О внесении изменений в приложение к приказу МЧС России от 28.05.2012 № 292 "Об утвержденииформ документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 01.08.2013 г. № 511 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2013 г., № 42)

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ
И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

от 1 августа 2013 г. N 511

О внесении изменений в приложение к приказу МЧС России
от 28.05.2012 N 292 "Об утверждении форм документов, используемых
Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом
"О лицензировании отдельных видов деятельности"

Зарегистрирован Минюстом России 20 сентября 2013 г.
Регистрационный N 29988

Внести в приложения к приказу МЧС России от 28.05.2012 N 292
"Об утверждении форм документов, используемых Министерством
Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе
лицензирования в соответствии с Федеральным законом
"О лицензировании отдельных видов деятельности" (зарегистрирован в
Министерстве юстиции Российской Федерации 4 июля 2012 г.,
регистрационный N 24800) изменения согласно приложению.

_____________

Приложение

ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в приложения к приказу МЧС России от 28.05.2012 N 292
"Об утверждении форм документов, используемых Министерством
Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе
лицензирования в соответствии с Федеральным законом
"О лицензировании отдельных видов деятельности"

Внести в приложения к приказу МЧС России от 28.05.2012 N 292
"Об утверждении форм документов, используемых Министерством
Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе
лицензирования в соответствии с Федеральным законом
"О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - приказ)
следующие изменения:
1. Приложения N 1 и 2 к приказу изложить в следующей редакции,
соответственно:

"Приложение N 1
к приказу МЧС России
от 28.05.2012 N 292

Форма

________________________
(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
(для юридического лица)

Заявитель ____________________________________________________
(наименование организации, в том числе полное,
___________________________________________________________________
сокращенное и фирменное наименование организации)
адрес места нахождения (включая адреса филиалов, представительств и
иных обособленных подразделений) __________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
почтовый адрес ____________________________________________________
телефон ____________, телефакс _____________, e-mail ______________
организационно-правовая форма _____________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) _____________________, серия свидетельства
___________ N__________, выдано "__" ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________
(адрес места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию,
___________________________________________________________________
номер телефона)
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
серия свидетельства __________, N ____, выдано "__" _______ 20__ г.
реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения,
подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины,
___________________________________________________________________
(указать дату и номер документа)
в лице ____________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы руководителя)
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
___________________________________________________________________
(вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)

М. П.

____________

Приложение N 2
к приказу МЧС России
от 28.05.2012 N 292

Форма
_____________________
(лицензирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
(для индивидуального предпринимателя)

Заявитель ____________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
документ, удостоверяющий личность, серия ____ N___, выдан _________
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________
(кем выдан)
проживающий _______________________________________________________
(адрес места жительства)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
телефон _______________, телефакс ______________, e-mail __________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) _______, серия свидетельства ___
N____, выдано "__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________
(адрес места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию,
___________________________________________________________________
номер телефона)
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
серия свидетельства _________, N_____, выдано "__" ________ 20__ г.
реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения,
подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины,
___________________________________________________________________
(указать дату и номер документа)
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности ___
___________________________________________________________________
(вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)

С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного
вида деятельности, ознакомлен и обязуюсь соблюдать.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на
__ л.
Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в
электронной форме:
_ _
направлять информацию |_|; не направлять информацию |_|.
_____________________________ _______________________
(фамилия и инициалы) (подпись)

М. П.".

2. В приложении N 4 к приказу:
слова "(индивидуального предпринимателя)" заменить словами
", фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя";
слова "(указать вид деятельности)" заменить словами "(вид
деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)".
3. В приложении N 5 к приказу:
слова "или индивидуального предпринимателя" заменить словами
"или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя";
слова "(указать вид деятельности)" заменить словами "(вид
деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)".
4. Приложение N 6 к приказу изложить в следующей редакции:

"Приложение N 6
к приказу МЧС России
от 28.05.2012 N 292

Форма

УТВЕРЖДАЮ
______________
(должность)
____________________
(фамилия и инициалы)
"_" ________ 20_ г.
М. П.
___________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)

АКТ
проверки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям
при осуществлении деятельности по тушению пожаров в населенных
пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по
тушению лесных пожаров

"__" __________ 20__ г. гор. _________________

На основании заявления от "__" _______ 20__ г. _______________
___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия и инициалы
___________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
Комиссия в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
в присутствии _____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения _____________________________
(выполняемые работы, оказываемые услуги)
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ___________
___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия и инициалы
___________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
В ходе проверки установлено следующее:
адрес места нахождения _______________________________________
почтовый адрес _______________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
телефон ________________________, факс _______________________
организационно-правовая форма ________________________________
руководитель _________________________________________________
а) наличие у соискателя лицензии зданий, помещений и
сооружений в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 22
июля 2008 г. N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной
безопасности"<1>, принадлежащих ему на праве собственности или ином
законном основании ________________________________________________
_____________
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 30
(ч. I), ст. 3579.

б) наличие у соискателя лицензии необходимых для осуществления
лицензируемого вида деятельности пожарной техники, огнетушащих
веществ, средств связи, оборудования, спецодежды, инструмента и
технической документации, принадлежащих ему на праве собственности
или ином законном основании и соответствующих установленным
требованиям _______________________________________________________
в) наличие у соискателя лицензии:
юридического лица - специалиста, ответственного за
осуществление лицензируемого вида деятельности, имеющего высшее или
среднее профессиональное образование по специальности "пожарная
безопасность", либо иное высшее или среднее профессиональное
образование и стаж работы в Государственной противопожарной службе
на руководящих должностях не менее 3 лет, либо прошедшего
профессиональную подготовку в образовательных учреждениях
пожарно-технического профиля ______________________________________
индивидуального предпринимателя - высшего или среднего
профессионального образования по специальности "пожарная
безопасность", либо иного высшего или среднего профессионального
образования и стажа работы в Государственной противопожарной службе
на руководящих должностях не менее 3 лет, либо профессиональной
подготовки в образовательных учреждениях пожарно-технического
профиля ___________________________________________________________
г) наличие у участвующих в действиях по тушению пожаров
работников соискателя лицензии - юридического лица соответствующего
их должностным обязанностям профессионального образования
(профессиональной подготовки) _____________________________________
д) отсутствие медицинских противопоказаний для исполнения
должностных обязанностей у лиц, указанных в подпунктах "в" и "г"
настоящего пункта _________________________________________________
е) повышение квалификации лиц, указанных в подпунктах "в" и
"г" настоящего пункта, в области лицензируемого вида деятельности
не реже одного раза в 5 лет _______________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки (в выводах и
предложениях указывается информация о соответствии (несоответствии)
соискателя лицензии по каждому из заявленного вида работ и услуг)
___________________________________________________________________
Члены комиссии _______________________________________________
(должности, фамилии, имена, отчества, подписи)
Один экземпляр акта на _____ листах получил.

"__" __________ 20__ г. _________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)

Отметка о направлении (вручении) ___________________________".
5. В приложении N 7 к приказу:
слова "полное наименование юридического лица (индивидуального
предпринимателя)" заменить словами "полное наименование
юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального
предпринимателя";
слова "(указать вид деятельности)" заменить словами "(вид
деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)";
после слов "Выводы и предложения по результатам проверки"
дополнить словами "(указывается информация о соответствии
(несоответствии) соискателя лицензии по каждому из заявленного вида
работ и услуг)".
6. В приложении N 9 к приказу слова "(полное наименование
юридического лица или индивидуального предпринимателя)" заменить
словами "(полное наименование юридического лица или фамилия и
инициалы индивидуального предпринимателя)".
7. В приложении N 10 к приказу слова "(полное наименование
юридического лица (индивидуального предпринимателя)" заменить
словами "(полное наименование юридического лица или фамилия и
инициалы индивидуального предпринимателя)".
8. В приложении N 12 к приказу слова "(полное наименование
юридического лица или индивидуального предпринимателя)" заменить
словами "(полное наименование юридического лица или фамилия и
инициалы индивидуального предпринимателя)".
9. В приложении N 13 к приказу:
слова "(указывается вид деятельности и состав работ)" заменить
словами "(вид деятельности с указанием выполняемых работ,
оказываемых услуг)";
слова "С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного
вида деятельности, ознакомлен и обязуюсь соблюдать" заменить
словами "Руководитель _________________________________ с условиями
(сокращенное наименование организации)
и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми
актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности,
ознакомлен и обязуется соблюдать.".
10. В приложении N 14 к приказу слова "(указать вид
деятельности)" заменить словами "(вид деятельности с указанием
выполняемых работ, оказываемых услуг)".
11. Приложение N 15 к приказу изложить в следующей редакции:

"Приложение N 15
к приказу МЧС России
от 28.05.2012 N 292

Форма

ВЫПИСКА N _____
из реестра лицензий на осуществление деятельности
_____________________________________________
(вид деятельности)

Согласно реестру лицензий ____________________________________
(вид деятельности)
юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю) _______________
(наименование
___________________________________________________________________
юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального
предпринимателя)
ОГРН ____________________________, ИНН ____________________________
предоставлена лицензия N ________________ в соответствии с приказом
_______________________________________ от _______________ N ______
(наименование подразделения МЧС России)
адрес места нахождения (включая адреса филиалов,
представительств и иных обособленных подразделений) _______________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
___________________________________________________________________
перечень выполняемых работ, оказываемых услуг ________________
___________________________________________________________________
в соответствии с ___________________________________ лицензия
переоформлена в связи с ___________________________________________
(основание)
в соответствии с ____________ действие лицензии приостановлено
(основание)
на срок с "__" ___________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.
в соответствии с ______________ действие лицензии возобновлено
(основание)
на срок ________________________
в соответствии с _____________ лицензия аннулирована (действие
(основание)
лицензии прекращено) с ______________________
(указать дату)
дата последней проверки лицензиата ___________________________
нарушения лицензионных требований ____________________________
(дата и номер документа
___________________________________________________________________
о привлечении лицензиата к административной ответственности)
_____________________________ ____________ ______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

М. П.".

12. В приложении N 19 к приказу слова "или индивидуального
предпринимателя" заменить словами "или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя".

____________