МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
30 января 2023 г. № 32н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н
Зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2023 г.
Регистрационный № 72499
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26717), исключив из паспортной части слова "Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом".
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2023 г.№ 32н
Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):М40.0
Кифоз позиционный
М40.1
Другие вторичные кифозы
М40.2Другие и неуточненные кифозы
М42.0Юношеский остеохондроз позвоночника
Q76.4Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом
Q77.8Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,051
В01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный11
В01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,011
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.03.001
Топография позвоночника компьютерная оптическая
0,0005
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,0005
1
А05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,025
2
А06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника
0,05
1
А06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,025
2
А06.23.009
Миелография
0,0005
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,41
В01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный0,451
В01.050.003
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,114
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
0,1
1
А12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
0,1
1
А26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови
0,1
1
А26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови
0,1
1
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,1
1
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,1
1
А26.06.082.001
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
0,1
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,1
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,1
2
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,1
2
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,1
2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.03.001
Топография позвоночника компьютерная оптическая
0,004
1
А04.10.002
Эхокардиография
0,02
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,1
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,1
1
А05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,1
2
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,1
1
А06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника
0,4
2
А06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,1
3
А06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1
А06.23.009
Миелография
0,001
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,05
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.03.024.003
Реконструкция кости. Остеотомия кости
0,038
1
А16.04.007
Резекция позвонка
0,028
1
А16.04.008.001
Иссечение межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий
0,002
1
А 16.04.042
Коррекция деформации позвоночника
0,1
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А19.03.002
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
1
1
А19.30.008
Лечебное плавание в бассейне
0,2
1
А21.03.002
Массаж при заболеваниях позвоночника
1
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измерения
ССД 4
СКД 5
М01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак0,074мг
150
1 800
Кеторолак0,25мг
40
400
Кеторолак0,037мг
90
450
М01АС
Оксикамы
Лорноксикам0,07мг
16
176
М01АЕ
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен0,31мг
600
6 000
Кетопрофен0,32мг
200
2 200
N01АН
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин0,025мг
30
150
N02АА
Природные алкалоиды опия
Морфин0,025мг
30
150
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол0,05мг
400
2 000
N02BB
Пиразолоны
Метамизол натрия0,015мг
1 500
7 500
N02BE
Анилиды
Парацетамол0,035г
4
20
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,114