Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 360н (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2012 г., № 33)
П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 360н
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического профиля"
Зарегистрирован Минюстом России 4 мая 2012 г.
Регистрационный N 24050
Приказываю:
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г.
N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2010 г.,
регистрационный N 17073) согласно приложению.
Министр Т.А.Голикова
____________
Приложение
И З М Е Н Е Н И Я,
вносимые в приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля"
1. Преамбулу приказа изложить в следующей редакции:
"В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,
N 48, ст. 6724) приказываю:".
2. В Порядке оказания медицинской помощи населению с
заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля, утвержденном приказом:
а) в пункте 1 слова "организациях государственной и
муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские
организации)" заменить словами "медицинских организациях";
б) пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Неотложная медицинская помощь пациентам с
колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской
организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также
стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического
профиля с блоками интенсивной терапии.".
3. В пункте 2 приложения N 1 к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом,
слова "амбулаторно-поликлинического учреждения" заменить словами
"медицинской организации".
4. В разделе 1 приложения N 2 к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом,
слова "1 должность на 100 000 населения" дополнить знаком сноски
"*", изложив ее в следующей редакции:
"*Указанный норматив не распространяется на медицинские
организации частной системы здравоохранения.".
5. Стандарт оснащения центра колопроктологии, изложенный в
приложении N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с
заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля, утвержденному приказом, дополнить
перечнем следующего содержания:
|-----------------------------------------------------------------|
| Стандарт оснащения операционного блока<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Стол операционный хирургический |1 на операционную |
|многофункциональный универсальный | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Потолочный бестеневой хирургический |1 на операционную |
|светильник стационарный (на потолочной | |
|консоли) | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Система для обогрева пациентов (термоматрас) |1 на операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Генератор электрохирургический с |не менее 1 на |
|универсальным набором комплектующих для |операционную |
|монополярной и биполярной коагуляции | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аспиратор-деструктор ультразвуковой с |не менее 1 на |
|комплектом |операционный блок |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Набор для трансанальных микрохирургических |1 комплект |
|операций | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Набор для полипэктомии и биопсии через |2 комплекта |
|ректоскоп | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат для сбережения и реинфузии крови |не менее 1 на |
| |операционный блок |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Отсасыватель медицинский вакуумный |не менее 1 на |
|производительностью не менее 40 л/мин. |операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат для внутритканевой термоаблации |не менее 1 на |
| |операционный блок |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ультразвуковой гармонический скальпель |не менее 1 на |
| |операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Эндовидеоскопический комплекс для выполнения |1 на операционную |
|абдоминальных операций | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат наркозно-дыхательный с различными |1 на операционную |
|режимами искусственной вентиляции легких | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Монитор хирургический с блоком капнографии, |1 на операционную |
|инвазивного и неинвазивного измерения | |
|артериального давления, электрокардиограммы, | |
|частоты сердечных сокращений, пульсовой | |
|оксиметрии, двух температур | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Анализатор концентрации ингаляционных |1 на операционную |
|анестетиков в дыхательной смеси | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Электроэнцефалограф |1 на операционный |
| |блок |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Дефибриллятор с функцией синхронизации |1 на операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Консоль анестезиологическая |1 на операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Отсасыватель медицинский вакуумный |не менее 1 на |
| |операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Весы для взвешивания салфеток |1 на операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Портативный транспортировочный аппарат |1 на операционный |
|искусственной вентиляции легких |блок |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат для временной |1 на операционный |
|электрокардиостимуляции |блок |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоматический дозатор лекарственных веществ |2 на операционную |
|шприцевой | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Инфузомат |не менее 1 на |
| |операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Обогреватель инфузионных сред проточный |1 на операционную |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат для быстрого размораживания и |1 на операционную |
|подогрева свежезамороженной плазмы | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат для подогрева кровезаменителей и |1 на операционную |
|растворов | |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат искусственной вентиляции легких с |по числу коек |
|различными режимами вентиляции и | |
|автоматическим включением сигнала тревоги | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Прикроватный монитор с центральной станцией |по числу коек |
|и автоматическим включением сигнала тревоги, | |
|регистрирующий электрокардиограмму, | |
|артериальное давление, частоту сердечных | |
|сокращений, частоту дыхания, насыщение | |
|гемоглобина кислородом, концентрацию | |
|углекислого газа в выдыхаемой смеси, | |
|температуру тела (два датчика), с функцией | |
|автономной работы | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Портативный электрокардиограф с функцией |1 на 10 коек |
|автономной работы | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Электроэнцефалограф |1 на отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Портативный аппарат искусственной вентиляции |1 на отделение |
|легких для транспортировки | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Дефибриллятор с функцией синхронизации |2 на отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ингалятор |1 на 2 койки |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Портативный пульсоксиметр |1 на койку |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоматический дозатор лекарственных веществ |не менее 1 на койку|
|шприцевой | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Инфузомат |не менее 1 на койку|
|---------------------------------------------|-------------------|
|Мобильная реанимационная тележка |1 на 5 коек |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Переносной набор для оказания |1 на отделение |
|реанимационного пособия | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Отсасыватель послеоперационный |не менее 1 на койку|
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат для быстрого размораживания и |1 на отделение |
|подогрева свежезамороженной плазмы | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат для подогрева кровезаменителей и |1 на отделение |
|растворов | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Матрас противопролежневый |не менее 3 на |
| |отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения эндоскопического отделения<1> |
|-----------------------------------------------------------------|
| 1. Кабинет гастроскопии |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеодуоденоскоп |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеогастроскоп |3 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Эндоскопический отсасыватель |не менее 2 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Энтероскоп |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Мобильная видеоэндоскопическая установка с |1 на отделение |
|гастроскопом | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Низкоэнергетическая лазерная установка |1 на отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Электрохирургический блок |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
| 2. Кабинет колоноскопии |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоколоноскоп диагностический |не менее 2 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоколоноскоп педиатрический |не менее 2 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ректоскоп с волоконным световодом |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Эндоскопический отсасыватель |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Электрохирургический блок |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
| 3. Кабинет эндоскопической операционной |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеогастроскоп операционный |не менее 1 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеогастроскоп педиатрический |не менее 1 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоколоноскоп операционный |не менее 2 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоколоноскоп педиатрический |не менее 1 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоколоноскоп диагностический |не менее 2 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аргоно-плазменный коагулятор |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Электрохирургический блок |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Эндоскопический отсасыватель |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Набор для эндоскопической резекции слизистой |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Баллонный дилататор |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппарат наркозно-дыхательный с различными |1 на кабинет |
|режимами искусственной вентиляции легких | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Инфузомат |не менее 1 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Отсасыватель послеоперационный |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Дефибриллятор с функцией синхронизации |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Система централизованной подачи кислорода |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
| 4. Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоэндоскопический комплекс |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Зонды ультразвуковые |не менее 3 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ультразвуковая система для видеоколоноскопа |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ультразвуковой видеоколоноскоп |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Эндоскопический отсасыватель |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Электрохирургический блок |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
| 5. Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Емкость для проведения теста на |не менее 1 на |
|герметичность |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Емкость для очистки и ополаскивания |по требованию |
|эндоскопов | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Моюще-дезинфицирующая машина |не менее 1 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Шкаф для хранения обработанных эндоскопов |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Шкаф для хранения чистого материала, |по требованию |
|предназначенного для сушки эндоскопов после | |
|предстерилизационной очистки | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Стерильная коробка (для стерильных салфеток) |не менее 1 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Стерильная коробка (для стерильных халатов) |не менее 1 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Стерильная коробка (для стерильных |не менее 1 на |
|простыней) |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Тележка для транспортировки эндоскопов |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического |
| отделения<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Эндоскопический отсасыватель |1 |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Мобильная видеоэндоскопическая установка |1 |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеобронхоскоп диагностический |1 |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеобронхоскоп терапевтический |1 |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Видеоколоноскоп диагностический |1 |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Комплекс для проведения видеокапсульной |не менее 1 |
|эндоскопии | |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики<1> |
|-----------------------------------------------------------------|
| 1. Рентгеновское отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Проявочная машина |не менее 1 на |
| |аппарат |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Рентгенодиагностический комплекс на 3 |не менее 1 на |
|рабочих места |отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Передвижной палатный рентгеновский аппарат |не менее 1 на |
| |отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
| 2. Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной |
| томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Камера лазерная медицинская (проявочная) |1 на аппарат |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Мультиспиральный компьютерный томограф (не |не менее 1 на |
|менее 16 срезов) |отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл|1 на отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоматический инжектор-шприц |1 на аппарат |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|УЗИ-аппарат экспертного класса |не менее 1 на |
| |отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|УЗИ-аппарат среднего класса |не менее 2 на |
| |отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Переносной УЗИ-аппарат |не менее 1 на |
| |отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Анализатор лейкоцитарной формулы |не менее 1 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автомат для окраски цитологических |не менее 1 на |
|препаратов |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоматизированный гематологический |не менее 1 на |
|анализатор |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Микроскоп люминесцентного типа |не менее 1 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоматизированный биохимический анализатор |не менее 1 на |
|с дополнительным оборудованием и |лабораторию |
|компьютерным обеспечением учета результатов | |
|анализов | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Баня водяная лабораторная |не менее 1 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Дозатор автоматический |не менее 1 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоматизированный анализатор показателей |1 на лабораторию |
|состояния гемостаза с дополнительным | |
|оборудованием и компьютерным обеспечением | |
|учета результатов анализов | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоматизированный иммуноферментный |1 на лабораторию |
|анализатор с дополнительным оборудованием и | |
|компьютерным обеспечением учета результатов | |
|анализов | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Центрифуга настольная лабораторная |не менее 2 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоклав |не менее 2 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Встряхиватель типа вортекс |1 на лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Тест-наборы для определения опухолевых |по требованию |
|маркеров | |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой |
| иммунологических исследований<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Паровой стерилизатор |2 на лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Сухожаровой стерилизатор |2 на лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Центрифуга настольная лабораторная |не менее 2 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Автоклав |не менее 2 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Анализатор чувствительности к антибиотикам |1 на лабораторию |
|методом серийных разведений | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Анализатор бактериологический для |1 на лабораторию |
|идентификации микроорганизмов (совмещенный с | |
|анализатором чувствительности) | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Иммуноферментный анализатор |1 на лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ацидогастрометр (РН-метр) |не менее 1 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Фотомикроскоп |не менее 1 на |
| |лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Аппаратура для обследования операционных: |1 на лабораторию |
|воздухозаборники для операционных | |
|современного типа | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Компьютеры для регистрации анализов, для |по требованию |
|видеосистем, для архивирования результатов и | |
|участия в локальных лабораторных системах | |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Сфинктерометр |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Электромиограф |1 на лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Система для аноректальной манометрии: |не менее 1 системы |
|профилометрия, резервуарная функция, |на лабораторию |
|ректоанальный рефлекс | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Гастроскан-Д |1 на лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Гастроскан ГЭМ |1 на лабораторию |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения отделения патологической анатомии<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Фотомикроскоп |1 на отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Иммуногистостейнер |1 на отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Панель антител для иммуногистохимических |по требованию |
|исследований | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Детекционная система для |по требованию |
|иммуногистохимических исследований | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Гибридайзер |1 на отделение |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Роботизированная система гистологической и |1 на отделение |
|иммуногистохимической диагностики с | |
|архивированием | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Секвенатор с оборудованием для проведения |1 на отделение |
|генетических исследований | |
|---------------------------------------------|-------------------|
| Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики<1> |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Микроскоп |по количеству |
| |врачей, проводящих |
| |цитологическую |
| |диагностику |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Ламинар |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Центрифуга до 3000 об./мин. |2 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Весы электронные (до 0,0001 г) |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|РН-метр |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Дистиллятор (на 20 литров) |1 на кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Шкаф для архивирования стекол |не менее 4 на |
| |кабинет |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Стекла с силанизированным покрытием (для |по требованию |
|иммуноцитохимических исследований) | |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Набор для срочной цитологической окраски |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Набор реактивов для РАР-теста |по требованию |
|---------------------------------------------|-------------------|
|Набор сывороток и реактивов для |по требованию |
|иммуноцитохимических исследований | |
|---------------------------------------------|-------------------|
____________
<1> В случае если центр колопроктологии является медицинской
организацией.
6. В приложении N 4 к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом:
а) в пункте 2 слова "учреждениях здравоохранения
государственной и муниципальной систем здравоохранения" заменить
словами "медицинской организации";
б) в абзаце девятом пункта 6 слова "лечебно-профилактического
учреждения" заменить словами "медицинской организации";
в) в пункте 8 слово "учреждений" заменить словом
"организаций".
7. В приложении N 5 к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля, утвержденному приказом:
а) в пункте 2 слова "организаций государственной и
муниципальной систем здравоохранения" заменить словами "медицинской
организации";
б) пункт 3 и абзац первый пункта 4 исключить;
в) в пункте 8 слово "учреждений" заменить словом
"организаций".
____________