Об утверждении Порядка предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования № 13

ПРИКАЗ
Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 1 февраля 2006 г. N 13
Об утверждении Порядка предоставления в 2006 году субсидий
на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования
Зарегистрирован Минюстом России 17 февраля 2006 г.
Регистрационный N 7515
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Правила предоставления субсидий) (Российская газета, 1 февраля 2006 г., N 3985) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 1);
1.2. Утвердить форму заявки на предоставление субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам (далее - Заявка) (приложение 2);
1.3. Образец сведений для перерасчета размера средств, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 3).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
2.1. Для финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, представлять ежемесячно Заявку на получение субсидии по образцу, утвержденному настоящим приказом:
2.1.1. в размере норматива, устанавливаемого Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - норматив), - 2 числа месяца, следующего за отчетным;
2.1.2. в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - фактически оплаченные счета) - до 20 числа месяца, следующего за отчетным;
2.2. Для осуществления перерасчета субсидий, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, исходя из норматива за период до выполнения требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, после принятия решения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) о предоставлении территориальному фонду ОМС (далее - территориальный фонд) субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов, представить сведения о суммах фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам, по образцу, утвержденному настоящим приказом.
3. Финансовому управлению Фонда (Фролова Н.И.) для принятия решения об объемах финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, представлять Комиссии Фонда по выравниванию финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия):
3.1. Ежемесячно свод заявок территориальных фондов на получение субсидии:
3.1.1. в размере норматива - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным;
3.1.2. в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов - не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным;
3.2. Свод сведений для перерасчета размера субсидий, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанную неработающим пенсионерам, - по мере их поступления от территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности (Быкова Г.И.) осуществлять ежемесячное перечисление территориальным фондам субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на основании протокола заседания Комиссии Фонда в сроки, установленные настоящим приказом, по мере их поступления из федерального бюджета.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Директор А.М.Таранов
_____________
Приложение 1
П О Р Я Д О К
предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим
пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования
1. Порядок предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Порядок), разработан во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Правила предоставления субсидий) и определяет порядок предоставления в 2006 году за счет средств фонда софинансирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Субсидии).
2. Реализацию функции Фонда в части финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи осуществляет постоянно действующая Комиссия Фонда по выравниванию финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия).
3. Субсидия предоставляется территориальному фонду, на основании Заявки (приложение 2):
в размере 25 процентов указанной в Заявке на получение субсидии суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь за отчетный период - при выполнении условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий;
в размере норматива, устанавливаемого Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - норматив), - в случае невыполнения (частичного выполнения) условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий.
4. Субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов предоставляются территориальному фонду на основании решения о предоставлении территориальному фонду субсидии (далее - решение о предоставлении субсидии), принимаемого Рабочей группой Фонда по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Рабочая группа Фонда).
5. Субсидия, перечисленная в размере норматива за период до выполнения условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, при выполнении указанных требований и условий подлежит перерасчету Фондом с учетом суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъекте Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, - территориальным фондом) за этот период счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, но не ранее чем с 1 января 2006 г., с последующим перечислением территориальному фонду доначисленных средств.
Для осуществления перерасчета территориальный фонд представляет в Фонд сведения о суммах фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам (далее - сведения для перерасчета Субсидии), начиная с месяца, в котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1 января 2006 г., до 1 числа месяца, с которого на основании решения о предоставлении субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии в размере 25 процентов от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам (приложение 3).
6. Комиссия на основании представленных территориальными фондами Заявок на предоставление Субсидии и сведений для перерасчета Субсидии ежемесячно принимает решение о выделении денежных средств территориальному фонду.
7. Перечисление Субсидии на счет территориального фонда осуществляется на основании протокола заседания Комиссии, подписанного председателем и секретарем Комиссии.
8. Фонд перечисляет Субсидию территориальному фонду ежемесячно на отдельный счет, открытый для целей дополнительной оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств территориального фонда:
а) в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов - начиная с 1 числа месяца, следующего за месяцем, в котором Рабочей группой Фонда принято решение о предоставлении субсидии территориальному фонду в связи с выполнением требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, но не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным;
б) в размере норматива - начиная с 1 января 2006 г., но не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, до выполнения требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий.
При наличии задолженности субъекта Российской Федерации по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения на дату подачи Заявки на получение Субсидии Фонд осуществляет перечисление Субсидии в течение 5 рабочих дней после уплаты органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в полном объеме.
9. Территориальный фонд в течение 5 рабочих дней после перечисления Субсидии Фондом осуществляет дополнительную оплату учреждениям здравоохранения оказанной ими амбулаторно-поликлинической помощи.
10. Контроль за целевым использованием Субсидии осуществляется Фондом в установленном порядке.
11. При установлении факта нецелевого использования Субсидии, выразившегося в направлении территориальным фондом и использовании ее на цели, не соответствующие пункту 9 Порядка, Фонд прекращает перечисление средств территориальному фонду и направляет в территориальный фонд в установленном порядке уведомление о возврате средств на основании документов, подтверждающих факт их нецелевого использования.
12. Средства Субсидии, использованные территориальным фондом не по целевому назначению, перечисленные на счет Фонда, учитываются в бюджете Фонда по соответствующему коду классификации доходов бюджетов Российской Федерации как денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов государственных внебюджетных фондов), зачисляемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
_____________
Приложение 2
З А Я В К А
на предоставление субсидии на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим
пенсионерам за ________________ месяц 2006 года ___________________________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного медицинского
страхования) +-----------------------------------------------------------------+ | N | Наименование показателей | За | |п/п| |месяц| +---+-------------------------------------------------------+-----| | 1 |Численность неработающего населения, проживающего в| | | |субъекте Российской Федерации и застрахованного в| | | |системе обязательного медицинского страхования, за| | | |финансируемый месяц, всего, чел. | | |1.1|в том числе неработающих пенсионеров, проживающих в| | | |субъекте Российской Федерации и застрахованных в| | | |системе обязательного медицинского страхования,| | | |состоящих также на учете в системе обязательного| | | |пенсионного страхования, за финансируемый месяц, всего,| | | |чел. | | +---+-------------------------------------------------------+-----| | 2 |Норматив финансирования на дополнительную оплату| | | |амбулаторно-поликлинической помощи на одного| | | |неработающего пенсионера на месяц руб. | | +---+-------------------------------------------------------+-----| | 3 |Сумма субсидии на дополнительную оплату| | | |амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной| | | |неработающим пенсионерам в размере норматива| | | |(стр. 1.1 х стр. 2), тыс. руб. | | +---+-------------------------------------------------------+-----| | 4 |Сумма фактически оплаченных счетов за| | | |амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную| | | |неработающим пенсионерам (тыс. руб.) | | +---+-------------------------------------------------------+-----| | 5 |Сумма предоставляемой субсидии из расчета 25% от сумм| | | |фактически оплаченных счетов за| | | |амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную| | | |неработающим пенсионерах (стр. 4 х 25%), тыс. руб. | | +---+-------------------------------------------------------+-----| | 6 |Страховые взносы на обязательное медицинское| | | |страхование неработающего населения, уплачиваемые в| | | |ТФОМС органами исполнительной власти субъектов| | | |Российской Федерации, утвержденные на текущий год| | | |согласно бюджету ТФОМС, в расчете на финансируемый| | | |месяц (1/12 от годовой суммы на 2006 год), всего, руб. | | | +-------------------------------------------------------+-----| | |на одного неработающего на финансируемый месяц 2006| | | |года, руб. | | +---+-------------------------------------------------------+-----| | 7 |Фактическое перечисление на счета ТФОМС страховых| | | |взносов на ОМС неработающего населения за финансируемый| | | |месяц 2006 года, всего, руб. | | | +-------------------------------------------------------+-----| | |на одного неработающего за финансируемый месяц 2006| | | |года, руб. | | +---+-------------------------------------------------------+-----| | 8 |Фактическое перечисление на счета ТФОМС страховых| | | |взносов на ОМС неработающего населения на одного| | | |неработающего за 2005 год руб. | | +-----------------------------------------------------------------+ Справочно: Дата, номер, наименование правового акта субъекта Российской Федерации об утверждении бюджета ТФОМС.
Исполнительный директор ТФОМС ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ТФОМС ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи) М. П.
_______________
Устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Заполняется на основании сведений о сумме фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам, представляемых страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным:
- для получения субсидии в размере норматива территориальным фондом, заполняются строки 1, 1.1, 2, 3, 6, 7, 8 заявки;
- для получения субсидии в размере 25% сумм фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам после принятия решения о предоставлении субсидии территориальным фондом, заполняются строки 4, 5, 6, 7, 8 заявки.
_____________
Приложение 3
С В Е Д Е Н И Я
____________________________________________________________________________________________________ (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
для перерасчета суммы субсидии, перечисленной в размере норматива
на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи,
оказанной неработающим пенсионерам с начала 2006 года +------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N | | Сведения за 2006 год | |п/п| +-------------------------------------------------------------------| | | Наименование показателей |за |за | за |за |за | за | за |за |за |за |за |за | | | | |ян- |фев-|март|ап- |май|июнь|июль|ав- |сен- |ок- |но- |де- |Всего| | | |варь|раль| |рель| | | |густ|тябрь|тябрь|ябрь|кабрь| | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | 1 |Перечислено Фондом субсидий в| | | | | | | | | | | | | | | |размере норматива| | | | | | | | | | | | | | | |финансирования на| | | | | | | | | | | | | | | |дополнительную оплату| | | | | | | | | | | | | | | |амбулаторно-поликлинической | | | | | | | | | | | | | | | |помощи, оказанной неработающим| | | | | | | | | | | | | | | |пенсионерам (тыс. руб.) | | | | | | | | | | | | | | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | 2 |Сумма фактически оплаченных| | | | | | | | | | | | | | | |счетов за| | | | | | | | | | | | | | | |амбулаторно-поликлиническую | | | | | | | | | | | | | | | |помощь, оказанную неработающим| | | | | | | | | | | | | | | |пенсионерам (тыс. руб.) | | | | | | | | | | | | | | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | 3 |Сумма субсидии из расчета 25%| | | | | | | | | | | | | | | |от сумм фактически оплаченных| | | | | | | | | | | | | | | |счетов за| | | | | | | | | | | | | | | |амбулаторно-поликлиническую | | | | | | | | | | | | | | | |помощь, оказанную неработающим| | | | | | | | | | | | | | | |пенсионерам (стр. 2 х 25%)| | | | | | | | | | | | | | | |(тыс. руб.) | | | | | | | | | | | | | | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | 4 |Сумма субсидии по результатам| | | | | | | | | | | | | | | |перерасчета к перечислению в| | | | | | | | | | | | | | | |территориальный фонд | | | | | | | | | | | | | | | |(стр. 3 - стр. 1), тыс. руб. | | | | | | | | | | | | | | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | 5 |Численность неработающего| | | | | | | | | | | | | | | |населения, проживающего в| | | | | | | | | | | | | | | |субъекте Российской Федерации| | | | | | | | | | | | | | | |и застрахованного в системе| | | | | | | | | | | | | | | |обязательного медицинского| | | | | | | | | | | | | | | |страхования за финансируемый| | | | | | | | | | | | | | | |месяц, всего чел. | | | | | | | | | | | | | | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | 6 |Страховые взносы на| | | | | | | | | | | | | | | |обязательное медицинское| | | | | | | | | | | | | | | |страхование неработающего| | | | | | | | | | | | | | | |населения, уплачиваемые в| | | | | | | | | | | | | | | |ТФОМС органами исполнительной| | | | | | | | | | | | | | | |власти субъектов Российской| | | | | | | | | | | | | | | |Федерации, утвержденные на| | | | | | | | | | | | | | | |текущий год согласно бюджету| | | | | | | | | | | | | | | |ТФОМС (1/12 от годовой суммы| | | | | | | | | | | | | | | |на 2006 год), всего, руб. | | | | | | | | | | | | | | | +------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | |на одного неработающего на| | | | | | | | | | | | | | | |финансируемый месяц 2006 года,| | | | | | | | | | | | | | | |руб. | | | | | | | | | | | | | | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| |7 |Фактическое перечисление на| | | | | | | | | | | | | | | |счета ТФОМС страховых взносов| | | | | | | | | | | | | | | |на ОМС неработающего населения| | | | | | | | | | | | | | | |за финансируемый месяц 2006| | | | | | | | | | | | | | | |года, всего, руб. | | | | | | | | | | | | | | | +------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| | |на одного неработающего за| | | | | | | | | | | | | | | |финансируемый месяц 2006 года,| | | | | | | | | | | | | | | |руб. | | | | | | | | | | | | | | +---+------------------------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----| |8 |Фактическое перечисление на| | | | | | | | | | | | | | | |счета ТФОМС страховых взносов| | | | | | | | | | | | | | | |на ОМС неработающего населения| | | | | | | | | | | | | | | |за 2005 год на одного| | | | | | | | | | | | | | | |неработающего, руб. | | | | | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Справочно: Дата, номер, наименование правового акта субъекта Российской Федерации об утверждении бюджета ТФОМС
Исполнительный директор ТФОМС _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ТФОМС _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М. П.
_____________
Сведения представляются в ФОМС после принятия Рабочей группой Фонда решения о выделении субсидии территориальному фонду и заполняются начиная с месяца, в котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1 января 2006 г. до 1 числа месяца, с которого на основании решения о предоставлении субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам.
____________