О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации

О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации

Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации

1. В Правилах распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1944 "Об утверждении Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, № 53, ст. 8754):
а) пункт 2 дополнить абзацем следующего содержания:
"высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по каждому виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).";
б) пункт 3 дополнить абзацем следующего содержания:
"высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по каждому виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).";
в) пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:
"высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по каждому виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).";
г) абзац первый пункта 7 после слов "трансплантации органов" дополнить словами ", высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения";
д) пункт 12 изложить в следующей редакции:
"12. Предложения о внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения для высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, а также объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения для высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения формируются отдельно.";
е) пункт 23 после слов "трансплантации органов," дополнить словами "высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения,".
2. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2025 г. № 2188 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2026, № 1, ст. 63):
а) абзац тридцать восьмой раздела III дополнить предложениями следующего содержания: "В случае проживания беременных женщин в отдаленных населенных пунктах и сельской местности, в которых отсутствует регулярное транспортное сообщение по маршрутам общественного транспорта с близлежащей медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, субъекты Российской Федерации организуют доставку беременных женщин в медицинские организации и обратно к месту проживания с использованием транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), в том числе закупленных в рамках национальных проектов, включая национальный проект "Продолжительная и активная жизнь". Мониторинг исполнения указанного положения осуществляют территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.";
б) в разделе IV:
абзац шестьдесят четвертый дополнить предложением следующего содержания: "Гражданин может обратиться в центр здоровья (центр медицины здорового долголетия) самостоятельно.";
абзац семьдесят седьмой изложить в следующей редакции:
"в анамнезе перенесенных в течение последних 6 месяцев не менее 2 эпизодов бактериальных и паразитарных инфекционных заболеваний, сопровождавшихся приемом антибактериальных и (или) противопаразитарных препаратов более 2 недель, подтвержденных медицинскими документами гражданина;";
абзац восьмидесятый исключить;
предложение второе абзаца сто первого изложить в следующей редакции: "Методические рекомендации по порядку проведения в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) анкетирования, оценки биологического возраста и исследований обратившихся граждан, интерпретации их результатов и порядку действий в случае выявления изменений утверждаются Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации, в обязанности которого входит координация работы федеральных органов исполнительной власти по вопросам государственной политики в области здравоохранения, или по его поручению Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
в) раздел VII после абзаца двадцать девятого дополнить абзацем следующего содержания:
"Гражданин имеет право осуществить запись на прием к врачу и проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или регионального портала государственных и муниципальных услуг (функций) на дату, превышающую установленные настоящей Программой сроки ожидания оказания медицинской помощи. Порядок осуществления такой записи и ее предельные сроки устанавливаются в территориальных программах государственных гарантий.";
г) в приложении № 1 к указанной Программе:
в наименовании раздела III слово ", гематологии" исключить;
дополнить разделом IV следующего содержания:
"IV. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти

№ группы ВМП 1
Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи
Коды
по МКБ-10 2 Модель пациентаВид леченияМетод лечения
Норматив финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи 3 , рублей

1.Т-клеточная иммунотерапия
с использованием генетически модифицированных аутологичных
Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором CAR-T
C82.0 - C82.5, C83.0 - C83.3, C83.5,
C85.2,
C85.7,
C85.9,
C91.0,
С91.1пациенты
с рецидивирующими
или рефрактерными формами CD19-позитивных В-клеточных злокачественных новообразований:
острый лимфобластный лейкоз;
диффузная
В-крупноклеточная лимфома;
другие В-клеточные неходжкинские лимфомы; хронический лимфолейкоз
с факторами неблагоприятного прогноза (при наличии
CD3 + Т-клеток в количестве не менее 0,1 x 10 9 на литр
и не менее 10 процентов нативных Т-клеток
в периферической крови
по данным проточного иммунофенотипирования)терапевтическое лечениеаутологичная
CAR-T-клеточная терапия, включающая: забор лейкоцитов; генетическую модификацию
Т-лимфоцитов
с созданием химерного антигенного рецептора (CAR);
экспансию клеточного продукта; лимфодеплетирующую химиотерапию;
инфузию CAR-T-клеток
и последующее сопроводительное лечение с контролем осложнений
7028357,2

2.Противоопухолевая лекарственная терапия метастатического колоректального рака персонализированной пептидной вакциной 4 ,
включая:
С18 - С20пациенты с метастатическим
раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии,
у которых возможно получение опухолевой ткани
для молекулярного анализа
с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцинакомбинированное лечениеперсонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
комплексную диагностику
с целью определения неоантигенного профиля опухоли для проведения персонализированной терапии пептидной вакциной 4
С18 - С20пациенты с метастатическим
раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии,
у которых возможно получение опухолевой ткани
для молекулярного анализа
с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцинакомбинированное лечениеперсонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
75291,5
инициирующий
курс терапии персонализированной пептидной вакциной (включая молекулярно-генетическое конструирование, синтез
и валидацию
(контроль качества) 4
С18 - С20пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии,
у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцинакомбинированное лечениеперсонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
699908,5
введение поддерживающей дозы персонализированной пептидной вакцины
(без дополнительного молекулярно-иммунологического мониторинга) 4
С18 - С20пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии,
у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцинакомбинированное лечениеперсонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
11761
введение поддерживающей дозы персонализированной пептидной вакцины
с контрольным обследованием 4
С18 - С20пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии,
у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцинакомбинированное лечениеперсонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
32496,5

3.Лекарственная противоопухолевая терапия с применением персонализированных
мРНК-вакцин, разработанных
на основе молекулярно-генетических характеристик опухоли пациента 4 , включая:
С00 - С14,
С15,
С26,
С30 - С39,
С43 - С45,
С49 - С58,
С60 - С68,
С71взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований
(стадии I - III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной
или адъювантной терапиикомбинированное лечениеперсонализированная
мРНК-вакцинация
на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
комплексную диагностику
с целью определения неоантигенного профиля опухоли для проведения персонализированной
терапии мРНК-вакциной 4
С00 - С14,
С15,
С26,
С30 - С39,
С43 - С45,
С49 - С58,
С60 - С68,
С71взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований
(стадии I - III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной
или адъювантной терапиикомбинированное лечениеперсонализированная
мРНК-вакцинация
на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
428559,89
инициирующий
курс терапии персонализированной
мРНК-вакциной (включая молекулярно-генетическое конструирование, синтез
и валидацию
(контроль качества) 4
С00 - С14,
С15,
С26,
С30 - С39,
С43 - С45,
С49 - С58,
С60 - С68,
С71взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований
(стадии I - III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной
или адъювантной терапиикомбинированное лечениеперсонализированная мРНК-вакцинация
на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
5853309,78
введение поддерживающей дозы персонализированной мРНК-вакцины
с проведением молекулярно-генетического исследования
и иммунологического мониторинга для оценки эффективности 4
С00 - С14,
С15,
С26,
С30 - С39,
С43 - С45,
С49 - С58,
С60 - С68,
С71взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований
(стадии I - III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной
или адъювантной терапиикомбинированное лечениеперсонализированная мРНК-вакцинация
на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
342749,72
введение поддерживающей дозы персонализированной мРНК-вакцины
(без дополнительного молекулярно-иммунологического мониторинга) 4
С00 - С14,
С15,
С26,
С30 - С39,
С43 - С45,
С49 - С58,
С60 - С68,
С71взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований
(стадии I - III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа
с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной
или адъювантной терапиикомбинированное лечениеперсонализированная мРНК-вакцинация
на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных
по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли
46783,77

_______________________
1 Высокотехнологичная медицинская помощь.
2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
3 Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены без учета районных коэффициентов и других особенностей субъектов Российской Федерации, в которых расположены медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии в медицинской организации организованного питания), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, включая расходы на использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных медицинских грузов, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату, в том числе за пользование имуществом, финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.
4 Этапы методов лечения по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, указанные во 2-й и в 3-й группах, в отношении одного пациента должны проводиться в одной медицинской организации.";

д) предложение второе сноски 1 к приложению № 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции: "При этом бюджетные ассигнования, предусмотренные в консолидированном бюджете субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение медицинской помощи, предоставляемой лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, не подлежат направлению в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 6 части 4 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".";
е) в приложении № 4 к указанной Программе:
в позиции "st02.007 Воспалительные болезни женских половых органов" код по МКБ-10 "N6.3" заменить кодом по МКБ-10 "N76.3";
в позиции "ds18.002 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ" код по МКБ-10 "N8.5" заменить кодом по МКБ-10 "N18.5".

___________