Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном раке брюшины № 336н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

13 апреля 2021 г. № 336н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном раке брюшины

Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.
Регистрационный № 63442

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях I - II рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях III - IV рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при рецидивах рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение) согласно приложению № 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном раке брюшины (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 4.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1088н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный № 26734);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 115 Он "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27336);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1266н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (герминогенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II - IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный № 27442).

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ I - II РАКА ЯИЧНИКОВ, РАКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОГО РАКА БРЮШИНЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии I - II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины
С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части
С56 Злокачественное новообразование яичника
С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2
Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,91
1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,63
1

А08.06.005
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов0,63
1

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины0,14
1

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости0,63
1

А09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови0,14
1

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови0,14
1

А09.05.195
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови0,92
1

А09.05.201
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови0,9
1

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,9
1

А09.05.203
Исследование уровня ингибина В в крови0,14
1

А09.05.300
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (НЕ4) в крови0,9
1

А27.05.040
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови0,9
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,9
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый0,92
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,92
1

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,92
1

1.3. Инструментальные методы исследования

А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,9
1

А03.18.001
Колоноскопия0,9
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,9
3

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,9
1

А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,14
1

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,9
1

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,9
1

А05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,54
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,27
1

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,63
1

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,18
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,09
1

А06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,09
1

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,09
1

А06.20.004
Маммография
0,77
1

А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,09
1

A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,63
1

A11.20.018
Пункция заднего свода влагалища
0,63
1

A11.30.001
Парацентез
0,63
1

А11.30.007
Биопсия брюшины
0,14
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В011.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,091

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,942

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара114

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.20.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника0,91

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины0,91

А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,271

А08.30.015
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника0,91

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости0,91

А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,91

А09.05.195
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови0,833

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,833

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)13

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый18

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический18

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи18

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А11.30.007
Биопсия брюшины0,91

А16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая0,91

А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная0,91

А16.18.009
Аппендэктомия
0,09
1

А16.20.011.002
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
0,9
1

А16.30.023
Перитонэктомия
0,9
1

А16.30.071
Резекция большого сальника
0,9
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

В01АВ
Группа гепарина

Надропарин кальция0,9анти-Ха ME2 85014 250

L01CD
Таксаны

Паклитаксел0,69мкг313 2501 879 500

L01DB
Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин0,02мкг62 650375 900

L01XA
Препараты платины

Карбоплатин0,02мг6007 200

Карбоплатин0,01мг3005 400

Карбоплатин0,71мг9005 400

Цисплатин0,05мкг134 2501 074 000

L02BA
Антиэстрогены

Тамоксифен0,04мг305 400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты15

Энтеральное питание (ЭП)0,93

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ III - IV РАКА ЯИЧНИКОВ, РАКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОГО РАКА БРЮШИНЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III - IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины
С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части
С56 Злокачественное новообразование яичника
С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,77
1

1.2. Лабораторные методы исследования

А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,41
1

А08.06.005
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов0,41
1

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины0,088
1

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости0,41
1

А09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови0,088
1

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови0,088
1

А09.05.195
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови0,95
1

А09.05.201
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови0,59
1

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,59
1

А09.05.203
Исследование уровня ингибина В в крови0,088
1

А09.05.300
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (НЕ4) в крови0,59
1

А27.05.040
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови0,59
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,59
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый0,95
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,95
1

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,95
1

1.3. Инструментальные методы исследования

А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,59
1

А03.18.001
Колоноскопия0,59
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,59
2

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,59
1

А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,088
1

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,59
1

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,59
1

А05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,35
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,18
1

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,41
1

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,12
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,059
1

А06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,059
1

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,059
1

А06.20.004
Маммография
0,5
1

А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,059
1

A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,41
1

A11.20.018
Пункция заднего свода влагалища
0,41
1

A11.30.001
Парацентез
0,41
1

А11.30.007
Биопсия брюшины
0,089
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,171

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный112

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара173

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.20.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника0,561

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины0,561

А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,171

А08.30.015
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
0,56
1

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
0,56
1

А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
0,56
1

А09.05.195
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
1
4

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови
1
4

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
2

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
11

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А06.09.007
Рентгенография легких
0,071
1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А11.30.007
Биопсия брюшины
0,56
1

А16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая
0,23
1

А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,23
1

А16.09.026
Пластика диафрагмы
0,0056
1

А16.18.009
Аппендэктомия
0,11
1

А16.18.017
Резекция поперечно-ободочной кишки
0,028
1

А16.20.011.002
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
0,56
1

А16.20.011.009
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
0,14
1

А16.20.011.010
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии
0,056
1

А16.30.023
Перитонэктомия
0,56
1

А16.30.071
Резекция большого сальника
0,56
1

В01АВ
Группа гепарина

Надропарин кальция0,56анти-Ха ME2 85019 950

L01CD
Таксаны

Паклитаксел0,69мкг313 2501 566 250

L01DB
Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин0,024мкг62 650375 900

L01XA
Препараты платины

Карбоплатин0,0088мг6007 200

Карбоплатин0,053мг3003 300

Карбоплатин0,64мг9004 500

Цисплатин0,12мкг134 250805 500

L01XC
Моноклональные антитела

Бевацизумаб0,059мг1 0505 250

L01XX
Прочие противоопухолевые препараты

Олапариб0,53мг600144 000

L02BA
Антиэстрогены

Тамоксифен0,024мг305 400

Основной вариант стандартной диеты0,986

Энтеральное питание (ЭП)0,563

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЯИЧНИКОВ, РАКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОГО РАКА БРЮШИНЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины
С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части
С56 Злокачественное новообразование яичника
С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,51
1

1.2. Лабораторные методы исследования

А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,15
1

А08.06.005
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов0,15
1

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины0,073
1

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости0,34
1

А09.05.195
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови0,61
1

А09.05.201
Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 19-9 в крови0,049
1

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 125 в крови0,49
1

А27.05.040
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови0,49
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,49
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый1
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический1
1

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи1
1

1.3. Инструментальные методы исследования

А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,49
1

А03.18.001
Колоноскопия0,49
1

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,49
1

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,49
1

А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез0,073
1

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,49
1

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,49
1

А05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,29
1

А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,15
1

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,34
1

А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,097
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,049
1

А06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,049
1

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,049
1

А06.20.004
Маммография
0,24
1

А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,15
1

A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,15
1

A11.20.018
Пункция заднего свода влагалища
0,34
1

A11.30.001
Парацентез
0,34
1

A11.30.007
Биопсия брюшины
0,073
1

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,0181

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,712

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара120

В01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,001742

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины0,0581

А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,0181

А08.30.015
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника0,0581

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости0,0581

А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,0581

А09.05.195
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови15

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 125 в крови14

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,122

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый111

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический111

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи111

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А11.30.007
Биопсия брюшины0,0231

А16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая0,0231

А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная0,0231

А16.09.026
Пластика диафрагмы0,000581

А16.18.007
Колостомия0,000581

А16.18.009
Аппендэктомия0,0121

А16.18.015
Гемиколэктомия левосторонняя0,0231

А16.18.016
Гемиколэктомия правосторонняя0,0121

А16.18.017
Резекция поперечно-ободочной кишки0,00291

А16.18.022
Разобщение сращений при спаечной непроходимости0,0351

А16.20.011.009
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии0,0151

А16.20.011.010
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии0,00581

А16.20.063
Экстирпация культи шейки матки0,0121

А16.30.023
Перитонэктомия0,0471

А16.30.071
Резекция большого сальника0,0121

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А07.06.002
Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов0,0000631
А07.20.003Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов
0,00017
24

В01АВ
Группа гепарина

Надропарин кальция0,058анти-Ха ME2 85019 950

L01AA
Аналоги азотистого иприта

Циклофосфамид0,064мг504 500

L01BC
Аналоги пиримидина

Гемцитабин0,26мг1 79019 690

Фторурацил0,016мг7164 296

Фторурацил0,016мг1 07412 888

L01CD
Таксаны

Паклитаксел0,21мкг313 2501 879 500

L01DB
Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин0,13мкг62 650375 900

Доксорубицин0,11мкг107 400537 000

Доксорубицин0,016мкг89 500358 000

L01XA
Препараты платины

Карбоплатин0,15мг6003 000

Карбоплатин0,075мг8254 950

Карбоплатин0,3мг7504 500

Цисплатин0,24мкг134 250671 250

Цисплатин0,021мкг107 400429 600

L01XC
Моноклональные антитела

Бевацизумаб0,35мг1 0505 250

L01XX
Прочие противоопухолевые препараты

Олапариб0,083мг80024 000

L02BA
Антиэстрогены

Тамоксифен0,0095мг306 690

Основной вариант стандартной диеты0,7310

Энтеральное питание (ЭП)0,0583

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 336н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ, РАКЕ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ И ПЕРВИЧНОМ РАКЕ БРЮШИНЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины
С48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части
С56 Злокачественное новообразование яичника
С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный11

В01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный12

В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога13

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 125 в крови13

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)13

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
3

А05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,06
3

А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,06
3

А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,07
3

А06.09.007
Рентгенография легких
0,01
3

А06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,01
3

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке яичников, раке маточной трубы и первичном ракебрюшины

Сообщить об ошибке