ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ВОЕННО-ТЕХНИЧЕСКОМУ СОТРУДНИЧЕСТВУ
от 13 марта 2015 г. N 20-од
Об утверждении Порядка отнесения товаров, а также информации,
работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности
к продукции военного назначения и выдачи Федеральной службой по
военно-техническому сотрудничеству соответствующих заключений
Зарегистрирован Минюстом России 21 апреля 2015 г.
Регистрационный N 36967
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от
10 сентября 2005 г. N 1062 "Вопросы военно-технического
сотрудничества Российской Федерации с иностранными государствами"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 38,
ст. 3800; 2007, N 52, ст. 6425; 2008, N 49, ст. 5764; N 50,
ст. 5901; 2009, N 42, ст. 4917; N 50, ст. 6074; 2011, N 21,
ст. 2925; N 31, ст. 4708; N 44, ст. 6241; N 48, ст. 6881; N 49
(ч. V), ст. 7264; 2012, N 3, ст. 405; N 13, ст. 1487; N 32,
ст. 4483; N 41, ст. 5583; 2013, N 6, ст. 498; N 26, ст. 3314; N 30,
ст. 4086; N 31, ст. 4199; N 44, ст. 5723; N 46, ст. 5927; 2014,
N 10, ст. 1017; N 30, ст. 4286; N 46, ст. 6332) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок отнесения товаров, а также
информации, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности
к продукции военного назначения и выдачи Федеральной службой по
военно-техническому сотрудничеству соответствующих заключений.
Директор А.Фомин
СОГЛАСОВАНО
Заместитель Министра обороны
Российской Федерации Ю.Борисов
___________________
Приложение
ПОРЯДОК
отнесения товаров, а также информации, работ, услуг,
результатов интеллектуальной деятельности к продукции военного
назначения и выдачи Федеральной службой по
военно-техническому сотрудничеству соответствующих заключений
I. Общие положения
1. Порядок отнесения товаров, а также информации, работ,
услуг, результатов интеллектуальной деятельности к продукции
военного назначения и выдачи Федеральной службой по
военно-техническому сотрудничеству соответствующих заключений
(далее - Порядок) разработан в соответствии с пунктом 2-1
Положения о порядке осуществления военно-технического
сотрудничества Российской Федерации с иностранными государствами,
утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 10 сентября
2005 г. N 1062 "Вопросы военно-технического сотрудничества
Российской Федерации с иностранными государствами".
2. Порядок регламентирует процедуры отнесения товаров, а также
информации, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности
(далее - продукция) к продукции военного назначения<1> (далее -
идентификация) и выдачи Федеральной службой по военно-техническому
сотрудничеству соответствующих заключений.
___________________
<1> Статьей 1 Федерального закона от 19 июля 1998 г. N 114-ФЗ
"О военно-техническом сотрудничестве Российской Федерации с
иностранными государствами" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 30, ст. 3610; 2006, N 44, ст. 4532; 2007, N 21,
ст. 2466; N 49, ст. 6032; N 50, ст. 6240; 2009, N 19, ст. 2279;
2010, N 27, ст. 3426; 2011, N 15, ст. 2034; 2012, N 29, ст. 3988;
2014, N 14, ст. 1555) определена продукция, которая может быть
отнесена к продукции военного назначения.
3. Выдача заключений об отнесении продукции, предполагаемой
для ввоза в Российскую Федерацию или вывоза из Российской
Федерации, к продукции военного назначения (далее - заключения)
осуществляется ФСВТС России в соответствии с запросами федеральных
органов исполнительной власти, российских и иностранных субъектов
военно-технического сотрудничества, а также российских и
иностранных юридических и физических лиц (далее - заявитель).
4. Запросы направляются в ФСВТС России.
5. Информация об идентификации и выдаче соответствующих
заключений размещается на официальном сайте ФСВТС России в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет":
www.fsvts.gov.ru.
II. Перечень документов, представляемых заявителем для получения
заключения
6. Для получения заключения заявитель направляет в ФСВТС
России письменный запрос (приложение N 1 к приказу) с приложением
следующих документов:
1) перечень продукции, подлежащей идентификации;
2) копия документа, в соответствии с которым продукция
ввозится в Российскую Федерацию и (или) вывозится из Российской
Федерации (договор, контракт, соглашение, инвойс), или документ, в
соответствии с которым заявителю необходимо получить заключение
(приказ, поручение, решение, протокол, приглашение для участия в
выставке), если такой документ ранее не направлялся заявителем в
Службу, в том числе в рамках процедуры учета и регистрации
внешнеторговых контрактов в области военно-технического
сотрудничества Российской Федерации с иностранными государствами. В
этом случае исходящий номер документов, направленных в Службу,
указывается в пункте "а" раздела II запроса;
3) копии документов, позволяющих идентифицировать (определить
назначение и (или) область применения) продукцию. В целях
идентификации продукции используются:
а) для изделий - технические задания, технические условия,
стандарты, технические описания, паспорта, формуляры, официально
изданные каталоги, фотографии, чертежи, схемы;
б) для изделий, полученных в ходе демилитаризации (утилизации)
продукции военного назначения, - документы, подтверждающие
проведение требуемого объема работ по демилитаризации (утилизации)
и полномочия организации, выполнившей работы по демилитаризации
(утилизации), на проведение данных работ;
в) для транспортных средств - сертификаты типа транспортных
средств;
г) для воздушных судов - сертификаты (свидетельства) о
регистрации гражданских воздушных судов;
д) для изделий, имеющих культурную ценность, в том числе для
антикварного оружия, - заключения историко-искусствоведческой
экспертизы;
е) для документированной информации или информации,
передаваемой в устной форме, - идентичная по содержанию информация
на материальных носителях;
ж) для работ и услуг - технические задания, технические
описания, программы работ, программы обучения, конспекты лекций,
иные документы, отражающие содержание работ (услуг) и порядок их
проведения (оказания);
з) для продукции, используемой в целях обеспечения
производства, эксплуатации, ремонта и утилизации продукции военного
назначения, - документы, подтверждающие гражданское
(общепромышленное) назначение продукции или ее изготовление для
применения в продукции военного и гражданского назначения по единым
требованиям;
и) для продукции, которая непригодна для использования по
первоначальному назначению и (или) которая не может быть
восстановлена для использования по первоначальному назначению, -
заключения уполномоченных экспертных организаций, подтверждающие
соответствующее состояние продукции.
7. Заявитель вправе направлять в ФСВТС России дополнительные
сведения и документы, имеющие значение для идентификации продукции.
8. Вместе с запросом представляется перечень продукции
(приложение N 2 к Порядку), графы которого заполняются следующим
образом:
в графе "N п/п" указывается номер продукции, подлежащей
идентификации;
в графе "Обозначение продукции" указывается полное
наименование продукции, включая шифр и (или) индекс;
в графе "Область применения" указываются отрасль применения
продукции, функциональное назначение продукции, принадлежность
продукции как составной части или комплектующей другого образца
продукции;
в графе "Реквизиты документа, в котором установлено
обозначение продукции" указываются наименование и номер
технического документа, в котором установлено обозначение продукции
и приведено ее описание (технические условия, государственные и
отраслевые стандарты, технические описания, инструкции по
эксплуатации, паспорта, документы, раскрывающие содержание
результатов интеллектуальной деятельности);
в графе "Серийный (заводской) номер продукции" указывается, в
случае применимости, серийный (заводской) номер продукции;
в графе "Количество продукции" указывается количество
подлежащей идентификации продукции с указанием единицы измерения.
Перечень продукции оформляется в двух экземплярах с
приложением версии на электронном носителе в формате электронных
таблиц Microsoft Excel.
Копии документов, указанных в подпунктах 2, 3 пункта 6
Порядка, заверяются (каждый лист или прошитый документ) подписью и
печатью заявителя (при ее наличии). На обороте последнего листа
копии документа, предусмотренного подпунктом 2 пункта 6 Порядка, на
основании которого осуществляется внешнеэкономическая операция,
указывается дата оформления копии и делается отметка о месте
нахождения оригинала.
Документы (копии документов), оформленные на иностранных
языках, представляются с приложением их переводов на русский язык.
В случае подписания документов и (или) заверения копий
документов лицом, уполномоченным заявителем, представляется
документ, подтверждающий эти полномочия.
Все направляемые документы и копии документов должны
поддаваться прочтению.
III. Прием, регистрация и рассмотрение запроса на предмет
соответствия требованиям Порядка
9. Запрос направляется заявителем по почтовому адресу ФСВТС
России или непосредственно передается в Административное управление
делами ФСВТС России для регистрации в установленном порядке.
10. Зарегистрированные документы не позднее дня, следующего за
днем поступления в ФСВТС России, передаются в отдел экспертиз
поставок продукции военного назначения Управления экспортного
контроля (далее - отдел экспертиз поставок) для организации работы
по выдаче заключения.
11. Для рассмотрения запроса начальник отдела экспертиз
поставок или лицо, исполняющее его обязанности, назначает эксперта
из числа специалистов отдела, в должностном регламенте которого
указаны соответствующие функции (далее - ответственный
исполнитель).
12. Ответственный исполнитель в течение двух рабочих дней
проверяет поступившие документы на предмет их соответствия
требованиям пунктов 6 и 8 Порядка.
13. Основанием для отказа в приеме документов является
отсутствие в запросе заявителя наименования юридического лица или
фамилии физического лица, направившего обращение, и (или) почтового
адреса, по которому должен быть направлен ответ.
В случае отсутствия в комплекте одного из документов (копий
документов), предусмотренных пунктом 6 Порядка, или оформления
документов с нарушением требований, установленных пунктом 8
Порядка, ответственный исполнитель подготавливает письменный запрос
в адрес заявителя за подписью должностного лица, уполномоченного
директором ФСВТС России на подписание соответствующих писем, о
представлении требуемых документов (копий документов) с
разъяснением требований, предъявляемых к их оформлению.
Информация, указанная в абзаце первом настоящего пункта, может
быть доведена ответственным исполнителем до сведения заявителя
устно при личном приеме или по телефону.
14. С даты направления заявителю письменного запроса процедура
выдачи заключения приостанавливается.
IV. Идентификация продукции
15. В случае, если представленные заявителем документы
соответствуют требованиям, установленным пунктами 6 и 8 Порядка,
ответственный исполнитель приступает к проведению идентификации
указанной в запросе продукции.
16. При проведении идентификации ответственный исполнитель на
основании сведений, содержащихся в запросе и прилагаемых к нему
документах, определяет принадлежность идентифицируемой продукции к
продукции военного назначения, указанной в статье 1 Федерального
закона от 19 июля 1998 г. N 114-ФЗ "О военно-техническом
сотрудничестве Российской Федерации с иностранными государствами"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 30,
ст. 3610; 2006, N 44, ст. 4532; 2007, N 21, ст. 2466; N 49,
ст. 6032; N 50, ст. 6240; 2009, N 19, ст. 2279; 2010, N 27,
ст. 3426; 2011, N 15, ст. 2034; 2012, N 29, ст. 3988; 2014, N 14,
ст. 1555; N 30, ст. 4260).
17. При проведении идентификации ответственный исполнитель
учитывает:
качественные и количественные характеристики продукции
(область применения и предназначение продукции, ее технические
характеристики, принцип действия, свойства, состав);
наличие информации о создании продукции по требованиям
государственного заказчика в рамках государственного оборонного
заказа и (или) об идентификации продукции государственным
заказчиком как изделия военной техники;
наличие информации о том, что продукция специально разработана
для использования в военных целях, и (или) наличие у продукции
характеристик, свидетельствующих о том, что продукция специально
разработана для использования в военных целях;
соотносимость технических характеристик продукции с
техническими характеристиками существующей или разрабатываемой
продукции военного назначения;
наличие информации о применении продукции, в том числе не
являющейся функционально законченными изделиями, в качестве
деталей, агрегатов, оборудования, материалов и комплектующих
изделий в составе продукции военного назначения;
наличие информации о применении продукции в качестве
технологического, вспомогательного и специального оборудования,
материалов для обеспечения производства, эксплуатации и ремонта
продукции военного назначения;
наличие информации об изготовлении продукции для применения в
продукции военного и гражданского назначения по единым требованиям;
содержание и результат выполняемых работ (оказываемых услуг),
указанных в запросе;
сведения о разработке и производстве продукции в интересах
оснащения войск и воинских формирований иностранных государств;
имеющиеся сведения о проведении работ по интегрированию
указанных в запросе функционально законченных изделий в продукцию,
предназначенную для применения в военных целях;
иные сведения, полученные от федеральных органов
исполнительной власти, которые позволяют определить принадлежность
продукции к продукции военного назначения.
18. При необходимости получения дополнительной информации,
требующейся для однозначного определения принадлежности указанной в
запросе продукции к продукции военного назначения, ответственный
исполнитель направляет соответствующие запросы на получение
дополнительных документов (содержащихся в них сведений) в
федеральные органы исполнительной власти, органы государственной
власти субъектов Российской Федерации, органы местного
самоуправления, а также в организации и должностным лицам. В этом
случае срок выдачи заключения ФСВТС России продлевается на время
получения официальных ответов по направленным запросам (до 30
рабочих дней), о чем в 10-дневный срок с даты направления таких
запросов информируется заявитель.
19. Запрос на получение дополнительных документов
(содержащихся в них сведений) и информация для заявителя о
продлении срока выдачи заключения оформляются в виде писем на
бланках ФСВТС России и подписываются должностным лицом,
уполномоченным директором ФСВТС России на подписание
соответствующих писем.
V. Подготовка и выдача заключения
20. По итогам идентификации ответственным исполнителем на
номерном бланке ФСВТС России оформляется заключение.
21. Заключение подписывается в единственном экземпляре
уполномоченным должностным лицом Управления экспортного контроля
(далее - уполномоченное должностное лицо) и заверяется печатью
ФСВТС России.
22. Заключению присваивается номер, который состоит из 11
(одиннадцати) знаков и формируется следующим образом:
1-3 цифры - цифры из кода Федеральной службы по
военно-техническому сотрудничеству по Общероссийскому
классификатору органов государственной власти и управления ОК
006-2011;
4 цифра - последняя цифра года дачи заключения;
5-7 цифры - номер печати уполномоченного должностного лица
ФСВТС России;
8-11 цифры - регистрационный номер заключения по учету ФСВТС
России.
К заключению прилагается перечень продукции, подлежащей
идентификации, заверенный печатью ФСВТС России, с пометкой на
обороте последнего листа о его принадлежности к указанному
заключению. К заключению при необходимости могут прилагаться
документы (фотографии, образцы рекламной продукции, электронные
носители информации), имеющие значение для идентификации продукции,
которые также заверяются печатью ФСВТС России, с пометкой об их
принадлежности к указанному заключению.
Наименование идентифицируемой продукции может быть указано
непосредственно в тексте заключения без приложения соответствующего
перечня.
23. Заключение направляется почтовым отправлением по адресу,
указанному в запросе, или по письменной просьбе заявителя выдается
под расписку заявителю или представителю заявителя, имеющему
доверенность на получение заключения.
24. Срок выдачи заключения не должен превышать 20 рабочих дней
со дня регистрации в ФСВТС России документов, указанных в пункте 6
Порядка, за исключением случаев направления запросов заявителю с
целью получения дополнительной информации.
25. Копия заключения вместе с запросом заявителя и
прилагаемыми документами подлежат хранению в ФСВТС России в течение
трех лет.
26. ФСВТС России сообщает о невозможности выдачи заключения в
случае непоступления в ФСВТС России от заявителя, федеральных
органов исполнительной власти, органов государственной власти
субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а
также организаций и должностных лиц в течение 30 рабочих дней с
даты направления письменного запроса о представлении документов
(копий документов) либо дополнительной информации, необходимых для
получения заключения.
27. Решение о невозможности выдачи заключения оформляется в
произвольной форме на бланке ФСВТС России и направляется заявителю
за подписью должностного лица, уполномоченного на подписание
соответствующих писем.
28. В заключение могут вноситься изменения, не затрагивающие
выводы об идентификации продукции.
29. Изменения в заключение оформляются письмом ФСВТС России
на номерном бланке ФСВТС России с указанием причин внесения
изменений. Письмо подписывается уполномоченным должностным лицом,
заверяется печатью ФСВТС России и направляется заявителю почтой в
срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня регистрации обращения
заявителя в ФСВТС России. По письменной просьбе заявителя письмо
может быть выдано под расписку заявителю или его представителю,
имеющему доверенность на получение соответствующих документов.
VI. Информирование заявителей о ходе подготовки заключений
30. Информирование заявителей о ходе подготовки и оформления
заключений может осуществляться в устной форме при личном приеме
или по телефону либо в письменной форме за подписью уполномоченного
должностного лица (контактная информация размещается на официальном
сайте ФСВТС России в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет": www.fsvts.gov.ru).
31. Письменное обращение о предоставлении информации о ходе
подготовки и оформления заключений может быть направлено заявителем
почтовым отправлением, доставлено непосредственно в ФСВТС России
или направлено в электронной форме по адресу: fsvts@fsvts.gov.ru.
32. Информирование заявителя о ходе подготовки и оформления
заключения по его письменному обращению осуществляется не позднее
10 рабочих дней со дня регистрации обращения в ФСВТС России.
_______________
Приложение N 1
к Порядку
Рекомендуемый образец
Федеральная служба
по военно-техническому
сотрудничеству
Овчинниковская наб., 18/1, Москва, 115324
ЗАПРОС
Представляя указанные ниже сведения и документы, прошу
провести экспертизу продукции, указанной в прилагаемом перечне
продукции, подлежащей идентификации, на предмет ее отнесения к
продукции военного назначения и выдать соответствующее заключение:
|-----------------------------------------------------------------|
| Раздел I. Сведения о заявителе |
|-----------------------------------------------------------------|
|а) наименование<1> |
|-----------------------------------------------------------------|
|б) адрес<2> |
|-----------------------------------------------------------------|
|в) контакты<3> |
|-----------------------------------------------------------------|
|г) наличие аккредитованной военной приемки<4> |
|-----------------------------------------------------------------|
| Раздел II. Сведения о документе, в соответствии с которым |
| заявителю необходимо проведение идентификации продукции |
|-----------------------------------------------------------------|
|а) реквизиты документа, для исполнения которого заявителю |
|необходимо провести идентификацию продукции<5> |
|-----------------------------------------------------------------|
|б) стороны, подписавшие документ, в соответствии с которым |
|перемещается продукция<6> |
|-----------------------------------------------------------------|
| Раздел III. Сведения о продукции, подлежащей идентификации, |
| и целях ее использования |
|-----------------------------------------------------------------|
|а) наименование и код товаров в соответствии с единой Товарной |
|номенклатурой внешнеэкономической деятельности Таможенного союза |
|(ТНВЭД), к которой относится подлежащая идентификации |
|продукция<7> |
|-----------------------------------------------------------------|
|б) сведения об использовании продукции при разработке, |
|производстве и утилизации продукции военного назначения<8> |
|-----------------------------------------------------------------|
|в) сведения о наличии законодательно установленных ограничений на|
|свободный товарооборот продукции на территории Российской |
|Федерации<9> |
|-----------------------------------------------------------------|
|г) адрес и наименование организации (имя и адрес регистрации для |
|физического лица) - конечного пользователя продукции<10> |
|-----------------------------------------------------------------|
|д) информация о целях конечного использования продукции<11> |
|-----------------------------------------------------------------|
|е) дополнительная информация, имеющая, по мнению заявителя, |
|значение для идентификации продукции<12> |
|-----------------------------------------------------------------|
| Раздел IV. Сведения о прилагаемых к запросу документах |
|---|------------------------------------------------|------------|
| N | Наименование документа или иного носителя | Кол-во |
|п/п| информации | листов |
| | | (штук) |
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
|---|------------------------------------------------|------------|
Достоверность сведений, приведенных в запросе и прилагаемых к
нему документах, подтверждаю.
_________________ _________________________ _________________
(должность) (подпись и дата) (Ф.И.О.)
М.П.
Оборот последнего листа
Заполняется ответственным исполнителем
|-----------------------------------------------------------------|
| Сведения о ходе рассмотрения запроса |
|-------|---------------------------------------------------------|
| Дата | Выполняемые мероприятия |
|-------|---------------------------------------------------------|
|-------|---------------------------------------------------------|
|-------|---------------------------------------------------------|
|-------|---------------------------------------------------------|
|-------|---------------------------------------------------------|
|-------|---------------------------------------------------------|
|-------|---------------------------------------------------------|
|-------|---------------------------------------------------------|
| Вывод идентификации |
|-----------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------|
| _____________________________________ |
| (подпись эксперта(ов) и дата) |
|-----------------------------------------------------------------|
______________
<1> В данной графе указываются:
для юридических лиц - полное и сокращенное наименование;
для физических лиц - фамилия, имя и отчество (последнее при
наличии) заявителя и реквизиты документа, удостоверяющего личность.
<2> В данной графе указываются:
для юридических лиц - адрес (место нахождения) юридического
лица;
для физических лиц - адрес регистрации и адрес фактического
проживания для направления корреспонденции (если отличается от
адреса регистрации).
<3> В данной графе указываются:
для юридических лиц - фамилия, имя, отчество, должность и
контактный телефон руководителя подразделения, в котором готовился
запрос, а также фамилия, имя, отчество, должность и контактный
телефон ответственного исполнителя;
для физических лиц - номер контактного телефона.
<4> В данной графе для юридических лиц указываются номер
военного представительства, осуществляющего контроль качества и
приемку продукции в организации, и контактные телефоны или
сообщается об отсутствии у заявителя военного представительства.
<5> В данной графе указываются вид документа (договор,
контракт, соглашение, инвойс, счет-фактура, приглашение на
выставку, приказ руководителя), его номер, дата подписания и дата
вступления в силу, в соответствии с которым заявителю необходимо
провести идентификацию продукции.
<6> В данной графе указываются полное наименование и
государственная принадлежность каждой из сторон, подписавших
документ, указанный в пункте "а" раздела II.
<7> В данной графе указываются наименование и номер группы
товаров в соответствии с ТНВЭД, к которой относится подлежащая
идентификации продукция. Если продукция относится к нескольким
группам, они указываются в порядке возрастания их номера.
<8> В данной графе для заявителей, являющихся организациями -
разработчиками и (или) производителями продукции, подлежащей
идентификации, указываются сведения об использовании этой продукции
при разработке, производстве и утилизации продукции военного
назначения.
<9> В данной графе указываются реквизиты нормативного
правового акта, в соответствии с которым свободная реализация
продукции, подлежащей идентификации, на территории Российской
Федерации запрещена или ограничена, или указывается об отсутствии
таких запретов или ограничений.
<10> В данной графе указываются: страна, в которой будет
использоваться продукция, подлежащая идентификации; наименование
организации или имя физического лица - конечного пользователя
продукции.
<11> В данной графе указывается имеющаяся у заявителя
информация о месте и целях конечного использования продукции, или
об отсутствии у заявителя данной информации.
<12> В данной графе указывается любая дополнительная
информация, в том числе со ссылкой на ее источники, которая, по
мнению заявителя, может иметь значение для идентификации продукции.
_____________
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемый образец
Перечень продукции, подлежащей идентификации
|---|-----------|-----------|------------|-------------|----------|
| N |Обозначение| Область | Реквизиты | Серийный |Количество|
|п/п| продукции |применения |документа, в| (заводской) | продукции|
| | | | котором | номер | |
| | | |установлено | продукции | |
| | | |обозначение | | |
| | | | продукции | | |
|---|-----------|-----------|------------|-------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|-----------|-----------|------------|-------------|----------|
|---|-----------|-----------|------------|-------------|----------|
_________________ _________________________ _________________
(должность) (подпись и дата) (Ф.И.О.)
М.П.
_____________________