Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при сифилисе № 896н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

1 сентября 2021 г. № 896н

Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при сифилисе

Зарегистрирован Минюстом России 16 сентября 2021 г.
Регистрационный № 65016

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение у новорожденных) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению № 3.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 1 сентября 2021 г. № 896н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ)

Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 14
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
А50 Врожденный сифилис
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,321

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный0,321

В01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,689

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификация
Наименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

J01CE
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин0,00093тыс.ЕД2 4002 400

Бензилпенициллин0,059тыс.ЕД3504 900

Бензилпенициллин0,007тыс.ЕД1752 450

Бензилпенициллин0,75млн.ЕД220

J01CF
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин0,019г440

J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон0,0035мг1752 450

Цефтриаксон0,093мг2 40024 000

J01FA
Макролиды

Эритромицин0,00093г220

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,689

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 1 сентября 2021 г. № 896н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 47
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
А50 Врожденный сифилис
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса

В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,251

В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,21

В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,21

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.23.007
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,71

А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,51

А09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,71

А26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови11

А26.06.041.002
Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови11

А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1

А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1

А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
1
1

А26.06.082.001
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
1
1

А26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови
1
1

А26.06.082.003
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
1
1

А26.06.082.004
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе
0,7
1

А26.06.082.005
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе
0,7
1

А26.06.082.006
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе
0,7
1

А26.06.082.007
Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга
0,9
1

А26.06.082.008
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)
0,9
1

А26.21.013
Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum)0,41

А26.21.039
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum)0,41

А26.21.039.001
Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР0,21

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,91

1.3. Инструментальные методы исследования

А04.10.002
Эхокардиография0,011

А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей0,011

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,41

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,11

А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,71

А05.23.001
Электроэнцефалография0,51

А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,41

А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,01
1

А06.03.028
Рентгенография плечевой кости
0,2
1

А06.03.029
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости
0,2
1

А06.03.043
Рентгенография бедренной кости
0,2
1

А06.10.006
Коронарография
0,01
1

А06.12.012
Брюшная аортография
0,01
1

А06.12.029
Панаортография
0,01
1

А06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,4
1

А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,01
1

A11.01.001
Биопсия кожи
0,49
1

A11.01.019
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек
0,4
1

A11.08.002
Биопсия слизистой оболочки полости носа
0,01
1

A11.23.001
Спинномозговая пункция
0,7
1

В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный0,431

В01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара128

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

J01CE
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин0,009тыс.ЕД2 4007 200

Бензилпенициллин0,05тыс.ЕД3509 800

Бензилпенициллин0,0058тыс.ЕД60016 800

Бензилпенициллин0,0057тыс.ЕД1754 900

Бензилпенициллин0,013тыс.ЕД70019 600

Бензилпенициллин0,0067тыс.ЕД75021 000

Бензилпенициллин0,00078тыс.ЕД50014 000

Бензилпенициллин0,73млн.ЕД256

J01CF
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин0,018г4112

J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон0,00039мг3509 800

Цефтриаксон0,00039мг80022 400

Цефтриаксон0,00039мг56015 680

Цефтриаксон0,0003мг96026 880

Цефтриаксон0,091мг2 40033 600

J01FA
Макролиды

Эритромицин0,009г240

Основной вариант стандартной диеты125

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 1 сентября 2021 г. № 896н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ)

Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
А50 Врожденный сифилис
А51 Ранний сифилис
А52 Поздний сифилис
А53 Другие и неуточненные формы сифилиса

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный11

В01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный12

В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,131

В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный0,132

В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,131

В01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,132

В01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,131

В01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,132

1.2. Лабораторные методы исследования

А08.23.007
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,51

А09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
0,5
1

А26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови
0,67
2

А26.06.082.003
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
0,67
2

А26.06.082.004
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе
0,33
1

А26.06.082.006
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе
0,33
1

А26.06.082.008
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)
0,67
2

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,2
1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.10.002
Эхокардиография0,131

А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,331

А11.23.001
Спинномозговая пункция0,51