Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке уретры № 115н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

19 февраля 2021 г. № 115н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке уретры

Зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2021 г.
Регистрационный № 62728

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи женщинам при стадиях T1NxM0 рака уретры размером менее 1 см (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи женщинам при стадиях T1NxM0 рака уретры размером от 1 до 4 см (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи женщинам при стадиях T1NxM0 рака уретры размером более 4 см и стадиях T2-4NxM0 рака уретры (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи женщинам при стадиях TxNxM1 рака уретры (диагностика и лечение) согласно приложению № 4;
стандарт медицинской помощи мужчинам при стадиях TxN0M0 рака висячего отдела уретры (диагностика и лечение) согласно приложению № 5;
стандарт медицинской помощи мужчинам при стадиях TxN1-2M0 рака висячего отдела уретры (диагностика и лечение) согласно приложению № 6;
стандарт медицинской помощи мужчинам при стадиях TxN0M0 рака проксимального отдела уретры (диагностика и лечение) согласно приложению № 7;
стандарт медицинской помощи мужчинам при стадиях TxN1-2M0 рака проксимального отдела уретры (диагностика и лечение) согласно приложению № 8;
стандарт медицинской помощи мужчинам при стадиях TxNxM1 рака уретры (диагностика и лечение) согласно приложению № 9.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ СТАДИЯХ T1NXM0 РАКА УРЕТРЫ РАЗМЕРОМ МЕНЕЕ 1 СМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женщины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии T1NxM0 размером менее 1 см
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 14
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.28.001
Цистоскопия11

А03.28.003
Уретероскопия11

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)11

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51

А06.09.007
Рентгенография легких0,751

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,91

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры0,51

А11.28.016
Биопсия уретры0,51

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0261

B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,536

B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,482

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови12

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А07.30.014
Внутритканевая лучевая терапия
0,48
1

А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая
0,05
1

А16.28.047
Резекция уретры
0,53
1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,765

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ СТАДИЯХ T1NXM0 РАКА УРЕТРЫ РАЗМЕРОМ ОТ 1 ДО 4 СМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женщины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии T1NxM0 размером от 1 до 4 см
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 91
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры1
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)1
1

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови1
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический1
1

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи1
1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А03.28.001
Цистоскопия
1
1

А03.28.003
Уретероскопия
1
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,75
1

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры
0,5
1

А11.28.016
Биопсия уретры
0,5
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,021

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,46

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,41

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,761

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,761

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,41

А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая0,021

А16.28.047
Резекция уретры
0,4
1

Основной вариант стандартной диеты0,46

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ СТАДИЯХ T1NXM0 РАКА УРЕТРЫ РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ 4 СМ И СТАДИЯХ T2-4NXM0 РАКА УРЕТРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женщины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии T1NxM0 размером более 4 см, стадии T2-4NxM0
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 256
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А03.28.001
Цистоскопия1
1

А03.28.003
Уретероскопия1
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)1
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,5
1

А06.09.007
Рентгенография легких0,75
1

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела0,05
1

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры0,5
1

A11.28.016
Биопсия уретры0,5
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0181

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара120

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,8511

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови119

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический119

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,8511

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,458

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая0,181

А16.28.047
Резекция уретры0,351

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

L01BC
Аналоги пиримидина

Гемцитабин0,5мг1 79032 220

L01XA
Препараты платины

Цисплатин0,5мкг125 300751 800

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,619

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ СТАДИЯХ TXNXM1 РАКА УРЕТРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женщины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxNxM1
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 172
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

А03.28.001
Цистоскопия11

А03.28.003
Уретероскопия11

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)11

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51

А06.09.007
Рентгенография легких0,751

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела0,051

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры0,51

А11.28.016
Биопсия уретры0,51

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,536

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,518

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови118

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический118

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,518

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

L01BC
Аналоги пиримидина

Гемцитабин0,5мг1 79032 220

L01XA
Препараты платины

Цисплатин0,5мкг125 300751 800

Основной вариант стандартной диеты0,2536

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ СТАДИЯХ TXN0M0 РАКА ВИСЯЧЕГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужчины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxN0M0 рака висячего отдела уретры
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 21
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования

А03.28.001
Цистоскопия
1
1

А03.28.003
Уретероскопия
1
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,75
1

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры
0,5
1

A11.28.016
Биопсия уретры
0,5
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0341

B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара18

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови12

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический12

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

А16.21.030
Ампутация полового члена (пенэктомия)0,331

А16.28.047
Резекция уретры
0,67
1

Основной вариант стандартной диеты18

Приложение № 6
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ СТАДИЯХ TXN1-2M0 РАКА ВИСЯЧЕГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужчины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxN1-2M0 рака висячего отдела уретры
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 21
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования

А03.28.001
Цистоскопия
1
1

А03.28.003
Уретероскопия
1
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,5
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,75
1

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры
0,5
1

A11.28.016
Биопсия уретры
0,5
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0341

B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови12

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический12

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая11

А16.21.030
Ампутация полового члена (пенэктомия)
0,33
1

А16.28.047
Резекция уретры
0,67
1

Основной вариант стандартной диеты18

Приложение № 7
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ СТАДИЯХ TXN0M0 РАКА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужчины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxN0M0 рака проксимального отдела уретры
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 221
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

А03.28.001
Цистоскопия11

А03.28.003
Уретероскопия11

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)11

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51

А06.09.007
Рентгенография легких0,751

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела0,00251

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры0,51

A11.28.016
Биопсия уретры0,51

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,0471

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара17

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,991

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови13

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический13

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,991

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,0238

А16.21.030
Ампутация полового члена (пенэктомия)0,018
1

А16.28.047
Резекция уретры0,95
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

L01BC
Аналоги пиримидина

Гемцитабин0,025мг1 79032 220

L01XA
Препараты платины

Цисплатин0,025мкг125 300751 800

Основной вариант стандартной диеты0,987

Приложение № 8
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ СТАДИЯХ TXN1-2M0 РАКА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА УРЕТРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужчины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxN1-2M0 рака проксимального отдела уретры
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 256
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

А03.28.001
Цистоскопия11

А03.28.003
Уретероскопия11

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)11

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51

А06.09.007
Рентгенография легких0,751

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела0,0481

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры0,51

A11.28.016
Биопсия уретры0,51

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,8626

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,8610

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови118

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический118

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,8610

А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,438

А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая0,381

А16.21.030
Ампутация полового члена (пенэктомия)0,381

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

L01BC
Аналоги пиримидина

Гемцитабин0,48мг1 79032 220

L01XA
Препараты платины

Цисплатин0,48мкг125 300751 800

Основной вариант стандартной диеты0,6222

Приложение № 9
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 19 февраля 2021 г. № 115н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ СТАДИЯХ TXNXM1 РАКА УРЕТРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужчины
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxNxM1
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 172
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С68.0 Злокачественное новообразование уретры
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

А08.28.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

А03.28.001
Цистоскопия11

А03.28.003
Уретероскопия11

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)11

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием0,51

А06.09.007
Рентгенография легких0,751

А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела0,051

А11.28.006.001
Получение соскоба из уретры0,51

A11.28.016
Биопсия уретры0,51

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,518

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови118

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический118

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,518

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

L01BC
Аналоги пиримидина

Гемцитабин0,5мг1 79032 220

L01XA
Препараты платины

Цисплатин0,5мкг125 300751 800

Основной вариант стандартной диеты0,2536