Приказ Министерства здравоохранения от 30.01.2023 № 32н

30 января 2023 г. № 32н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н

Зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2023 г.
Регистрационный № 72499

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26717), исключив из паспортной части слова "Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом".

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2023 г.№ 32н

Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
М40.0Кифоз позиционный

М40.1Другие вторичные кифозы

М40.2Другие и неуточненные кифозы
М42.0Юношеский остеохондроз позвоночника
Q76.4Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом
Q77.8Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления²Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,051
В01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
11
В01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,011
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А03.03.001
Топография позвоночника компьютерная оптическая
0,0005
1

А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,0005
1

А05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,025
2

А06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника
0,05
1

А06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,025
2

А06.23.009
Миелография
0,0005
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,41
В01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
0,451
В01.050.003
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,114

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
0,1
1

А12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
0,1
1

А26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови
0,1
1

А26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови
0,1
1

А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,1
1

А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,1
1

А26.06.082.001
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови
0,1
1

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,1
1

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,1
2

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,1
2

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,1
2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А03.03.001
Топография позвоночника компьютерная оптическая
0,004
1

А04.10.002
Эхокардиография
0,02
1

А04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,1
1

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,1
1

А05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,1
2

А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,1
1

А06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника
0,4
2

А06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,1
3

А06.09.007
Рентгенография легких
0,1
1

А06.23.009
Миелография
0,001
1

А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,05
1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А16.03.024.003
Реконструкция кости. Остеотомия кости
0,038
1

А16.04.007
Резекция позвонка
0,028
1

А16.04.008.001
Иссечение межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий
0,002
1

А 16.04.042
Коррекция деформации позвоночника
0,1
1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А19.03.002
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
1
1

А19.30.008
Лечебное плавание в бассейне
0,2
1

А21.03.002
Массаж при заболеваниях позвоночника
1
1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименованиелекарственного препарата³
Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД⁴
СКД⁵

М01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Диклофенак
0,074мг150
1 800

Кеторолак
0,25мг40
400

Кеторолак
0,037мг90
450

М01АС
Оксикамы

Лорноксикам
0,07мг16
176

М01АЕ
Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен
0,31мг600
6 000

Кетопрофен
0,32мг200
2 200

N01АН
Опиоидные анальгетики

Тримеперидин
0,025мг30
150

N02АА
Природные алкалоиды опия

Морфин
0,025мг30
150

N02AX
Другие опиоиды

Трамадол
0,05мг400
2 000

N02BB
Пиразолоны

Метамизол натрия
0,015мг1 500
7 500

N02BE
Анилиды

Парацетамол
0,035г4
20

______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты
0,114