Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ

Москва

17 января 2022 г. № 28

Зарегистрирован Минюстом России 15 марта 2022 г.
Регистрационный № 67756

В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 31, ст. 5007; 2021, № 24, ст. 4188), пунктом 1 Положения о Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 327 (Российская газета, 2004, 15 июля; Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 5, ст. 538; Официальный интернет-портал правовой информации от 30.11.2021 № 0001202111300094), и пунктом 3 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) в области обращения с животными, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. № 1089 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 28, ст. 5519; 2022, № 5, ст. 784), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Форму документа, используемого Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) мероприятий:
форму решения о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия (приложение № 1).
1.2. Формы документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) действий:
форма протокола осмотра (приложение № 2);
форма протокола досмотра (приложение № 3);
форма протокола опроса (приложение № 4);
форма протокола отбора проб (образцов) (приложение № 5);
форма протокола испытания (приложение № 6);
форма протокола инструментального обследования (приложение № 7);
форма акта возврата проб (образцов) (приложение № 8);
форма акта о факте непредставления (несвоевременного представления) документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий (приложение № 9);
форма акта о невозможности проведения опроса должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия (приложение № 10);
форма запроса письменных объяснений (приложение № 11);
форма объяснения (приложение № 12);
форма требования о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации (приложение № 13).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель С.А.Данкверт

Приложение № 1
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

___________________________________________________________________________
(место принятия решения)

РЕШЕНИЕ
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ СРОКА ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНОГО (НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ
___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

от "__" ________ г. __ час. __ мин. № ________

1. Решение принято
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) Россельхознадзора (территориального органа)
2. Решение принято на основании части 13 статьи 65 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
3. Контрольное (надзорное) мероприятие (реестровый № ____________________)
___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
___________________________________________________________________________
проводится в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными в соответствии с решением о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от "__" ________ 20__ г. № ________________
4. Срок контрольного (надзорного) мероприятия приостанавливается на срок осуществления экспертиз или испытаний:
с "__" ________ 20__ г., __ час. __ мин. на _______ дней.
(срок, на который приостанавливается проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

_______________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего решение о проведении выездной проверки)
_________________________
(подпись)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, непосредственно подготовившего проект решения, телефон, электронный адрес (при наличии)

Приложение № 2
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)

На основании решения Россельхознадзора (территориального органа) от "__" ________ 20__ № ________
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
с ___час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.
в присутствии следующих лиц:
1. ___________________________________________________________________,
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при осмотре, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено визуальное обследование территорий, помещений (отсеков), производственных и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов без вскрытия помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), без разборки, демонтажа или нарушения целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.
___________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с использованием технических средств _________________________________________
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)
Перечень осмотренных территорий (помещений) отсеков:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечень осмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
В результате осмотра установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи:
должностных лиц
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших при осмотре

__________________

(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил:"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 3
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
с ___час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.
в присутствии следующих лиц:
1. _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________;
2. _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________;
3. _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при досмотре, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя, телефон)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено визуальное обследование помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов со вскрытием помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), в том числе с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)
___________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с использованием технических средств _________________________________________
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
В результате досмотра установлено:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(вид, количество, идентификационные признаки вещей, тип, марка, калибр, серия, номер, вид и реквизиты документов)
Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:
должностных лиц
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

лица, владельца помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов, подвергнутых досмотру

__________________

(подпись)

____________________________
(расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших при осмотре

__________________

(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 4
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ПРОТОКОЛ ОПРОСА
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностными лицами Россельхознадзора:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
с ___час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.
проведен опрос следующего лица:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
В результате опроса получена следующая устная информация, имеющая значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований, от контролируемого лица или его представителя и иных лиц, располагающих такой информацией:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Достоверность изложенных мной сведений подтверждаю _________________________
(подпись опрашиваемого лица)

Подписи:
должностных лиц
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

опрашиваемого лица
__________________

(подпись)
____________________________

(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 5
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ПРОТОКОЛ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)

В соответствии с решением Россельхознадзора о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от "__" ________ 20__ № ________ в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ___________________________________________________________________,
2. ___________________________________________________________________,
3. ___________________________________________________________________.
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в присутствии следующих лиц:
1. ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
2. ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
3. ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при отборе проб (образцов), реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя, телефон)
Произведен отбор проб (образцов):
в _________________________________________________________________________,
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу: _________________________________________________________________,
с использованием методик или технических средств ______________________________
в целях проведения испытаний, экспертиз в _____________________________________
(наименование экспертной организации)
расположенной: _____________________________________________________________
(адрес в пределах места нахождения экспертной организации)
Перечень проб (образцов):
№ п/пнаименование, идентификационные признаки проб (образцов)Производитель, странаНомер серии (партии), если имеетсяОбщее количество на момент отбора образцов (штук/масса)Отобранное количество образцов (штук/масса)Примечание
1234567

Основная характеристика проб (образцов) на момент отбора:
вид упаковки _______________________________________________________________,
условия хранения (температура, влажность): ____________________________________,
результаты внешнего осмотра: ________________________________________________.
Пробы (образцы) опечатаны ярлыком обеспечения сохранности упаковки с соответствующей маркировкой и подписями присутствующих лиц и прилагаются к настоящему протоколу.
Информация о направлении результатов испытаний, экспертиз контролируемому лицу по адресу электронной почты/почтовому адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес электронной почты или почтовый адрес)
Информация о необходимости возврата отобранных проб (образцов), не утративших потребительских свойств и соответствующие установленным требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз: _____________________________________________
(ДА/НЕТ)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время взятия проб (образцов) ___________________________________________________________________________

Подписи:
должностных лиц
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)
__________________
(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших при отборе проб (образцов)

__________________

(подпись)
__________________
(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

контролируемого лица или его представителя

__________________
(подпись)
__________________
(подпись)

____________________________
(расшифровка подписи)
____________________________
(расшифровка подписи)

Протокол составлен в 3 экземплярах:
1 экземпляр - контролируемому лицу,
2 экземпляр - экспертной организации с приложением отобранных проб (образцов),
3 экземпляр - территориальному органу Россельхознадзора.
Экземпляр протокола получил:"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 6
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЯ
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом): ___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)
с ___ час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.
по месту нахождения Россельхознадзора (территориального органа)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(адрес)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено испытание ________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(предмет испытания - пробы (образцы), продукция (товары), иные предметы и материалы, характерные признаки, их количество либо массу)
с использованием специального оборудования и (или) технических приборов
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(вид используемого оборудования, модель, иные идентификационные признаки, дата поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)
контролируемое лицо:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
Результат испытания и оценка соблюдения контролируемым лицом обязательных требований _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:
должностного лица
Россельхознадзора (территориального органа) (специалиста)

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)

С результатами испытания согласенПодпись
контролируемого лица

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)

С результатами испытания не согласен и прошу провести альтернативное испытание (если Положением о виде контроля предусмотрен порядок альтернативного испытания в случае несогласия контролируемого лица с результатами испытания)Подпись
контролируемого лица

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:
"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 7
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ПРОТОКОЛ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом):
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)
с ___ час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.
с участием контролируемого лица:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
по адресу в пределах места нахождения контролируемого лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) либо по адрес в пределах места нахождения производственного объекта ___________________________
___________________________________________________________________________
(адрес в пределах места нахождения (осуществления деятельности)
обследован _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(объект обследования)
с использованием специального оборудования и (или) технических приборов для определения фактических значений, показателей, действий (событий) а также подтверждения соответствия продукции (товаров) обязательным требованиям ________
___________________________________________________________________________
(вид используемого оборудования, модель, иные идентификационные признаки, дата поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)
Методики инструментального обследования: ____________________________________
Результат инструментального обследования: ____________________________________
___________________________________________________________________________,
нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования, _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Выводы о соответствии полученных показателей установленным нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:
должностного лица
Россельхознадзора (территориального органа) (специалиста)

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
контролируемого лица
__________________

(подпись)
____________________________

(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:
"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 8
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

АКТ ВОЗВРАТА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

В связи с необходимостью возврата отобранных проб (образцов), не утративших потребительских свойств и соответствующих установленным требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз в соответствии с Протоколом отбора проб № ________, составленного "__" __________ 20__ г., должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) ___________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведен возврат проб (образцов) контролируемому лицу _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
по адресу: __________________________________________________________________
Перечень проб (образцов), которые возвращены
№ п/пНаименование, идентификационные признаки проб (образцов)Производитель, странаНомер серииКоличество возвращенных проб (образцов)Примечание
123456

Основная характеристика проб (образцов) на момент возврата:
вид упаковки _______________________________________________________________,
условия хранения (температура, влажность): ____________________________________,
результаты внешнего осмотра: ________________________________________________.

Подписи:
должностного лица
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших при возврате

__________________

(подпись)
__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________

(расшифровка подписи)

Акт составлен в 2 экземплярах:
1 экземпляр - контролируемому лицу,
2 экземпляр - территориальному органу Россельхознадзора.
Экземпляр акта получил:
"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 9
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

АКТ
о факте непредставления (несвоевременного представления) документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
составлен акт о том, что по запросу
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица направившего запрос)
от "__" ________ 20__ г. № ________ (при наличии) о предоставлении к дате "__" ________ 20__ г. следующих документов и материалов при проведении контрольных (надзорных) мероприятий: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование документов, материалов, информации)
по состоянию на дату "__" ________ 20__ г. контролируемым лицом
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (наименование организации), адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина, адрес в пределах места нахождения организации, ИНН, ОГРН (ОГРИП)
запрашиваемые документы ___________________________________________________
(не представлены/несвоевременно представлены/представлены не в полном объеме):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(соответствующие документы и материалы)

Подписи:
должностных лиц
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)
__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________

(расшифровка подписи)

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 10
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

АКТ
о невозможности проведения опроса должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, об ограничении доступа в помещения, о воспрепятствовании иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия
№ _______________ "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления)

В соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по федеральному государственному контролю (надзору) в области обращения с животными
___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
от ________________________________ № _____________________________________
с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. назначено поведение контрольного (надзорного) мероприятия: ___________________________________________________
в отношении контролируемого лица: ___________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (наименование организации), уполномоченных лиц организации (индивидуального предпринимателя), ИНН)
по адресу __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места осуществления деятельности ИП или организации (филиалы, представительства, обособленные структурные подразделения)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в присутствии контролируемого лица (представителя):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
в присутствии следующих лиц (понятых, специалиста, переводчика):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина, реквизиты документа, удостоверяющего личность, реквизиты документа, подтверждающего его профессиональную компетенцию, место работы)
с использованием технических средств _________________________________________
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)
Установлено:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(невозможность провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия, иное)
По причине:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
К акту прилагаются:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:
должностного лица
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)
присутствующих лиц
__________________

(подпись)
__________________

(подпись)
____________________________

(расшифровка подписи)
____________________________

(расшифровка подписи)

контролируемого лица
__________________

(подпись)
____________________________

(расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил:
"__" ____________20__ г.
_______________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица)

Приложение № 11
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ЗАПРОС
письменных объяснений
"__" _______ 20__ г. № ___________

должностное лицо Россельхознадзора (территориального органа) (инспектор):
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
лицу, располагающему сведениями
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина - контролируемого лица, его представителя, свидетелей)
в соответствии со статьей 79 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" необходимо представить письменные свидетельства (объяснения), имеющие значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований путем составления письменного документа в свободной форме
по адресу __________________________________________________________________
в срок до "__" ________ 20__ г.
оценка соблюдения обязательных требований (объяснения) проводится в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными ________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
по адресу __________________________________________________________________

Подпись
должностного лица
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу __________________________________________________
путем направления _____________________________________________________
(письмо с уведомлением, иной способ направления)

Приложение № 12
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ОБЪЯСНЕНИЕ

должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа):
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
составлено "__" ________ 20___ г. в ___ час. ___ мин.
___________________________________________________________________________
(место составления объяснения)
со слов: ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц организации (гражданина),), являющейся контролируемым лицом, их представителей, свидетелей)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
получена следующая устная информация, имеющая значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С моих слов записано верно ______________________/____________________________
(подпись / фамилия и инициалы опрашиваемого лица)

Подпись
должностного лица
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)

Приложение № 13
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17 января 2022 г. № 28

(форма)

ТРЕБОВАНИЕ
о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации
"__" _______ 20__ г. № ___________

должностное лицо Россельхознадзора (территориального органа) (инспектор):
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
В соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" контролируемому лицу
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, сведения о документе, удостоверяющим личность, адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина (наименование организации, адрес в пределах места нахождения организации)
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований ___________________________________________________________________________,
проводимой на основании ____________________________________________________
представить следующие необходимые и (или) имеющие значение документы и (или) их копии, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации:
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
по адресу __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подпись
должностного лица
Россельхознадзора (территориального органа)

__________________

(подпись)

____________________________

(расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу ___________________________________________________
путем направления _____________________________________________________
(письмо с уведомлением, иной способ направления)