Законы РФ
Приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 15.02.2012 г. № 49 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2012 г., № 23)
П Р И К А З
Федерального агентства лесного хозяйства
от 15 февраля 2012 г. N 49
Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии
Зарегистрирован Минюстом России 3 апреля 2012 г.
Регистрационный N 23693
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19,
ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971) и Положением о
лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных
пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по
тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854),
приказываю:
Утвердить форму заявления о предоставлении лицензии согласно
приложению.
И. о. руководителя Ю.И.Дмитриев
____________
Приложение
"__" _________ 20 г.
З А Я В Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии
_______________________________________________________
Соискатель| |
лицензии |_______________________________________________________|
(полное и сокращенное наименование организации, в том числе
фирменное наименование;
_________________________________________________________________
|_________________________________________________________________|
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность)
__________________________________________________________
в лице |__________________________________________________________|
(юридическое лицо - должность руководителя, фамилия, имя,
отчество)
__________________________
Адрес места нахождения юридического | |
лица, место жительства индивидуального | |
предпринимателя |__________________________|
__________________________________________________
Почтовый адрес |__________________________________________________|
(индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
_______________ ________________
Номер телефона |_______________| номер факса |________________|
_________________________________________
Адрес электронной почты | |
(в случае, если имеется)|_________________________________________|
________________________________
Адреса мест осуществления | |
лицензируемого вида деятельности |________________________________|
__________________________________
организационно-правовая форма | |
юридического лица |__________________________________|
____________________________________________________________
ОГРН |____|____|___|___|___|___|____|____|____|____|____|___|_____|
_________________________________________________________________
|_________________________________________________________________|
(данные документа, подтверждающие факт внесения сведений
(изменений) в ЕГРЮЛ или ЕГРИП,
_________________________________________________________________
|_________________________________________________________________|
с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию)
_________________________________________________
ИНН |____|___|___|_____|____|____|____|____|____|_____|
серия свидетельства ____, N ___, дата выдачи "__"__________ 20__ г.
просит предоставить лицензию на осуществление деятельности по
тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах
и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров (в части
тушения лесных пожаров).
Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на _ л.
________________________________ __________ ______________________
(юридическое лицо - наименование (подпись, (юридическое лицо -
должности руководителя; печать) фамилия, имя, отчество
индивидуальный предприниматель - руководителя)
фамилия, имя, отчество)
___________