Об установлении форм отчетности в сфере обязательного медицинского страхования и порядка их ведения

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
Москва
29 ноября 2018 г. № 262
Об установлении форм отчетности в сфере обязательного
медицинского страхования и порядка их ведения
Зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2018 г.
Регистрационный № 53114
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 48, ст. 6165) в рамках реализации абзаца четвертого подпункта "а" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. № 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2817, № 30, ст. 4717) приказываю:
1. Установить:
1.1. Форму отчета "Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий" согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
1.2. Форму отчета "Количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций" согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
1.3. Порядок ведения отчета "Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий" согласно приложению № 3 к настоящему приказу.
1.4. Порядок ведения отчета "Количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций" согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2. Страховым медицинским организациям (филиалам страховых медицинских организаций), участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, обеспечить представление отчетов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года, по формам согласно:
- Таблицы № 1 и Таблицы № 2 приложения № 1 к настоящему приказу;
- Таблицы № 1 приложения № 2 к настоящему приказу.
3. Территориальным фондам обязательного медицинского страхования обеспечить представление отчетов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года, по формам согласно:
- Таблицы № 3 и Таблицы № 4 приложения № 1 к настоящему приказу;
- Таблицы № 2 приложения № 2 к настоящему приказу.
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ и обеспечить его доведение до страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
5. Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием и обобщение отчетов, поступающих от территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
6. Управлению организации обязательного медицинского страхования обеспечить анализ отчетных данных.
Председатель Н.Н.Стадченко
____________
Приложения №№ 1 - 2 не приводятся. См. официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru.
____________
Приложение № 3
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 29 ноября 2018 г. № 262
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТА "ИНФОРМИРОВАНИЕ СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О ПРАВЕ ПРОХОЖДЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ"
1. Настоящий Порядок предусматривает правила формирования и направления страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования отчета "Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий" (далее - отчет) и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования консолидированного отчета по всем страховым медицинским организациям.
2. В Таблицах № 1 и № 3 отчета указываются сведения о численности застрахованных лиц старше 18 лет, включенных медицинскими организациями в списки для прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации.
3. В Таблицах № 2 и № 4 отчета указываются сведения о способах информирования застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки для прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации.
4. Отчет по форме Таблиц № 1 и № 2 формируется страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
5. Страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) представляет отчет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет консолидированный отчет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
7. В случае если дата сдачи отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то срок представления отчета переносится на следующий рабочий день.
8. Основными требованиями при формировании отчета являются полнота и достоверность указанных данных, а также своевременность их представления.
9. Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится ноль.
____________
Приложение № 4
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 29 ноября 2018 г. № 262
ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТА "КОЛИЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ В РАМКАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ
ПОМОЩЬ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ФУНКЦИОНИРУЮТ КАНАЛЫ СВЯЗИ
ГРАЖДАН СО СТРАХОВЫМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ СТРАХОВЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ"
1. Настоящий Порядок предусматривает правила формирования и направления страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования отчета "Количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций" (далее - отчет) и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования консолидированного отчета по всем страховым медицинским организациям.
2. В Таблицах № 1 и № 2 отчета указываются сведения о количестве медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций.
3. В отчет включаются сведения об оказывающих первичную медико-санитарную помощь самостоятельных поликлиниках (в том числе детских), а также поликлиниках (в том числе детских), являющихся структурным подразделением медицинских организаций.
4. Страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) представляет отчет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
5. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет консолидированный отчет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
6. В случае если дата сдачи отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то срок представления отчета переносится на следующий рабочий день.
7. Основными требованиями при составлении отчета являются полнота и достоверность указанных данных, а также своевременность их представления.
8. Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится ноль.
____________