Об утверждении форм заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния и Правил заполнения форм заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния № 201

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

1 октября 2018 г. № 201

Об утверждении форм заявлений о государственной регистрации
актов гражданского состояния и Правил заполнения форм заявлений
о государственной регистрации актов гражданского состояния

Зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2018 г.
Регистрационный № 52300
В соответствии с пунктом 4 статьи 6 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2001, № 44, ст. 4149; 2002, № 18, ст. 1724; 2003, № 17, ст. 1553, № 28, ст. 2889, № 50, ст. 4855; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 1, ст. 10, № 31 (ч. 1), ст. 3420; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 29, ст. 3606, № 51, ст. 6154, № 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, № 15, ст. 1748, № 31, ст. 4210; 2011, № 27, ст. 3880, № 49 (ч. 5), ст. 7056, № 50, ст. 7342; 2012, № 24, ст. 3068, № 31, ст. 4322, № 47, ст. 6394; 2013, № 19, ст. 2326, ст. 2331, № 30 (ч. 1), ст. 4075, № 48, ст. 6165; 2014, № 14, ст. 1544, № 19, ст. 2322, № 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 70, № 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, № 14, ст. 1909, № 26 (ч. 1), ст. 3888, № 27 (ч. 2), ст. 4294; 2017, № 18, ст. 2671; № 25, ст. 3596; 2018, № 1 (ч. 1), ст. 22, ст. 56) и подпунктом 7 пункта 2, подпунктом 6 пункта 19 Положения о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 января 2023 г. № 10 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2023, № 3, ст. 553), приказываю:
1. Утвердить:
формы заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение № 1);
Правила заполнения форм заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния (приложение № 2).
2. Настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации, предусматривающего признание утратившим силу пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. № 1274 "Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния".

Министр А.В.Коновалов

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к приказу Министерства юстиции Российской Федерации
от 1 октября 2018 г. № 201

ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Форма № 1
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
Заявление принято "__"________ 20__ г.,
регистрационный № ___________________
_____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
Запись акта о рождении
№ __________________________________
от "__"________ 20__ г.
___________________________________

(наименование органа, осуществляющего государственную
регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
___________________________________,
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)
___________________________________
___________________________________
(контактный номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ
(заполняется родителями ребенка, состоящими в браке на момент рождения ребенка)

Просим:
произвести государственную регистрацию рождения ребенка:
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата рождения "__"________ 20__ г.;
присвоить ребенку:
фамилию___________________________________________________________________
имя _______________________________________________________________________
отчество (при наличии)______________________________________________________;
указать место рождения ребенка¹ ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о родителях:
ФамилияМать
Отец

Имя
Отчество
(при наличии)
Дата рождения"__" _________ ____ г."__" __________ ____ г.
Место рождения
СНИЛС²
Гражданство
Национальность
Внесение сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении ребенка (отметить знаком V) внести в свидетельство
не вносить в свидетельство внести в свидетельство не вносить в свидетельство

Место жительства
Документ, удостоверяющий личность___________________________
(наименование)
серия _______ № ___________
___________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________,
___________________________
(дата выдачи)
___________________________
(наименование)
серия ______№ _____________
___________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________
__________________________,
___________________________
(дата выдачи)

Основание для внесения сведений об отце:
свидетельство о заключении брака _____________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
запись акта № ________ от "__"________ ____ г.
Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
медицинское свидетельство о рождении ____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________
серия ________ № ________ от "__" ________ ____ г.,
заявление лица, присутствовавшего во время родов, о рождении ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи от "__" ______ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________,
решение суда об установлении факта рождения от "__"________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование суда)
Свидетельство о рождении (отметить знаком V)³:
желаю получить в
___________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
прошу не выдавать⁴
С заявлением о рождении нашего ребенка уполномочен обратиться⁵:
___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________,
(адрес места жительства уполномоченного лица)
___________________________________________________серия________№ ________,
(наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________, _______________________
(дата выдачи)
___________________________________________________________________________
_________________________
(подпись отца)
________________________
(подпись матери)
_______________________

(подпись уполномоченного лица)

"__" ___________ 20__ г.
______________________________
¹ По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2022, № 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации.
² Страховой номер индивидуального лицевого счета вносится по желанию родителей.
³ Заполняется в случаях, когда государственная регистрация рождения осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2021, № 27, ст. 5186).
⁴ Заполняется в случаях, когда заявитель отказывается от получения свидетельства о рождении при государственной регистрации рождения и желает получить его при необходимости в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
⁵ Заполняется в случаях, когда регистрация рождения осуществляется уполномоченным лицом в соответствии с пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2018, № 1, ст. 22).
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 2
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
Заявление принято "__"________ 20__ г.,
регистрационный № ___________________
_____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
Запись акта о рождении
№ __________________________________
от "__"________ 20__ г.
___________________________________

(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)
___________________________________
___________________________________
(контактный номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ
(заполняется в случае, если мать не состоит в браке с отцом ребенка и отцовство в отношении ребенка не установлено)

Прошу:
произвести государственную регистрацию рождения ребенка:
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата рождения "__"________ 20__ г.;
присвоить ребенку:
фамилию___________________________________________________________________
имя _______________________________________________________________________
отчество (при наличии)______________________________________________________;
указать место рождения ребенка¹ ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения"__" _________ ____ г.
Место рождения
СНИЛС²
Гражданство
Национальность
Внесение сведений о национальности матери в свидетельство о рождении ребенка(отметить знаком V)
внести в свидетельство не вносить в свидетельство

Место жительства
Документ, удостоверяющий личность_______________________________________________
(наименование)
серия _______ № __________, _____________________
_______________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_______________________________________________
___________________________, ___________________
(дата выдачи)

Сведения об отце ребенка (отметить знаком V):
внести
Сведения об отце:
фамилия (указывается по фамилии матери) ______________________________________
имя _______________________________________________________________________
отчество (при наличии) ______________________________________________________
не вносить
Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
медицинское свидетельство о рождении _____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________,
серия ________ № ________ "__" ________ ____ г.
заявление лица, присутствовавшего во время родов, о рождении ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи "__" ________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже)
решение суда об установлении факта рождения "__" _________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование суда)
Свидетельство о рождении (отметить знаком V)³:
желаю получить в
___________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
прошу не выдавать⁴
С заявлением о рождении моего ребенка уполномочен обратиться⁵:
___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________,
(адрес места жительства уполномоченного лица)
__________________________________________________ серия ________ № ________,
(наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________________________________, __________________________.
(дата выдачи)
"__" _________ 20__ г.
_________________________
(подпись матери)
_______________________
(подпись уполномоченного лица)

______________________________
¹ По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2022, № 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации.
² Страховой номер индивидуального лицевого счета вносится по желанию родителей.
³ Заполняется в случаях, когда государственная регистрация рождения осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2021, № 27, ст. 5186).
⁴ Заполняется в случаях, когда заявитель отказывается от получения свидетельства о рождении при государственной регистрации рождения и желает получить его при необходимости в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
⁵ Заполняется в случаях, когда регистрация рождения осуществляется уполномоченным лицом в соответствии с пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2018, № 1, ст. 22).
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 3
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
____________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Заявление принято "__" _________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
__________________________________,
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)
__________________________________,
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, достигшего совершеннолетия, или заинтересованного лица)
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

Запись акта о рождении
№ __________________________________
от "__" __________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ
(заполняется родителями (родителем) ребенка, ребенком, достигшим совершеннолетия, заинтересованным лицом)

Просим (прошу):
произвести государственную регистрацию рождения ребенка, достигшего
совершеннолетия
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата рождения "__" ___________ ____ г.;
присвоить ребенку:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество _____________________________________________________________;
указать место рождения ребенка¹ _________________________________________
___________________________________________________________________________
Ранее государственная регистрация рождения не производилась.
Сведения о родителях:
Мать
Отец

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Место рождения

Гражданство
Национальность
Внесение сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении ребенка(отметить знаком V)
внести в свидетельство не вносить в свидетельство
внести в свидетельство не вносить в свидетельство

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность_________________________
(наименование)
серия ___ № _____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________
________________________,
_________________________
(дата выдачи)
_________________________
(наименование)
серия ____ № ____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________
________________________,
_________________________
(дата выдачи)

Основание для внесения сведений об отце ребенка (отметить знаком V и указать реквизиты записи):
свидетельство о заключении брака __________________________________________
(наименование органа, которым
__________________________________________________________________________,
была произведена государственная регистрация)
запись акта № _________________________ от "__" ___________________ ____ г.
Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
медицинское свидетельство о рождении ______________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________
серия _______________ № _________________ от "__" _________________ ____ г.
решение суда об установлении факта рождения от "__" ___________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование суда)
___________________________________________________________________________

___________________________
(подпись отца)
__________________________
(подпись матери)

__________________________
(подпись ребенка, достигшего
совершеннолетия, или заинтересованного лица)

"__" _______ 20__ г.
____________________
¹ По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2022, № 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации.
Форма № 4
Заявление принято "__" _________ 20__ г.,
рег.№ _______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
___________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Запись акта о рождении
№ __________________________________
от "__" _____________ 20__ г.

___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
___________________________________
___________________________________
(должность)
___________________________________
(наименование медицинской организации)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(место нахождения)
___________________________________
___________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия ________ № ____________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ¹
(заполняется сотрудником медицинской организации в отношении мертворожденного ребенка или ребенка, умершего на первой неделе жизни)

Прошу:
произвести государственную регистрацию рождения ребенка (отметить знаком V):
родившегося мертвым
умершего на первой неделе жизни
пол: мужской
женский
дата рождения "__" __________ 20__ г.;
присвоить ребенку (отметить знаком V и указать соответствующие сведения):
в отношении ребенка, родившегося мертвым:
фамилию ______________________________________________________________
в отношении ребенка, умершего на первой неделе жизни:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество _____________________________________________________________;
указать место рождения ребенка² _________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о родителях:
Мать
Отец

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _______________ ____ г."__" _______________ ____ г.
Место рождения

Гражданство
Национальность
Внесение сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении(отметить знаком V)
внести в свидетельство не вносить в свидетельство
внести в свидетельство не вносить в свидетельство

Место жительства
Документ, удостоверяющий личность_________________________(наименование)
серия ____ № _____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________
________________________,
_________________________
(дата выдачи)
_________________________(наименование)
серия _____ № ____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________
________________________,
_________________________
(дата выдачи)

Основание для внесения сведений об отце ребенка: свидетельство о заключении брака ___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________,
запись акта № ________________________________ от "__" ____________ ____ г.
Основание для государственной регистрации рождения (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
медицинское свидетельство о перинатальной смерти ___________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
__________________________________________________________________________,
серия __________________ № ______________ от "__" _________________ 20__ г.
медицинское свидетельство о рождении ______________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________
серия __________________ № ______________ от "__" _________________ 20__ г.
Документ, подтверждающий полномочия заявителя: доверенность от "__" ___________ 20__ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________

"__" _____________ 20__ г. ___________________
(подпись)

_____________________
¹ Заполняется в соответствии с пунктом 3 статьи 20 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
² По желанию родителей (одного из родителей) в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2022, № 27, ст. 4625) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, может быть указано место жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации.
Форма № 5
Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
____________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
____________________________________
____________________________________
(должность)
____________________________________
(наименование органа внутренних дел, органа опеки и попечительства, медицинской организации, воспитательной организации либо организации социального обслуживания)
____________________________________
____________________________________
(место нахождения)
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
____________________________________
серия ________ № ____________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________
___________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)

Запись акта о рождении
№ __________________________________
от "__" _________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА НАЙДЕННОГО (ПОДКИНУТОГО), ОСТАВЛЕННОГО МАТЕРЬЮ1
(заполняется сотрудником внутренних дел, органа опеки и попечительства либо медицинской организации, воспитательной организации, организации социального обслуживания, в которую помещен ребенок)

Прошу:
произвести государственную регистрацию рождения ребенка (отметить знаком V и указать соответствующие сведения):
пол: мужской
женский
найденного (подкинутого), обнаруженного "__" ______________ 20__ г.,
___________________________________________________________________________
(место обнаружения)
__________________________________________________________________________;
указать следующие сведения о ребенке в записи акта о рождении:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
дату рождения "__" ___________ ______ г.
Сведения о родителях неизвестны.
Прилагаю документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий возраст и пол ребенка, а также документ об обнаружении ребенка, выданный (отметить знаком V):
органом внутренних дел органом опеки и попечительства
оставленного матерью в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую мать обратилась после родов без предъявления документа, удостоверяющего ее личность, родившегося "__" __________ 20__ г.
присвоить ребенку:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Сведения о родителях в запись акта о рождении не вносить. К заявлению прилагаю акт об оставлении ребенка от "__" ___________ ____ г.;
оставленного матерью в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую мать обратилась после родов с предъявлением документа, удостоверяющего ее личность, родившегося "__" _________ ____ г.
присвоить ребенку:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Сведения о родителях:
Мать
Отец

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _______________ ____ г."__" _______________ ____ г.
Место рождения

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность_________________________(наименование)
серия _____ № ____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________
_________________________
(дата выдачи)
_________________________(наименование)
серия ____ № _____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________
_________________________
(дата выдачи)

Основание для внесения сведений об отце ребенка: свидетельство о заключении брака ___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
__________________________________________________________________________,
запись акта № ________________________ от "__" ____________________ ____ г.
Основание для государственной регистрации рождения:
медицинское свидетельство о рождении ________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________,
серия __________ № ____________________ от "__" ___________________ ____ г.
Документ, подтверждающий полномочия заявителя: доверенность от "__" __________ 20__ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. __________________
(подпись)

_____________________
¹ Заполняется в случаях, предусмотренных статьями 19, 19.1 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".

Форма № 6
_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
_____________________________________,
_____________________________________
(место жительства)
_____________________________________,
_____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия ________ № _____________________,
_____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_____________________________________,
_____________________________________
(дата выдачи)
_____________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ
(заполняется лицом, присутствовавшим во время родов - при родах вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи)

Подтверждаю, что в моем присутствии ___________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)
родила живорожденного ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи.
Сообщаю следующие сведения о рождении ребенка:
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата и время рождения "__" ___________ 20__ г., _____ часов,
адрес (название местности) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Количество родившихся детей __________________________________________.
В случае рождения двойни или более детей указать последовательность рождения детей (первый, второй, третий и т.д.) ________.
С положением статьи 14 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а).

"__" __________ 20__ г. ________________
(подпись)

Форма № 7
Заявление поступило
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
Государственная регистрация заключения брака по согласованию с лицами, вступающими в брак, назначена на "__" ______ 20__ г. в __ ч. __ мин.
Дата перенесена на "__" ________ 20__ г. в __ ч. __ мин.
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись должностного лица)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________

____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Запись акта о заключении брака
№ __________________________________
от "__" _____________ 20__ г.

____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
___________________________________,
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
____________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
(заполняется лицами, вступающими в брак)

Просим произвести государственную регистрацию заключения брака. Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации.
Сведения о лицах, вступающих в брак:
Он
Она

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _____________ ____ г."__" _____________ ____ г.
Место рождения

Гражданство
Национальность
Образование(отметить знаком V)
Профессиональное:
высшее
неполное высшее
среднее начальное
Общее:
среднее (полное)
основное начальное
Не имею образования
Профессиональное:
высшее
неполное высшее
среднее начальное
Общее:
среднее (полное)
основное начальное
Не имею образования

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность________________________
(наименование)
серия ___ № ____________,
________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________
_______________________,
________________________
(дата выдачи)
________________________
(наименование)
серия ___ № _____________,
________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________
_______________________,
________________________
(дата выдачи)

Семейное положение до вступления в брак (отметить знаком V)
в браке не состоял разведен
вдовец
иное
в браке не состояла
разведена вдова
иное

Документ,
подтверждающий
прекращение
предыдущего брака
(отметить знаком V
и указать реквизиты документа) свидетельство о расторжении брака
свидетельство о смерти
запись акта о рождении

Реквизиты записи акта о рождении, расторжении брака или смерти:
_______________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
________________________________________________
№ _____________________
от "__" __________ ____ г.
иной документ
№ _____________________
от "__" _________ ____ г.,
_________________________
(наименование органа)
_________________________
свидетельство о расторжении брака
свидетельство о смерти
запись акта о рождении

Количество общих детей, не достигших совершеннолетия: ________________________
Просим после заключения брака присвоить фамилии:
мужу __________________________________________
жене __________________________________________
____________________________________
(подпись его)
____________________________________
(подпись ее)

"__" ______________ 20__ г.
Форма № 8
Заявление поступило
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
___________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Запись акта о заключении брака
№ __________________________________
от "__" ____________ 20__ г.
Государственная регистрация заключения брака по согласованию с лицами, вступающими в брак, назначена на "__" __________ 20__ г. в __ ч. __ мин.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, вступающим в брак и не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи заявления
о заключении брака)

Прошу произвести государственную регистрацию заключения брака в порядке, предусмотренном пунктом 2 статьи 26 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Подтверждаю добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации.
Сообщаю следующие сведения о лицах, вступающих в брак:
о лице, с которым заключается брак:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _______________ ____ г.
о себе:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _______________ ____ г.
Место рождения

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность______________________________________________________
(наименование)
серия ________ № ______________, ______________________
______________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_______________________________, ______________________
(дата выдачи)

Семейное положение до вступления в брак (отметить знаком V) в браке не состоял(а) разведен(а) вдовец (вдова) иное

Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
свидетельство о расторжении брака
свидетельство о смерти
запись акта о рождении
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
___________________________________________________________________________
государственная регистрация)
запись акта № ________от "__" ____________ ____ г.
иной документ № ___________________ от "__" ___________________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа)
___________________________________________________________________________
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия: ________________________
Прошу после заключения брака присвоить мне фамилию __________________________

"__" __________ 20__ г. ________________
(подпись)
Форма № 9
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
Государственная регистрация расторжения брака по согласованию с лицами, расторгающими брак, назначена на "__" _______________________ 20__ г.
___________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Запись акта о расторжении брака
№ __________________________________
от "__" ___________ 20__ г.

___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруга)
___________________________________,
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги)
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА ПО ВЗАИМНОМУ СОГЛАСИЮ СУПРУГОВ
(заполняется супругами, расторгающими брак)

Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в соответствии со статьей 33 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сведения о лицах, расторгающих брак:
Он
Она

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _____________ ____ г.
"__" _____________ ____ г.

Место рождения

В каком браке состоял(а)
(первом, повторном)
Место жительства

Документ, удостоверяющий личность__________________________
(наименование)
серия ______ № ___________,
__________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
__________________________
_________________________,
__________________________
(дата выдачи)
__________________________
(наименование)
серия _____ № ____________,
__________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
__________________________
_________________________,
__________________________
(дата выдачи)

__________________
(подпись его)
__________________
(подпись ее)

"__" ___________ 20__ г.
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 02.08.2019 № 157)

Форма № 10
Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
Государственная регистрация расторжения брака назначена на "__" _________ 20__ г.

____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
(контактный телефон)

Запись акта о расторжении брака
№ __________________________________
от "__" ______________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА ПО ВЗАИМНОМУ СОГЛАСИЮ СУПРУГОВ
(заполняется одним из супругов, расторгающих брак, не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния для подачи совместного заявления о расторжении брака)

Прошу:
произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 33 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Подтверждаю согласие на расторжение брака и отсутствие общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сообщаю следующие сведения о лицах, расторгающих брак:
о супруге:
Фамилия
Имя
Отчество
о себе:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _________________ ____ г.
Место рождения

В каком браке состоял(а)
(первом, повторном)
Место жительства
Документ, удостоверяющий личность______________________________________________________
(наименование)
серия ________ № ________________, _____________________
______________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_______________________________, ______________________
(дата выдачи)

"__" __________ 20__ г. ________________
(подпись)

(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 02.08.2019 № 157)

Форма № 11
Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
Государственная регистрация расторжения брака назначена на "__" _________ 20__ г.

Запись акта о расторжении брака
№ __________________________________
от "__" ______________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется одним из супругов, расторгающих брак, в случае, если другой супруг признан судом безвестно отсутствующим, недееспособным либо осужден за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет)

Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Сообщаю следующие сведения о лицах, расторгающих брак:
Он
Она

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Национальность
Образование¹(отметить знаком V)
Профессиональное:
высшее
неполное высшее
среднее начальное
Общее:
среднее (полное)
основное начальное
Не имею образования
Профессиональное:
высшее
неполное высшее
среднее начальное
Общее:
среднее (полное)
основное начальное
Не имею образования

В каком браке состоял(а)¹(первом, повторном)

Количество общих детей, не достигших совершеннолетия¹
Место жительства²
Документ, удостоверяющий личность¹__________________________(наименование)
серия ___ № ______________,
__________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
__________________________
_________________________,
__________________________
(дата выдачи)
__________________________(наименование)
серия ___ № ______________,
__________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
__________________________
_________________________,
__________________________
(дата выдачи)

Реквизиты записи акта о заключении брака:
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
запись акта № ____________________________ от "__" ________________ ____ г.
Основание для расторжения брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
решение суда о признании супруга безвестно отсутствующим
решение суда о признании супруга недееспособным
приговор суда о лишении супруга свободы на срок _______
от "__" ___________ 20__ г., __________________________________________________
(наименование суда)
___________________________________________________________________________
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию _________________________
Сведения для направления извещения о принятии заявления о расторжении брака³ (отметить знаком V и указать соответствующие сведения):
наименование и почтовый адрес исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в виде лишения свободы _________________________
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество и почтовый адрес опекуна недееспособного супруга
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество и почтовый адрес управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование и почтовый адрес органа опеки и попечительства при отсутствии опекуна недееспособного супруга/управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга ______________________________________________________
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ________________
(подпись)

____________________
¹ Заполняется соответствующая графа в отношении заявителя.
² В отношении другого супруга, признанного безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства.
³ Заполняются в соответствии с пунктом 4 статьи 34 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 02.08.2019 № 157)

Форма № 12
Заявление поступило:
личный прием
почтовая связь
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
Заявление принято "__"________ 20__ г.,
регистрационный № ___________________
_____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
Запись акта о расторжении брака
№ __________________________________
от "__"________ 20__ г.
___________________________________

(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
___________________________________,
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
___________________________________
___________________________________
(контактный номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется бывшими супругами (одним из супругов) в случае расторжения брака в судебном порядке, дополнения записи акта о расторжении брака бывшим супругом, когда государственная регистрация расторжения брака на основании решения суда о расторжении брака была произведена в его отсутствие)

Просим (прошу) произвести (отметить знаком V)¹:
государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 35 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния";
дополнение записи акта о расторжении брака в порядке, предусмотренном статьей 35 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния", сведениями о другом бывшем супруге.
Сведения о лицах, расторгающих брак:
ФамилияОн
Она

Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Национальность
Образование
(отметить знаком V)Профессиональное: высшее
неполное высшее
среднее
начальное
Общее: среднее (полное)
основное
начальное
не имею образования
Профессиональное: высшее
неполное высшее
среднее
начальное
Общее: среднее (полное)
основное
начальное
не имею образования

В каком браке состоял(а) (первом, повторном)
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия
Место жительства
Документ, удостоверяющий личность
_________________________
(наименование)
серия ______ № __________
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________,
_________________________
(дата выдачи)
_________________________
(наименование)
серия ______ № __________
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________,
_________________________
(дата выдачи)

Реквизиты записи акта о заключении брака:
___________________________________________________________________________,
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
запись акта № _________________ от "__" ________ ____ г.
Основание для государственной регистрации расторжения брака:
решение суда о расторжении брака от "__" ________ ____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование суда)
решение мирового судьи от "__" ________ ____ г., ____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование судебного участка)
Просим(шу) после расторжения брака присвоить фамилии(ию):
ему _______________________________________________________________________
ей ________________________________________________________________________
С заявлением о расторжении брака уполномочен обратиться²:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства уполномоченного лица)
___________________________________________________серия________№ ________,
(наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_______________________________________________________, "__" ________ ____ г.
(дата выдачи)
на основании доверенности от ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
удостоверенной нотариусом __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ________ ____ г. зарегистрировано в реестре № _____________________________.
Документ прошу выслать _____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________

_________________________
(подпись его)
_________________________
(подпись ее)
_______________________
(подпись уполномоченного лица)

"__" ________ 20__ г.";
______________________________
¹ Знак "V" в заявлении о расторжении брака проставляется работником органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, при приеме заявления о расторжении брака.
² Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 35 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2016, № 26, ст. 3888).
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 13
Заявление поступило:
личный прием
почтовая связь

Заявление принято "__"________ 20__ г.
регистрационный № ___________________
_____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
_____________________________________

Запись акта о расторжении брака
№ __________________________________
от "__"________ 20__ г.
___________________________________

(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
___________________________________
___________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________
___________________________________

___________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
___________________________________
серия ______ № ______, ______________
___________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________,
"__"________ 20__ г.
___________________________________
(контактный номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ О БЫВШЕМ СУПРУГЕ В РАНЕЕ СОСТАВЛЕННУЮ ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА И ВЫДАЧЕ ПЕРВИЧНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется бывшим супругом, в отсутствие которого была произведена государственная регистрация расторжения брака)

Прошу дополнить запись акта о расторжении брака сведениями о бывшем супруге. Государственная регистрация расторжения брака была произведена в отсутствие бывшего супруга в соответствии со статьей 34 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
Сообщаю следующие сведения о лицах, расторгающих брак:
о лице, расторгнувшем брак ранее:
Фамилия
Имя
Отчество (приналичии)

о лице, в отношении которого дополняется запись акта:
Фамилия (до расторжения брака)
Фамилия (после расторжения брака)
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Национальность
Образование (отметить знаком V)Профессиональное: высшее неполное высшее
среднее
начальное
Общее: среднее (полное)
основное
начальное не имею образования

В каком браке состоял(а) (первом, повторном)
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия
Место жительства
Документ, удостоверяющий личность
Реквизиты записи акта о заключении брака:
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
запись акта № _________________________________________ от "__" ________ ____ г.
С заявлением уполномочен обратиться¹________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________
(адрес места жительства уполномоченного лица)
_________________________________________________ серия ________ № ________,
(наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
______________________________________________________ от "__" ________ ____ г.
(дата выдачи)
на основании доверенности от ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
удостоверенной (отметить знаком V):
начальником исправительного учреждения __________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
нотариусом _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), нотариальный округ)
"__" ________ 20__ г., зарегистрировано в реестре № ____________________________
Документ прошу выслать ____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________
"__" _________ 20__ г.
_________________________(подпись бывшего супруга (заявителя)
_______________________
(подпись уполномоченного лица)

______________________________
¹ Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 4 статьи 34 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2016, № 26, ст. 3888).
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 14
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
___________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Заявление принято "__" _____ 20__ г.,
рег.№ ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Запись акта об усыновлении (удочерении)
№ __________________________________
от "__" __________ 20__ г.
___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) усыновителя)
__________________________________,
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) усыновительницы)
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)¹
(заполняется усыновителями(ем) ребенка)

Просим(прошу) произвести государственную регистрацию усыновления ребенка.
Сведения о ребенке до усыновления:
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
дата рождения "__" _____________ 20__ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
запись акта о рождении № ______________ от "__" ______________ 20__ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация рождения)
___________________________________________________________________________
Сведения о ребенке после усыновления²:
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
дата рождения "__" _____________ ____ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения об усыновителях(ле):
ОнОна
Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения
"__" ____________ ____ г.
"__" ____________ ____ г.

Место рождения

Гражданство

Национальность

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность
__________________________(наименование)
серия ____ №_____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________
________________________,
________________________
(дата выдачи)
__________________________(наименование)
серия ____ № _____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________
________________________,
________________________
(дата выдачи)

Реквизиты записи акта о заключении брака:
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
__________________________________________________________________________,
запись акта № __________________________________ от "__" __________ ____ г.
Реквизиты решения суда об усыновлении ребенка:
решение суда от "__" _____________ ____ г., ____________________________________
(наименование суда)
___________________________________________________________________________
Внесение усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка (отметить знаком V)²:
внести сведения об усыновителе в качестве отца ребенка
внести сведения об усыновительнице в качестве матери ребенка
С заявлением об усыновлении ребенка уполномочен обратиться³:
___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________,
(адрес места жительства уполномоченного лица)
___________________________________________________ серия _____ № __________,
(наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица)
выдан _____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________, _____________________.
(дата выдачи)

_____________________
(подпись усыновителя)
_________________________
(подпись усыновительницы)
__________________________

(подпись уполномоченного лица)

"__" ____________ 20__ г.
________________________
¹ Далее - усыновление.
² Сведения вносятся в соответствии с решением суда об усыновлении ребенка.
³ Заполняется в случае, предусмотренном пунктом 1 статьи 41 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".

Форма № 15
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
___________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Заявление принято "__" _____ 20__ г.,
рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Запись акта об установлении отцовства
№ __________________________________
от "__" __________ 20__ г.
___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
__________________________________,
___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
(заполняется отцом и матерью ребенка, не состоящими в браке между собой на момент рождения ребенка)

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
признаю себя отцом ребенка:
фамилия¹ _____________________________________________________________
имя¹ __________________________________________________________________
отчество¹ ______________________________________________________________
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата рождения "__" ___________ 20__ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
запись акта о рождении № ____________________ от "__" ________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
__________________________________________________________________________,
фамилия матери² _______________________________________________________
имя матери² ___________________________________________________________
отчество матери² _______________________________________________________
Я³, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка)
мать ребенка:
фамилия¹ ______________________________________________________________
имя¹ __________________________________________________________________
отчество¹ ______________________________________________________________
Подтверждаю, что ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
является его отцом, и даю согласие на установление отцовства.
Просим после установления отцовства присвоить ребенку:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Сведения о родителях:
ОтецМать³
Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения
"__" ____________ ____ г.
"__" ____________ ____ г.

Место рождения

Гражданство

Национальность

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность
___________________________(наименование)
серия ____ № _____________,
___________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
__________________________
__________________________,
__________________________
(дата выдачи)
__________________________(наименование)
серия ____ № _____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________
________________________,
________________________
(дата выдачи)

Реквизиты записи акта о заключении брака (заполняется в случае вступления матери ребенка в брак с его отцом после рождения ребенка):
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
запись акта № __________________________________ от "__" __________ ____ г.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, достигшего совершеннолетия)
родившийся "__" ________ ____ г., согласен на установление отцовства⁴.

"__" __________ 20__ г. ________________
(подпись)

________________________________
(подпись отца)
_________________________________

(подпись матери)

"__" ____________ 20__ г.
______________________
¹ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения.
² Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка.
³ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства.
⁴ Заполняется в соответствии со статьей 52 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства.

Форма № 16
Заявление принято "__" _________ 20__ г.,
рег. № _______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
___________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Запись акта об установлении отцовства
№ __________________________________
от "__" _____________ 20__ г.

___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
(заполняется отцом, не состоящим в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка и не имеющим возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи заявления об установлении отцовства)

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
признаю себя отцом ребенка:
фамилия¹ ______________________________________________________________
имя¹ __________________________________________________________________
отчество¹ ______________________________________________________________
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата рождения "__" __________ 20__ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
запись акта о рождении № __________________ от "__" __________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
фамилия матери² _______________________________________________________
имя матери² ___________________________________________________________
отчество матери² _______________________________________________________
Прошу после установления отцовства присвоить ребенку:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" ______________ ____ г.
Место рождения

Гражданство
Национальность
Место жительства

Документ, удостоверяющий личность___________________________________________________
(наименование)
серия ____ № __________, ____________________________
___________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________________, ________________.
(дата выдачи)

Реквизиты записи акта о заключении брака (заполняются в случае вступления отца ребенка в брак с его матерью после рождения ребенка):
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
__________________________________________________________________________,
запись акта № __________________________________ от "__" __________ ____ г.

"__" __________ 20__ г. ________________
(подпись)

_________________________
¹ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения.
² Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка.

Форма № 17
Заявление принято "__" _________ 20__ г.,
рег. № _______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
___________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Запись акта об установлении отцовства
№ __________________________________
от "__" _____________ 20__ г.

___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
(заполняется матерью, не состоящей в браке с отцом ребенка на момент рождения ребенка и не имеющей возможности лично обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния для подачи совместного заявления об установлении отцовства)

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка)
мать ребенка:
фамилия¹ ______________________________________________________________
имя¹ __________________________________________________________________
отчество¹ ______________________________________________________________
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата рождения "__" __________ 20__ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
запись акта о рождении № __________________ от "__" __________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
Подтверждаю, что ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) отца)
_____________ является его отцом, и даю согласие на установление отцовства.
Прошу после установления отцовства ребенку присвоить:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения²:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _________ ____ г.
Место рождения

Гражданство
Национальность
Место жительства

Документ, удостоверяющий личность____________________________________________________
(наименование)
серия _____ № __________, ___________________________
____________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________________, ___________________
(дата выдачи)

Реквизиты записи акта о заключении брака (заполняются в случае вступления матери ребенка в брак с его отцом после рождения ребенка):
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
запись акта № _______________________________ от "__" _____________ 20__ г.

"__" __________ 20__ г. ________________
(подпись)

_______________________
¹ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения.
² Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства.

Форма № 18
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
____________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________

___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

Запись акта об установлении отцовства
№ __________________________________
от "__" __________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
(заполняется матерью или отцом ребенка, опекуном (попечителем) ребенка, лицом, на иждивении которого находится ребенок, либо самим ребенком, достигшим совершеннолетия, при установлении отцовства в судебном порядке)

Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка:
фамилия¹ ______________________________________________________________
имя¹ __________________________________________________________________
отчество¹ ______________________________________________________________
пол (отметить знаком V): мужской
женский
дата рождения "__" __________ 20__ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
запись акта о рождении № __________________ от "__" __________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
фамилия матери² _______________________________________________________
имя матери² ___________________________________________________________
отчество матери² _______________________________________________________
Прошу после установления отцовства присвоить ребенку:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Сведения о родителях:
ОтецМать³
Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения
"__" _________ ____ г.
"__" _________ ____ г.

Место рождения

Гражданство

Национальность

Место жительства

Документ, удостоверяющий личность
_________________________(наименование)
серия ____ № _____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________
________________________,
________________________
(дата выдачи)
_________________________(наименование)
серия ____ № _____________,
_________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
________________________
________________________,
________________________
(дата выдачи)

Основание государственной регистрации установления отцовства (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
решение суда об установлении отцовства
решение суда об установлении факта признания отцовства
от "__" __________ ____ г., ___________________________________________________
(наименование суда)
___________________________________________________________________________
С заявлением уполномочен обратиться⁴: ________________________________________
___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________,
(адрес места жительства уполномоченного лица)
_________________________________________________ серия _____ № ____________,
(наименование документа, удостоверяющего личность уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________, ___________________.
(дата выдачи)

______________________
(подпись)
"__" ___________ 20__ г.

_____________________
¹ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения.
² Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка.
³ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства.
⁴ Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 54 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".

Форма № 19
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
____________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________

Запись акта об установлении отцовства
№ __________________________________
от "__" __________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
(заполняется отцом, не состоящим в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка)

Данный факт подтверждается прилагаемым документом (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
свидетельство о смерти _______________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________,
запись акта № ________________________________ от "__" ___________ ____ г.,
решение суда о признании матери ребенка недееспособной
решение суда о лишении родительских прав
решение суда о признании матери ребенка безвестно отсутствующей
от "__" ___________ ____ г., __________________________________________________
(наименование суда)
___________________________________________________________________________
документ органа внутренних дел № ______ от "__" ___________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа внутренних дел)
о невозможности установления места пребывания матери ребенка.
Прошу после установления отцовства присвоить ребенку:
фамилию ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" ________________ ____ г.
Место рождения

Гражданство
Национальность
Место жительства

Документ, удостоверяющий личность___________________________________________________
(наименование)
серия _____ № __________, ___________________________
___________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________________, _________________
(дата выдачи)

Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, достигшего совершеннолетия)
родившийся "__" _________ ____ г., согласен на установление отцовства³.

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись отца)

______________________
¹ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения.
² Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка.
³ Заполняется в соответствии со статьей 52 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства.

Форма № 20
Заявление принято "__" _________ 20__ г.,
рег. № _______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
___________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________

Запись акта о перемене имени
№ __________________________________
от "__" _____________ 20__ г.
___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
___________________________________
___________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ

Прошу переменить мне:
фамилию на ___________________________________________________________
собственно имя на ______________________________________________________
отчество на ____________________________________________________________
Сведения о заявителе:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _________ ____ г.

Место рождения

Реквизиты записи акта о рождениизапись акта № _______________________________________
от "__" __________ ____ г., ____________________________
____________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)

Гражданство
Национальность
Место жительства

Документ, удостоверяющий личность____________________________________________________
(наименование)
серия _____ № ____________, __________________________
____________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_________________________________, __________________
(дата выдачи)

Семейное положение (отметить знаком V):
в браке не состоял(а) состою в браке разведен(а) вдовец (вдова)
иное
Документ, подтверждающий семейное положение (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
запись акта о заключении брака
запись акта о расторжении брака
запись акта о смерти супруга (супруги)
запись акта о рождении
№ __________________________________________________ от "__" ________ ____ г.,
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
___________________________________________________________________________
государственная регистрация)
иной документ от "__" ________ ____ г., ____________________________________
__________________________________________________________________________".
(наименование органа)
Сведения о детях, не достигших совершеннолетия:
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ______________ ____ г., запись акта о рождении № _____________________
(дата рождения)
от "__" ___________ ____ г. ___________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ______________ ____ г., запись акта о рождении № _____________________
(дата рождения)
от "__" ___________ ____ г. ___________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ______________ ____ г., запись акта о рождении № _____________________
(дата рождения)
от "__" ___________ ____ г. ___________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ______________ ____ г., запись акта о рождении № _____________________
(дата рождения)
от "__" ___________ ____ г. ___________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
Причина перемены фамилии, собственно имени, отчества: _________________________
___________________________________________________________________________
Документы, прилагаемые к заявлению:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу внести изменения в следующие записи актов гражданского состояния:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу не вносить изменения в записи актов гражданского состояния.

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 24.10.2023 № 316)

Форма № 21
Заявление поступило:
личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
___________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________
___________________________________

Запись акта о смерти
№ __________________________________
от "__" ___________ 20__ г.

___________________________________
1
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя )
___________________________________,
___________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________,
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________;
(контактный телефон)

____________________________________
2
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя )
___________________________________,
____________________________________
(должность)
____________________________________
(наименование организации)
____________________________________
____________________________________
(место нахождения)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ

Прошу произвести государственную регистрацию смерти.
Сообщаю следующие сведения об умершем:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения"__" _________ 20__ г.
Место рождения

СНИЛС³
Пол
Гражданство
Национальность
Дата смерти/время смерти"__" _________ 20__ г.____ ч. ____ мин.

Место смерти

Адрес последнего места жительства умершего
Документ, удостоверяющий личность умершего (при наличии)____________________________________________________
(наименование)
серия _____ № ___________, ___________________________
____________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
__________________________________, _________________
(дата выдачи)

Основание для государственной регистрации смерти (отметить знаком V и указать реквизиты документа):
медицинское свидетельство о смерти
медицинское свидетельство о перинатальной смерти
___________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ)
серия ________ № ________________________ от "__" _________________ ____ г.
решение суда об установлении факта смерти
решение суда об объявлении лица умершим
от "__" ____________ _____ г., ________________________________________________
(наименование суда)
___________________________________________________________________________
документ, выданный компетентными органами, о факте смерти лица, необоснованно репрессированного и впоследствии реабилитированного на основании закона о реабилитации жертв политических репрессий: ___________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________,
№ _____________________________ от "__" _______________ ____ г.
справка о смерти гражданина, выданная в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2023 № 1421 "Об утверждении Правил выдачи справки об обстоятельствах исчезновения гражданина и справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, Правил выдачи справки о смерти гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, формы справки о смерти гражданина":
___________________________________________________________________________
(наименование органа (организации), оформившего документ)
___________________________________________________________________________,
№ _______________________________от "________" ___________________ ________г.
Свидетельство о смерти (отметить знаком V)⁴:
желаю получить в ________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
прошу не выдавать⁵
Документ, подтверждающий полномочия заявителя: доверенность
от "__" ________ 20__ г., _____________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись заявителя)

______________________
¹ Заполняется супругом (супругой), другими членами семьи умершего, а также любым другим лицом, присутствовавшим в момент смерти или иным образом информированным о наступлении смерти, в соответствии с пунктом 1 статьи 66 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
² Заполняется уполномоченным лицом медицинской организации или организации социального обслуживания, учреждения, исполняющего наказания, органа внутренних дел, органа дознания или следствия, командиром воинской части в соответствии с пунктом 1 статьи 66 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
³ Страховой номер индивидуального лицевого счета вносится по желанию заявителя. (Дополнение сноской - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)
⁴ Заполняется в случаях, когда государственная регистрация смерти осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2021, № 27, ст. 5186). (Дополнение сноской - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)
⁵ Заполняется в случаях, когда заявитель отказывается от получения свидетельства о смерти при государственной регистрации смерти и желает получить его при необходимости в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". (Дополнение сноской - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)
Форма № 22
Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
___________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Запись акта о рождении
№ _________________________________
от "__" ___________ 20__ г.
____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________

____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)
____________________________________,

_____________________________________
(адрес места жительства)
_____________________________________,
_____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия ____________ № _________________,
_____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
_____________________, _______________
(дата выдачи)
_____________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ МАТЕРИ, НЕ СОСТОЯЩЕЙ В БРАКЕ С ОТЦОМ РЕБЕНКА, О ВНЕСЕНИИ В ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ РЕБЕНКА ЛИБО ОБ ИХ ИЗМЕНЕНИИ
ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИИ¹

Прошу в запись акта о рождении ребенка:
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________,
запись акта о рождении № _________________________ от "__" _______ ____ г.,
фамилия матери² _______________________________________________________
имя матери² ___________________________________________________________
отчество матери² _______________________________________________________
дата рождения матери "__" ________________ ____ г.
(отметить знаком V и указать соответствующие сведения):
внести следующие сведения об отце ребенка:
фамилия (по моей фамилии) _____________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
исключить сведения об отце ребенка:
фамилия (по моей фамилии) _____________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
изменить сведения об отце ребенка:
имя ____________________________ на имя _______________________________
отчество _______________________ на отчество __________________________
Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено.

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

_________________________
¹ Заполняется в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 69 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
² Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент рождения ребенка.

Форма № 23

___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения заявителя)
___________________________________
___________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________
___________________________________
(контактный номер телефона)
___________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
___________________________________
серия ______ № ______, ______________
___________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________,
"__"________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИСПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАПИСЬ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

Прошу внести исправления/изменения в записи актов гражданского состояния:
1. ____________________________________№ ________ от "__" ________ ____ г.
(вид записи акта)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
в отношении ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица (лиц), в отношении которого (которых) составлена запись акта)
___________________________________________________________________________
1) ________________________________ исправить (изменить): с ________ на ________;
(наименование изменяемого реквизита)
2) ________________________________ исправить (изменить): с ________ на ________;
(наименование изменяемого реквизита)
3) ________________________________ исправить (изменить): с ________ на ________;
(наименование изменяемого реквизита)
2. ____________________________________№ ________ от "__" ________ ____ г.
(вид записи акта)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
___________________________________________________________________________
в отношении ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица (лиц), в отношении которого (которых) составлена запись акта)
___________________________________________________________________________
Причина исправления/изменения: ______________________________________________
Документы, прилагаемые к заявлению, подлежащие обмену в связи с внесением исправления/изменения в записи актов гражданского состояния:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Документы, подтверждающие наличие основания для внесения исправления/изменения в записи актов гражданского состояния:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

"__"________ 20__ г.____________________
(подпись)

(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 24
Заявление принято "__" ________ 20__ г.,
рег. № ______________________________
___________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)
____________________________________(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________

____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
____________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
___________________________________,
серия ___________ № _________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку об отсутствии факта государственной регистрации заключения брака
Сообщаю следующие сведения о лице, в отношении которого запрашивается документ:
фамилия ___________________________________________________________________
имя _______________________________________________________________________
отчество ___________________________________________________________________
дата рождения "__" ___________ ____ г.
место рождения _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ необходим _________________________________________________________
(цель получения)
___________________________________________________________________________
Проверку прошу провести за период с ___________ по ___________.
Документ прошу выслать в ___________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

Форма № 25
Заявление поступило: личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
почтовая связь
____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________

____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________,
____________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________
___________________________________,
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (отметить знаком V):
первичное свидетельство о рождении
повторное свидетельство о рождении
справку о рождении
Сообщаю следующие сведения о ребенке:
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
дата рождения "__" ___________________ ____ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
родители:
отец __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
мать __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
место государственной регистрации¹ ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация рождения)
дата государственной регистрации¹ "__" _________ ____ г.
номер записи акта¹ ____________________________________
Документ прошу выдать в связи с² ________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу указать следующие иные сведения __________________________________
___________________________________________________________________________
Документ прошу выслать в ______________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

________________________
¹ Заполняется при наличии сведений.
² Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 26
Заявление поступило: личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
почтовая связь
____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________

____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
____________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (отметить знаком V):
повторное свидетельство о заключении брака
первичное свидетельство о расторжении брака
повторное свидетельство о расторжении брака
справку о заключении брака
справку о расторжении брака
Сообщаю следующие сведения о супругах (бывших супругах):
он ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) на момент заключения брака/расторжения брака)
___________________________________________________________________________
она ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) на момент заключения брака/расторжения брака)
___________________________________________________________________________
место государственной регистрации¹ ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация заключения брака/расторжения брака)
дата государственной регистрации¹ "__" _______ ____ г.
номер записи акта¹ ________________________
Документ прошу выдать в связи с² ________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу указать следующие иные сведения __________________________________
___________________________________________________________________________
Документ прошу выслать в ______________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

__________________________
¹ Заполняется при наличии сведений.
² Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 27
Заявление поступило: личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
почтовая связь
____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
____________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (отметить знаком V):
первичное свидетельство об усыновлении
повторное свидетельство об усыновлении (удочерении)
справку об усыновлении (удочерении)
Сообщаю следующие сведения о ребенке на момент государственной регистрации усыновления (удочерения):
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Усыновители (удочерители):
он ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
она ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
Сведения о ребенке после усыновления (удочерения):
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
Место государственной регистрации¹ ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация усыновления (удочерения)
Дата государственной регистрации¹ "__" ______ ____ г.
Номер записи акта¹ _________________________
Документ прошу выдать в связи с² ________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу указать следующие иные сведения __________________________________
___________________________________________________________________________
Документ прошу выслать в ______________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

______________________
¹² Заполняется при наличии сведений.
² Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 28
Заявление поступило: личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
почтовая связь
____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
____________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (отметить знаком V):
первичное свидетельство об установлении отцовства
повторное свидетельство об установлении отцовства
справку об установлении отцовства
Сообщаю следующие сведения о ребенке:
фамилия¹ _____________________________________________________________
имя¹ _________________________________________________________________
отчество¹ _____________________________________________________________
дата рождения "__" __________________ ____ г.
место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
мать __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент его рождения)
___________________________________________________________________________
Отцом ребенка признан _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
После установления отцовства ребенку присвоены:
фамилия_______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
место государственной регистрации² ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация установления отцовства)
дата государственной регистрации² "__" ________ ____ г.
номер записи акта² __________________
Документ прошу выдать в связи с³ ________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу указать следующие иные сведения __________________________________
___________________________________________________________________________
Документ прошу выслать в ______________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

_______________________
¹ Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, присвоенные при государственной регистрации рождения.
² Заполняется при наличии сведений.
³ Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

Форма № 29
Заявление поступило: личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
почтовая связь
____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________

____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
____________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (отметить знаком V):
повторное свидетельство о перемене имени
справку о перемене имени
Сообщаю следующие сведения о лице, переменившем имя:
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
после перемены имени присвоены:
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество (при наличии) _________________________________________________
место государственной регистрации¹ ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация перемены имени)
дата государственной регистрации¹ "___" __________ ____ г.
номер записи акта¹ _________________________________________________
Документ прошу выдать в связи с² ________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу указать следующие иные сведения __________________________________
___________________________________________________________________________
Документ прошу выслать в ______________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

_____________________
¹ Заполняется при наличии сведений.
² Указываются случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".

Форма № 30
Заявление поступило: личный прием
через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
почтовая связь
____________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
____________________________________
____________________________________

____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________
____________________________________
(адрес места жительства)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
серия __________ № __________________,
____________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________,
____________________________________
(дата выдачи)
____________________________________
(контактный телефон)

Заявление принято "__" ________ 20__ г.,рег. № ______________________________
____________________________________
(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (отметить знаком V):
первичное свидетельство о смерти
повторное свидетельство о смерти
справку о смерти
Сообщаю следующие сведения об умершем:
фамилия ______________________________________________________________
имя __________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
дата рождения "__" ________ ____ г.
место рождения ________________________________________________________
дата смерти "__" ____________ ____ г.
место смерти __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
место государственной регистрации смерти¹ ________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация смерти)
дата государственной регистрации смерти¹ "__" _________ ____ г.
номер записи акта¹ _________________________________________________
Документ прошу выдать в связи с² ________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу указать следующие иные сведения __________________________________
___________________________________________________________________________
Документ прошу выслать в ______________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. ____________________
(подпись)

______________________
¹ Заполняется при наличии сведений.
² Указывается, что при государственной регистрации акта гражданского состояния первичное свидетельство не выдавалось, либо случаи, предусмотренные статьей 9 Федерального закона от 15.11.1997 № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
(Форма в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к приказу Министерства юстиции Российской Федерации
от 1 октября 2018 г. № 201

Правила заполнения форм заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния
I. Общие положения

1. Формы заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния (далее - заявления) заполняются в соответствии с документом, являющимся основанием для государственной регистрации актов гражданского состояния, и документом, удостоверяющим личность заявителя, а также иными документами, предусмотренными Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (далее - Федеральный закон № 143-ФЗ).
2. Сведения вносятся в заявление в именительном падеже.
3. Если сведения не помещаются в соответствующей строке заявления, допускается расположение текста в несколько строк в пределах позиции. При отсутствии сведений в соответствующей строке (позиции) заявления проставляется прочерк.
4. Заполнение заявлений производится с использованием компьютерной техники либо рукописным способом.
5. Верхняя левая часть заявления заполняется должностным лицом органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния. На заявлении проставляются дата и регистрационный номер заявления, подпись должностного лица, принявшего заявление, с расшифровкой (фамилия и инициалы).
6. Верхняя правая часть заявления заполняется заявителем(ями), уполномоченным лицом.
7. При заполнении даты (число, месяц, год) число указывается цифрами, наименование месяца - словом в родительном падеже, год - цифрами (четыре знака), затем - "г.".
В случае указания числа от 1 до 9 слева ноль не указывается. Пример написания полной даты: 7 апреля 2018 г.
Если какой-либо из элементов даты отсутствует, то он не указывается, при этом на месте отсутствующего элемента проставляется прочерк.
Пример написания неполной даты: - апрель 2018 г., - 2018 г.
8. В строке "Гражданство" указывается наименование государства (в именительном падеже), гражданином (гражданкой) которого является лицо, в отношении которого составляется запись акта (например: Российская Федерация).
В случае, если гражданство лица не подтверждается соответствующими документами, в указанной строке проставляется прочерк.
9. Строки "Национальность", "Образование", "Количество общих детей, не достигших совершеннолетия", "В каком браке состоял(а)", а также "СНИЛС" заполняются по желанию лиц, подающих заявление.
В случае, если заявители не желают указать сведения о своей национальности, об образовании или о количестве общих детей, не достигших совершеннолетия, в указанных строках заявления ставится прочерк.
При отсутствии у заявителей общих детей, не достигших совершеннолетия, в строке "Количество общих детей, не достигших совершеннолетия" пишется слово "нет". При наличии общих детей, не достигших совершеннолетия, число общих детей в заявлении указывается прописью.
В строке "В каком браке состоял(а)" указывается слово "первый" или "повторный".
СНИЛС заполняется по желанию заявителя (заявителей). Если заявитель (заявители) не желают указывать сведения о СНИЛС либо в случае отсутствия сведений, в указанной строке ставится прочерк. (Дополнение абзацем - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)
10. При заполнении строк "Место рождения", "Место смерти" и "Место жительства" сведения указываются на основании документа, являющегося основанием для внесения сведений, и документа, удостоверяющего личность.
В случае указания в соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона № 143-ФЗ по желанию родителей (одного из родителей) вместо фактического места рождения ребенка, родившегося на территории Российской Федерации, места жительства родителей (одного из родителей) на территории Российской Федерации, сведения о месте рождения ребенка вносятся в соответствии со сведениями о месте жительства, указанными на соответствующей странице документов, удостоверяющих личность родителей (одного из родителей).
Сведения о месте рождения, месте смерти вносятся в именительном падеже в следующей последовательности:
наименование страны (Российская Федерация либо Россия);
наименование субъекта Российской Федерации (наименование города федерального значения);
наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации;
наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа;
наименование населенного пункта.
Сведения о месте жительства, месте нахождения органа или организации, заявивших о рождении либо смерти, вносятся в именительном падеже в следующей последовательности:
наименование страны (Российская Федерация либо Россия);
наименование субъекта Российской Федерации (наименование города федерального значения);
наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральной территории;
наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа;
наименование населенного пункта;
наименование элемента планировочной структуры (при наличии);

наименование элемента улично-дорожной сети (при наличии);
тип и номер здания (строения) или сооружения;
тип и номер помещения в пределах здания, сооружения (при наличии);
В отношении иностранного гражданина строки "Место рождения" и "Место жительства" заполняются согласно представленным документам.
(Пункт в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 25.08.2022 № 175)
11. Федеральным законом № 143-ФЗ установлена возможность в простой письменной форме уполномочить других лиц сделать заявление о государственной регистрации актов гражданского состояния¹. Пример: если родители (родитель) уполномочивают другое лицо путем заполнения формы заявления о рождении, ими заполняется бланк заявления о рождении, в том числе раздел "С заявлением уполномочен обратиться", и ставится подпись. Заполненное таким образом заявление о рождении представляется в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, уполномоченным лицом. Если родители (родитель) уполномочивают иное лицо путем составления доверенности в простой письменной форме, форму заявления о рождении заполняет и подписывает уполномоченное лицо. При этом в доверенности должно содержаться волеизъявление родителей по вопросу выбора имени ребенка и внесения сведений о национальности родителей в свидетельство о рождении. Заявление может быть заполнено уполномоченным лицом как непосредственно в органе, осуществляющем государственную регистрацию актов гражданского состояния, так и заранее в письменной форме.
_______________
¹ Пункт 2 статьи 16, пункт 2 статьи 35, пункт 1 статьи 41, пункт 2 статьи 54 Федерального закона № 143-ФЗ.

12. Текст заявления размещается на листе с двух сторон.
13. Заявления подписываются заявителем(ями), уполномоченным(ыми) лицом с указанием даты его составления.

II. Порядок заполнения заявлений о рождении (формы № 1 - № 6)

14. Фамилия ребенка записывается по фамилии его родителей (родителя). При разных фамилиях родителей по соглашению родителей ребенку присваивается фамилия отца, фамилия матери или двойная фамилия, образованная посредством присоединения фамилий отца и матери друг к другу в любой последовательности, если иное не предусмотрено законами субъектов Российской Федерации.
Не допускается изменение последовательности присоединения фамилий отца и матери друг к другу при образовании двойных фамилий у полнородных братьев и сестер. Двойная фамилия ребенка может состоять не более чем из двух слов, соединенных при написании дефисом.
В отношении мертворожденного ребенка ребенку присваивается только фамилия.
15. Имя ребенка записывается по соглашению родителей (родителя). Запрещается запись имени ребенка, которое состоит из цифр, буквенно-цифровых обозначений, числительных, символов и не являющихся буквами знаков, за исключением знака "дефис", или их любой комбинации либо содержит бранные слова, указания на ранги, должности, титулы.
При отсутствии соглашения между родителями имя ребенка и (или) его фамилия (при разных фамилиях родителей) указывается по решению органа опеки и попечительства об указании имени и фамилии ребенка.
16. Отчество ребенка записывается по имени отца, если иное не основано на национальном обычае (статья 18 Федерального закона № 143-ФЗ). В случае рождения ребенка у одинокой матери отчество ребенка указывается по желанию матери (пункт 5 статьи 18 Федерального закона № 143-ФЗ).
17. В отношении ребенка, умершего на первой неделе жизни, присваиваются фамилия, имя и отчество. Данные сведения вносятся по указанию родителя (родителей) либо по указанию органа опеки и попечительства.
18. Фамилия, имя, отчество (при наличии) найденного (подкинутого) ребенка указываются согласно документу органа или организации, заявляющих о рождении найденного (подкинутого) ребенка (пункт 3 статьи 19 Федерального закона № 143-ФЗ).
19. В отношении ребенка, оставленного матерью, не предъявившей документа, удостоверяющего ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов, сведения о фамилии, имени, отчестве (при наличии) ребенка вносятся по указанию органа опеки и попечительства.
20. В отношении ребенка, оставленного матерью, предъявившей документ, удостоверяющий ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов, сведения о фамилии, имени, отчестве ребенка вносятся по указанию матери или органа опеки и попечительства.
21. В заявлении о рождении ребенка, оставленного матерью, предъявившей документ, удостоверяющий ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов, сведения о матери вносятся на основании медицинского свидетельства о рождении ребенка, выданного медицинской организацией, сведения об отце на основании свидетельства о заключении брака.
22. Строка "Основание для внесения сведений об отце" заполняется в соответствии с данными, указанными в свидетельстве о заключении брака, об установлении отцовства или заявлении матери, не состоящей в браке с отцом ребенка на момент рождения ребенка, о внесении сведений об отце. Сведения об отце ребенка, родившегося у одинокой матери, могут быть внесены по заявлению матери ребенка. Фамилия отца ребенка записывается по фамилии матери, имя и отчество (при наличии) отца ребенка - по ее указанию. Внесенные сведения не являются препятствием для решения вопроса об установлении отцовства. По желанию матери сведения об отце ребенка в заявление о рождении ребенка могут не вноситься (пункт 3 статьи 17 Федерального закона № 143-ФЗ).
23. В случае рождения двойни или более детей заявление о рождении (форма № 6) заполняется на каждого ребенка, при этом указывается последовательность рождения ребенка (первый, второй и т.д.).
23(1). Если государственная регистрация рождения осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона № 143-ФЗ, в строке "Свидетельство о рождении" (формы № 1 и № 2) отмечается одно из значений: "желаю получить" (указывается наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, в котором родители (мать) желают получить свидетельство о рождении на бумажном носителе), либо "прошу не выдавать" (в случае, если родители (мать) отказываются от получения свидетельства о рождении на бумажном носителе).
После государственной регистрации рождения заявитель при необходимости вправе обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для получения свидетельства о рождении в порядке, предусмотренном пунктами 12 и 13 Положения об особенностях государственной регистрации рождения и государственной регистрации смерти в случае поступления в форме электронных документов заявления о рождении ребенка либо заявления о смерти, а также документа, являющегося в соответствии с абзацами вторым и третьим пункта 1 статьи 14 и абзацем вторым статьи 64 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" основанием для государственной регистрации рождения либо государственной регистрации смерти, через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.07.2021 № 1153 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 29, ст. 5658).
(Дополнение пунктом - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

III. Порядок заполнения заявлений о заключении брака (формы № 7, № 8)

24. При государственной регистрации заключения брака супруги по своему желанию могут выбрать общую фамилию супругов или оставить свои добрачные фамилии. В качестве общей фамилии супругов может быть записана фамилия одного из супругов или, если иное не предусмотрено законом субъекта Российской Федерации, фамилия, образованная посредством присоединения фамилии жены к фамилии мужа. Общая фамилия супругов может состоять не более чем из двух фамилий, соединенных при написании дефисом (статья 32 Семейного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 1, ст. 16; 2018, № 31, ст. 4813) и статья 28 Федерального закона № 143-ФЗ). Выбранную фамилию супруги указывают в соответствующих строках (мужу, жене) после строки "Просим присвоить фамилии после заключения брака".
25. В случае, если одно из лиц, вступающих в брак, не имеет возможности явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи совместного заявления, данное лицо заполняет заявление о заключении брака (форма № 8).
Подлинность подписи лица, которая совершена на таком заявлении, должна быть нотариально засвидетельствована. К подписи лица, которая совершена на заявлении о заключении брака и подлинность которой нотариально засвидетельствована, приравнивается (пункт 2 статьи 26 Федерального закона № 143-ФЗ):
подпись военнослужащего или другого лица, находящихся на излечении в госпитале, санатории или другой военно-медицинской организации, подлинность которой засвидетельствована начальником госпиталя, санатория или другой военно-медицинской организации, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом;
подпись военнослужащего, находящегося в воинской части, соединении, учреждении или военно-учебном заведении, подлинность которой засвидетельствована командиром (начальником) воинской части, соединения, учреждения или военно-учебного заведения;
подпись подозреваемого или обвиняемого, содержащегося под стражей, либо осужденного, отбывающего наказание в исправительном учреждении, подлинность которой засвидетельствована начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения.
Лицо, обратившееся в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, представляет заявление о заключении брака (форма № 7) и заявление о заключении брака (форма № 8) лица, не имеющего возможности лично явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния.
(Пункт в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 27.06.2023 № 151)
25(1). В строке "Семейное положение до вступления в брак (отметить знаком V)" отмечается одно из значений: в браке не состоял(а), разведен(а), вдовец (вдова), иное (указывается в случае, если брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола). (Дополнение пунктом - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 24.10.2023 № 316)
25(2). В строке "Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа)" указывается одно из следующих оснований:
свидетельство о расторжении брака, номер записи акта, дата ее составления, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию акта гражданского состояния, в именительном падеже;
свидетельство о смерти, номер записи акта, дата ее составления, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию акта гражданского состояния, в именительном падеже;
запись акта о рождении, номер записи акта, дата ее составления, наименование органа, осуществившего государственную регистрацию акта гражданского состояния, в именительном падеже (в случае если предыдущий брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола).
Если лицу, вступающему в брак, реквизиты записи акта о рождении бывшего супруга, сменившего пол, не известны, сведения заполняются заявителем с помощью сотрудника органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния;
иной документ, подтверждающий прекращение брака на территории иностранного государства, его реквизиты и наименование органа, выдавшего документ, в именительном падеже.
(Дополнение пунктом - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 24.10.2023 № 316)

IV. Порядок заполнения заявлений о расторжении брака
(формы № 9 - № 13)

26. При расторжении брака супруги вправе сохранить общую фамилию или восстановить свои добрачные фамилии. Выбранная фамилия указывается в строке "Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию".
27. Сведения в строку "Реквизиты записи акта о заключении брака" вносятся из свидетельства о заключении брака, в случае расторжения брака по решению суда - из решения суда о расторжении брака.
28. В случае, если один из супругов, не имеющий общих детей, не достигших совершеннолетия, желающий расторгнуть брак, не имеет возможности явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для подачи совместного заявления, данное лицо заполняет заявление о расторжении брака (форма № 10).
Подлинность подписи супруга, которая совершена на таком заявлении, должна быть нотариально засвидетельствована. К подписи супруга, которая совершена на заявлении о расторжении брака и подлинность которой нотариально засвидетельствована, приравнивается (пункт 3 статьи 33 Федерального закона № 143-ФЗ):
подпись военнослужащего или другого лица, находящихся на излечении в госпитале, санатории или другой военно-медицинской организации, подлинность которой засвидетельствована начальником госпиталя, санатория или другой военно-медицинской организации, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом;
подпись военнослужащего, находящегося в воинской части, соединении, учреждении или военно-учебном заведении, подлинность которой засвидетельствована командиром (начальником) воинской части, соединения, учреждения или военно-учебного заведения;
подпись подозреваемого или обвиняемого, содержащегося под стражей, либо осужденного, отбывающего наказание в исправительном учреждении, подлинность которой засвидетельствована начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения.
Лицо, обратившееся в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, представляет заявление о расторжении брака (форма № 9) и заявление о расторжении брака (форма № 10) лица, не имеющего возможности лично явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния.
(Пункт в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 27.06.2023 № 151)
29. Строки "Фамилия", "Имя", "Отчество", "Дата рождения" и "Место рождения", "Гражданство" в отношении другого супруга, признанного судом недееспособным, безвестно отсутствующим либо осужденного за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет, заявления о расторжении брака (форма № 11) заполняются в соответствии с документом, являющимся основанием для государственной регистрации расторжения брака, при наличии в нем соответствующих сведений. Строки "Национальность", "Образование", "Количество общих детей, не достигших совершеннолетия", "В каком браке состоял" в отношении другого супруга, признанного судом недееспособным, безвестно отсутствующим либо осужденного за совершение преступления к лишению свободы на срок свыше трех лет, не заполняются.
30. В случае, если супруг приговорен к лишению свободы, срок указывается согласно приговору суда (например: "3 года 2 месяца", "5 лет 4 месяца" или "пожизненно").
31. В строке "Место жительства" заявления о расторжении брака (форма № 11) в отношении другого супруга, признанного судом безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства.
32. В заявлении о расторжении брака (форма № 11) строка "Документ, удостоверяющий личность" заполняется в отношении супруга, желающего расторгнуть брак.
33. При обращении в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, одного из супругов с заявлением о расторжении брака (форма № 12) в отношении супруга, с которым расторгается брак на основании решения суда о расторжении брака, в заявление вносятся только фамилия, имя, отчество (при наличии). В случае обращения обоих супругов заполняется одно заявление о расторжении брака (форма № 12) в отношении обоих супругов.
При обращении с заявлением о дополнении записи о расторжении брака в порядке статьи 35 Федерального закона № 143-ФЗ (форма № 12) заявителем в разделе "Сведения о лицах, расторгающих брак" вносятся сведения в отношении супруга, в отсутствии которого ранее была произведена государственная регистрация расторжения брака, в отношении другого супруга указывается только фамилия, имя, отчество (при наличии). (Дополнение абзацем - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)
В случае обращения уполномоченного лица либо опекуна недееспособного бывшего супруга, управляющего имуществом безвестно отсутствующего бывшего супруга, с заявлением о внесении сведений о бывшем супруге в ранее составленную запись акта о расторжении брака и выдаче первичного свидетельства о расторжении брака (форма № 13), заявление заполняется от имени указанных лиц, а сведения в тексте заявления вносятся в отношении бывшего супруга. В отношении безвестно отсутствующего супруга в строке "Фамилия (после расторжения брака)" указывается фамилия до расторжения брака. (Дополнение абзацем - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)

V. Порядок заполнения заявления об усыновлении (удочерении)
(форма № 14)

34. Сведения о ребенке до усыновления указываются в соответствии со свидетельством о рождении ребенка либо решением суда об усыновлении (удочерении).
35. Сведения о ребенке после усыновления указываются в соответствии с решением суда об усыновлении (удочерении).

VI. Порядок заполнения заявлений об установлении отцовства
(формы № 15 - № 19)

36. Сведения о фамилии, имени и отчестве (при наличии) ребенка, дате и месте рождения ребенка, номере и дате составления записи акта о рождении, об органе, которым была произведена государственная регистрация рождения, заполняются в соответствии со свидетельством о рождении ребенка.
37. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка указываются в соответствии со свидетельством о рождении.
38. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент подачи заявления об установлении отцовства указываются в соответствии с документом, удостоверяющим ее личность.
39. В случае, если отец или мать ребенка, не состоящие между собой в браке, не имеют возможности лично подать в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, совместное заявление об установлении отцовства (форма № 15), лицо, не имеющее возможности лично обратиться с заявлением, заполняет заявление об установлении отцовства по форме № 16 (отец) или по форме № 17 (мать).
Подлинность подписи лица, не имеющего возможности присутствовать при подаче такого заявления, должна быть нотариально засвидетельствована. К подписи отца или матери ребенка, которая совершена на заявлении об установлении отцовства и подлинность которой нотариально засвидетельствована, приравнивается (пункт 5 статьи 50 Федерального закона № 143-ФЗ):
подпись военнослужащего или другого лица, находящихся на излечении в госпитале, санатории или другой военно-медицинской организации, подлинность которой засвидетельствована начальником госпиталя, санатория или другой военно-медицинской организации, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом;
подпись военнослужащего, находящегося в воинской части, соединении, учреждении или военно-учебном заведении, подлинность которой засвидетельствована командиром (начальником) воинской части, соединения, учреждения или военно-учебного заведения;
подпись подозреваемого или обвиняемого, содержащегося под стражей, либо осужденного, отбывающего наказание в исправительном учреждении, подлинность которой засвидетельствована начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения.
Лицо, лично обратившееся в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, представляет заявление об установлении отцовства (форма № 15) и заявление об установлении отцовства (форма № 16 (отец) либо (форма № 17 (мать) лица, не имеющего возможности лично явиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния.
(Пункт в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 27.06.2023 № 151)
40. В заявлениях об установлении отцовства (формы № 15, № 16, № 19) сведения об отце вносятся на основании документа, удостоверяющего личность. В заявлении об установлении отцовства (форма № 18) сведения об отце вносятся на основании решения суда об установления отцовства (факта признания отцовства) в соответствии с данными, указанными в решении суда, и по документу, удостоверяющему личность (при наличии).
41. Строка "Реквизиты записи акта о заключении брака" заполняется в случае вступления матери ребенка в брак с его отцом после рождения ребенка.
42. Если установление отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления, согласие данного лица может быть выражено в отдельном заявлении или посредством подписи заявления об установлении отцовства (формы № 15, № 19).

VII. Порядок заполнения заявления о перемене имени (форма № 20)

43. В строке "Прошу переменить мне" в заявлении о перемене имени указываются новые фамилия, собственно имя, отчество (при наличии).
44. В разделе "Сведения о заявителе" фамилия, имя и отчество (при наличии) в заявлении о перемене имени указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность заявителя.
45. В заявление о перемене имени при наличии детей, не достигших совершеннолетия, вносятся сведения о детях. При наличии более четырех детей представляется дополнительное заявление о перемене имени. В дополнительном заявлении указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя и соответствующие сведения о детях.
46. Причина перемены имени в заявлении о перемене имени указывается в соответствующей строке.
47. Строки "Прошу внести изменения в следующие записи актов гражданского состояния" и "Прошу не вносить изменения в записи актов гражданского состояния" в заявлении о перемене имени заполняются в органе, осуществляющем государственную регистрацию актов гражданского состояния, при приеме заявления о перемене имени.
47(1). В строке "Семейное положение (отметить знаком V)" отмечается одно из значений: в браке не состоял(а), состою в браке, разведен(а), вдовец (вдова), иное (указывается в случае, если брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола). (Дополнение пунктом - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 24.10.2023 № 316)
48. В разделе "Документ, подтверждающий семейное положение" заявления о перемене имени указываются один из документов и реквизиты соответствующей записи акта (номер, дата составления, орган, составивший данную запись) о заключении/расторжении брака, смерти супруга(и), рождении супруга(и) (в случае если предыдущий брак прекращен вследствие внесения изменений в запись акта о рождении одного из супругов в связи с изменением им пола). Сведения указываются в соответствии со свидетельством о заключении/расторжении брака, смерти, сведениями из записи акта о рождении, в которую внесены изменения в связи со сменой пола, содержащимися в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.
Если заявителю реквизиты записи акта о рождении бывшего супруга, сменившего пол, не известны, сведения заполняются заявителем с помощью сотрудника органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.
В случае, если документ, подтверждающий семейное положение, выдан компетентным органом иностранного государства, сведения о документе вносятся в строку "Иной документ".
(Пункт в редакции Приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 24.10.2023 № 316)

VIII. Порядок заполнения заявления о смерти (форма № 21)

49. Если с заявлением о смерти обращается уполномоченное лицо в соответствии с абзацами третьим - седьмым пункта 1 статьи 66 Федерального закона № 143-ФЗ, в верхней правой части заявления о смерти указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность сотрудника, наименование и место нахождения организации. В заявлении о смерти заполняется строка "Документ, подтверждающий полномочия заявителя".
50. В заявлении о смерти сведения об умершем вносятся в соответствии с документом, удостоверяющим личность, либо на основании сведений, указанных в документе, являющемся основанием для государственной регистрации смерти.
51. Строка "Дата смерти/время смерти" в заявлении о смерти заполняется в соответствии с документом, являющимся основанием для государственной регистрации смерти.
52. Строка "Национальность" в заявлении о смерти заполняется, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего.
53. При заполнении заявления о смерти в отношении неизвестного лица в строке "Фамилия" указывается: "неизвестный" или "неизвестная". Если пол неизвестен в строке "Фамилия" указывается слово "неизвестный", в строке "Пол" проставляется прочерк. Записи вносятся строчными буквами.
53(1). Если государственная регистрация смерти осуществляется в соответствии с пунктом 2.1 статьи 6 Федерального закона № 143-ФЗ, в строке "Свидетельство о смерти" (форма № 21)" отмечается одно из значений: "желаю получить" (указывается наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния, в котором заявитель желает получить свидетельство о смерти на бумажном носителе), либо "прошу не выдавать" (в случае, если заявитель отказывается от получения свидетельства о смерти на бумажном носителе).
После государственной регистрации смерти заявитель при необходимости вправе обратиться в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, для получения свидетельства о смерти в порядке, предусмотренном пунктами 12 и 13 "Положения об особенностях государственной регистрации рождения и государственной регистрации смерти в случае поступления в форме электронных документов заявления о рождении ребенка либо заявления о смерти, а также документа, являющегося в соответствии с абзацами вторым и третьим пункта 1 статьи 14 и абзацем вторым статьи 64 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" основанием для государственной регистрации рождения либо государственной регистрации смерти, через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.07.2021 № 1153.
(Дополнение пунктом - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 25.10.2021 № 200)
53(2). При заполнении строки "Основание для государственной регистрации смерти" отмечается одно из значений документа, являющегося основанием для государственной регистрации смерти, и указываются его реквизиты.
Наименование органа (организации), оформившего справку о смерти гражданина, выданную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2023 № 1421 "Об утверждении Правил выдачи справки об обстоятельствах исчезновения гражданина и справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, Правил выдачи справки о смерти гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения гражданина, формы справки об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина, формы справки о смерти гражданина", указывается согласно сведениям, содержащимся в ней.
(Дополнение пунктом - Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 08.11.2023 № 325)

IX. Порядок заполнения заявления матери, не состоящей в браке с отцом ребенка, о внесении в запись акта о рождении сведений об отце ребенка либо об их изменении или исключении (форма № 22)

54. Сведения о записи акта о рождении ребенка в заявлении (форма № 22) вносятся на основании свидетельства о рождении ребенка.
55. Сведения о матери в заявлении (форма № 22) указываются на основании записи акта о рождении ребенка.
56. В случае внесения в запись акта о рождении ребенка сведений об отце ребенка на основании заявления (форма № 22) фамилия отца указывается по фамилии матери, имя и отчество - по указанию матери (пункт 3 статьи 17 Федерального закона № 143-ФЗ).
В случае исключения сведений об отце указываются сведения, подлежащие исключению.
В случае изменения сведений об отце указываются сведения до и после их изменения. Фамилия отца изменению не подлежит.

X. Порядок заполнения заявления о внесении исправления или изменения
в запись акта гражданского состояния (форма № 23)

57. В заявлении (форма № 23) причина внесения исправления или изменения указывается в соответствующей строке.
58. В заявлении (форма № 23) указываются реквизиты записей актов гражданского состояния и сведения, подлежащие исправлению (изменению). Если исправлению (изменению) подлежат более четырех записей, сведения о пятой и последующих записях представляются путем заполнения дополнительного заявления. В дополнительном заявлении указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя и заполняются соответствующие строки записи акта гражданского состояния.
59. В случае, если в одной записи акта гражданского состояния подлежат исправлению несколько значений, в строке "исправить (изменить) с" перечисляются через символ ";" все подлежащие исправлению (изменению) значения. Такой же порядок записи применяется в строке "исправить (изменить) на".
60. Строки "Документы, прилагаемые к заявлению, подлежащие обмену в связи с внесением исправлений/изменений в записи актов гражданского состояния" и "Документ, подтверждающий наличие основания для внесения исправления/изменения в записи актов гражданского состояния" заявления (форма № 23) заполняются в органе, осуществляющем государственную регистрацию актов гражданского состояния, при приеме документов.

XI. Порядок заполнения заявления (о выдаче справки об отсутствии факта государственной регистрации заключения брака) (форма № 24)

61. Заявление заполняется лицом, имеющим право на получение справки об отсутствии факта государственной регистрации акта гражданского состояния (пункт 3.1 статьи 9 Федерального закона № 143-ФЗ).
62. При заполнении заявления лицом, состоящим в браке, указывается период времени (до заключения брака), за который необходимо произвести проверку.
63. В строке "Документ прошу выслать в" указывается орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния по месту жительства (пребывания) заявителя.

XXII. Порядок заполнения заявлений (формы № 25 - № 30) о выдаче первичных или повторных свидетельств/справок о государственной регистрации акта гражданского состояния

64. Заявления заполняются лицами, имеющими право на получение повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния (статья 9 Федерального закона № 143-ФЗ). Первичное свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния может быть выдано по заявлениям в соответствии формами № 25 - № 28 и формой № 30, если при государственной регистрации акта гражданского состояния в соответствии с Федеральным законом № 143-ФЗ оно не выдавалось.
65. В случае, если заявитель желает получить сведения, содержащиеся в записи акта гражданского состояния, не предусмотренные соответствующей формой справки, выдаваемой при государственной регистрации акта гражданского состояния, в заявлениях заполняется строка "Прошу указать следующие иные сведения".
Не подлежат указанию следующие иные сведения:
сведения об усыновлении (удочерении) в справке о рождении (формы № 2, № 4);
сведения о месте жительства заявителя, если о государственной регистрации акта гражданского состояния заявляло физическое лицо.
66. В строке "Документ прошу выслать в" указывается орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния по выбору заявителя.
______________