Компоненты кровиНаименование компонента кровиУсредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
Эритроцитная взвесь0,0011единица11
Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая0,0012единица11
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем0,0011единица11
Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная0,0011единица11
Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза0,0011единица11
Эритроцитная масса0,0011единица11
Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем0,0011единица11
Эритроцитная масса, лейкоредуцированная0,0011единица11
Эритроцитная масса, полученная методом афереза0,0011единица11
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,0810
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.