Об утверждении учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг,по учету отпуска лекарственных средств"

ПРИКАЗ
Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 14 марта 2007 г. N 169
Об утверждении учетной формы N 030-Л/у
"Карта гражданина, имеющего право на получение набора
социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств"
Зарегистрирован Минюстом России 12 апреля 2007 г.
Регистрационный N 9289
В соответствии с пунктами 5.2.11 и 5.2.1001 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 167; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях совершенствования контроля за предоставлением дополнительного лекарственного обеспечения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать в работе лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.
Министр М.Ю.Зурабов
____________
Приложение N 1 Министерство здравоохранения и социального Медицинская документация
развития Российской Федерации Учетная форма N 030-Л/у __________________________________________ Утверждена приказом
(наименование лечебно-профилактического Минздравсоцразвития России учреждения) от 14.03.2007 N 169 __________________________________________ __________________________________________ (адрес)
+-------------------------+ Код ОГРН +-------------------------+
Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг,
по учету отпуска лекарственных средств
за период с ___________________ по ______________________
+---------------------------------------------+ 1. Номер страхового полиса ОМС +---------------------------------------------+
+-----+ 2. Код льготы +-----+
+---------------------------------------+ 3. СНИЛС +---------------------------------------+ 4. Ф. И. О. гражданина __________________________________________________________ 5. Номер амбулаторной карты ___________________ +----------------------------------------------------------------------------------------------+ | N | Заполняется врачом, выписавшим рецепт | Заполняется аптечным учреждением | |п/п+-------------------------------------------------+----------------------------------------| | |наименование|наименование|дозировка,|дата выписки|наименование|наименование |дата отпуска | | | лечебно- | выписанных |количество| рецепта на | аптечного | отпущенных |лекарственных| | |профилакти- |лекарствен- | упаковок | получение |учреждения, |лекарственных| средств | | | ческого |ных средств |выписанных|лекарствен- | выдавшего | средств | | | |учреждения, | | лекарст- |ных средств |лекарствен- | | | | |выписавшего | | венных | |ные средства| | | | | рецепт | | средств | | | | | +---+------------+------------+----------+------------+------------+-------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | +---+------------+------------+----------+------------+------------+-------------+-------------| +---+------------+------------+----------+------------+------------+-------------+-------------| +---+------------+------------+----------+------------+------------+-------------+-------------| +---+------------+------------+----------+------------+------------+-------------+-------------| +---+------------+------------+----------+------------+------------+-------------+-------------| +----------------------------------------------------------------------------------------------+
____________
Приложение N 2
И Н С Т Р У К Ц И Я по заполнению учетной формы N 030-Л/у
"Карта гражданина, имеющего право на получение набора
социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств"
1. Учетная форма N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" (далее - Карта) выдается гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение (далее - гражданин), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.
2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного года начиная с даты получения гражданином права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04).
3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом (фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного.
4. При заполнении Карты указываются:
в верхнем левом углу - полное наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН;
в пункте 1 - номер страхового полиса ОМС;
в пункте 2 - код льготы в соответствии с классификатором льгот;
в пункте 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;
в пункте 4 - фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в пункте 5 - номер амбулаторной карты;
в таблице, заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным учреждением:
в графе 1 - порядковый номер;
в графе 2 - наименование лечебно-профилактического учреждения (в том числе специализированного, а также лечебно-профилактического учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению);
в графе 3 - наименование выписанных лекарственных средств;
в графе 4 - дозировка и количество упаковок выписанных лекарственных средств;
в графе 5 - дата выписки рецепта на получение лекарственных средств;
в графе 6 - полное наименование аптечного учреждения;
в графе 7 - наименование отпущенных лекарственных средств;
в графе 8 - дата отпуска лекарственных средств.
5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения с указанием их фамилий и инициалов, заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.
_____________
Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г., зарегистрированным в Минюсте России 14.12.2004, регистрационный N 6188. (Опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2004, N 51. - Прим. ред.)
____________