Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников № 1198н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

5 ноября 2020 г. № 1198н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников

Зарегистрирован Минюстом России 28 января 2021 г.
Регистрационный № 62253

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при рецидивах пограничных опухолей яичников (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 3.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 2020 г. № 1198н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С56 Злокачественное новообразование яичника

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла0,11

А08.30.006
Просмотр гистологического препарата11

А08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины0,151

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости0,31

А09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови11

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови11

А09.05.195
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови11

А09.05.201
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови11

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови
1
1

А09.05.203
Исследование уровня ингибина В в крови
1
1

А09.05.300
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (НЕ4) в крови
1
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия11

А03.18.001
Колоноскопия11

А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)13

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
1
1
А05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
1
1
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,3
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,7
1
А06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
А06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,1
1
А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,1
1
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,1
1
А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,1
1
А07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,1
1
A11.06.002.001
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,1
1
A11.30.001
Парацентез
0,1
1
A11.30.007
Биопсия брюшины
0,15
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

ВО 1.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара13

2.2. Лабораторные методы исследования

А08.20.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника11

A08.30.012
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины11

А08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,71

А08.30.015
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника11

А08.30.031
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости11

А08.30.046
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
1
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
2

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
2

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
2

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
2

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.30.007
Биопсия брюшины11

А16.18.009
Аппендэктомия0,11

А16.20.003.002
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая0,141

А16.20.003.003
Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий0,221

А16.20.003.006
Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий0,161

А16.20.003.007
Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая
0,11
1

А16.20.011.002
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
0,05
1

А16.20.011.003
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
0,05
1

А16.20.061
Резекция яичника лапаротомическая
0,036
1

А16.20.061.001
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
0,11
1

А16.30.071
Резекция большого сальника
0,17
1

А16.30.071.001
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
0,054
1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
3.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты13

______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 2020 г. № 1198н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕЦИДИВАХ ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 4
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С56 Злокачественное новообразование яичника

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара13
2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.20.005Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
1
1
А08.30.012Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
1
1
А08.30.013Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
0,7
1
А08.30.015Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника
1
1
А08.30.031Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
1
1
А08.30.046Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
1
1
В03.005.006Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
В03.016.006Общий (клинический) анализ мочи
1
1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А11.30.007
Биопсия брюшины11

А16.18.009
Аппендэктомия0,11

А16.20.011.002
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая0,51

А16.20.011.003
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий0,51

А16.30.071
Резекция большого сальника11

Основной вариант стандартной диеты13

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 2020 г. № 1198н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЯХ яичников (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С56 Злокачественное новообразование яичника

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В04.027.001Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога12

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков С А 125 в крови0,862

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)12

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)12