Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ

Москва

19 января 2022 г. № 59

Зарегистрирован Минюстом России 15 марта 2022 г.
Регистрационный № 67757

В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 31, ст. 5007; 2021, № 24, ст. 4188), пунктом 4 Положения о федеральном государственном ветеринарном контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. № 1097 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 28, ст. 5527), и пунктом 1 Положения о Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 327 (Российская газета, 2004, 15 июля; Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 5, ст. 538), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Формы документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) мероприятий:
форма протокола о проведении мониторинговой закупки и направлении продукции (товаров), результатов выполненных работ, оказанных услуг на инструментальное обследование, испытание или экспертизу (приложение № 1);
форма решения о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия (приложение № 2).
1.2. Формы документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) действий:
форма протокола осмотра (приложение № 3);
форма протокола досмотра (приложение № 4);
форма протокола опроса (приложение № 5);
форма протокола отбора проб (образцов) (приложение № 6);
форма протокола испытания (приложение № 7);
форма протокола инструментального обследования (приложение № 8);
форма акта возврата проб (образцов) (приложение № 9);
форма акта о факте непредставления (несвоевременного представления) документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий (приложение № 10);
форма акта о невозможности проведения опроса должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия (приложение № 11);
форма запроса письменных объяснений (приложение № 12);
форма объяснения (приложение № 13);
форма требования о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации (приложение № 14).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель С.А.Данкверт

Приложение № 1
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ПРОТОКОЛ
О ПРОВЕДЕНИИ МОНИТОРИНГОВОЙ ЗАКУПКИ И НАПРАВЛЕНИИ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРОВ), РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ, ОКАЗАННЫХ УСЛУГ НА ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ИСПЫТАНИЕ ИЛИ ЭКСПЕРТИЗУ
№ ________
"__" _____________ 20__ г.

_________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ________________________________________________________________________;
2. ________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
с ________ час.________ мин. по _______ час. ________ мин.
в соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении мониторинговой закупки от ______________ № _________________________________,
в присутствии следующих лиц:
1. ___________________________________________________________________,
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при закупке, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
в _________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проведена мониторинговая закупка для направления на инструментальное обследование, испытание или экспертизу следующей продукции (товаров), результатов выполненных работ, оказанных услуг:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг, приобретенные в ходе мониторинговой закупки)
на сумму __________________________________(___________________________) руб.
(общую сумму на которую произведена закупка (сумма прописью)
с помощью _________________________________________________________________
(почтовой связи, информационно-телекоммуникационных сетей, в том числе сети "Интернет", а также сетей связи для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов, иное)
с использованием способа фиксации ___________________________________________
(фотосъемка, аудио- и видеозапись, иные способы фиксации)
с использованием технических средств _________________________________________.
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
К протоколу прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг, приобретенные в ходе мониторинговой закупки (за исключением случаев утраты приобретенной продукцией (товарами), результатами выполненных работ, оказанных услуг потребительских свойств, несения организацией, гражданином, в отношении которых проводилась мониторинговая закупка, расходов в связи с выполнением работ или оказанием услуг в рамках мониторинговой закупки, а также случаев, установленных правилами продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг) возвращены контролируемому лицу или его представителю
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
Денежные средства, возвращенные контролируемым лицом или его представителем (за исключением случаев утраты приобретенной продукцией (товарами), результатами выполненных работ, оказанных услуг потребительских свойств, несения организацией, гражданином, в отношении которых проводилась мониторинговая закупка, расходов в связи с выполнением работ или оказанием услуг в рамках мониторинговой закупки, а также случаев, установленных правилами продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг) на общую сумму:
_____________________(________________________________________________) руб.
(сумма прописью)
Подписи:
должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)
__________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)
лица, присутствовавшие при мониторинговой закупке
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Протокол составлен в двух экземплярах.
Экземпляр протокола получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 2
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
_________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)
Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

___________________________________________________________________________
(место принятия решения)

РЕШЕНИЕ
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ СРОКА ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНОГО (НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ
_________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

от "__" ________ г. ____ час .________ мин. № ________

1. Решение принято
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) Россельхознадзора (территориального органа)
2. Решение принято на основании части 13 статьи 65 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
3. Контрольное (надзорное) мероприятие (реестровый № ____)________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проводится в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) в соответствии с Решением о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от "__" ________ 20__ г. № ________.
___________________________________________________________________________
4. Срок контрольного (надзорного) мероприятия приостанавливается на срок осуществления экспертиз или испытаний:
___________________________________________________________________________
с "__"________20__г., __________ час. __________ мин. на __________________ дней.
(срок, на который приостанавливается проведение контрольного (надзорного) мероприятия)
___________________________________________________________________________
________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего
решение о проведении выездной проверки)
_________________
(подпись)

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, непосредственно подготовившего проект решения, телефон, электронный адрес (при наличии)

Приложение № 3
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
На основании решения Россельхознадзора (территориального органа)
от "__" ________ 20__ № ________
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ____________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
с ________ час.________ мин. по _______ час. ________ мин.
в присутствии следующих лиц:
1. ___________________________________________________________________,
2. ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при осмотре, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено визуальное обследование территорий, помещений (отсеков), производственных и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов без вскрытия помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), без разборки, демонтажа или нарушения целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.
___________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с использованием технических средств _________________________________________
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)
Перечень осмотренных территорий (помещений) отсеков:
___________________________________________________________________________
(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
В результате осмотра установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи:
должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)
лиц, присутствовавшие при осмотре
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение № 4
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
__________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ____________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
с ________ час.________ мин. по _______ час. ________ мин.
в присутствии следующих лиц:
1. ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при досмотре, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя, телефон)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено визуальное обследование помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов со вскрытием помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), в том числе с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)
___________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с использованием технических средств _________________________________________
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
В результате досмотра установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид, количество, идентификационные признаки вещей, тип, марка, калибр, серия, номер, вид и реквизиты документов)
Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи:
должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)
__________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

лица, владельца помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов, подвергнутых досмотру
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)
лиц, присутствовавшие при досмотре
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица,
либо его представителя)

Приложение № 5
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОПРОСА№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)
опрашиваемого лица
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого
лица, либо его представителя)

Приложение № 6
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ПРОТОКОЛ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
В соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от "__" _________ 20__ № ______ в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ___________________________________________________________________,
2. ___________________________________________________________________,
3. ___________________________________________________________________.
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в присутствии следующих лиц:
1. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________;
2. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________;
3. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при отборе проб (образцов), реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя, телефон)
Произведен отбор проб (образцов):
в _________________________________________________________________________,
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу: _________________________________________________________________,
с использованием методик или технических средств ______________________________
в целях проведения испытаний, экспертиз в _____________________________________
(наименование экспертной организации)
расположенной: _____________________________________________________________
(адрес в пределах места нахождения экспертной организации)

Перечень проб (образцов):№
п/пнаименование, идентификационные признаки проб (образцов)Производит ель,странаНомер серии (партии), если имеетсяОбщее количество на момент отбора образцов (штук / масса)Отобранное количество образцов (штук / масса)Примечание
1234567

Основная характеристика проб (образцов) на момент отбора:
вид упаковки _______________________________________________________________,
условия хранения (температура, влажность): ____________________________________,
результаты внешнего осмотра: ________________________________________________.
Пробы (образцы) опечатаны ярлыком обеспечения сохранности упаковки с соответствующей маркировкой и подписями присутствующих лиц и прилагаются к настоящему протоколу.
Информация о направлении результатов испытаний, экспертиз контролируемому лицу по адресу электронной почты / почтовому адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес электронной почты или почтовый адрес)
Информация о необходимости возврата отобранных проб (образцов), не утративших потребительских свойств и соответствующие установленным требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз: _____________________________________________
(ДА/НЕТ)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время взятия проб (образцов) ___________________________________________________________________________
Подписи:
должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших при изъятии
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

контролируемого лица или его представителя
___________
(подпись)*
________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Протокол составлен в 3 экземплярах:
1 экземпляр - контролируемому лицу,
2 экземпляр - экспертной организации с приложением отобранных проб (образцов),
3 экземпляр - территориальному органу Россельхознадзора.

Экземпляр протокола получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого
лица, либо его представителя)

Приложение № 7
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЯ
№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом):
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)
с ________ час. ________ мин. по ________ час. ________мин.
по месту нахождения Россельхознадзора (территориального органа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведено испытание ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(предмет испытания - пробы (образцы), продукция (товары), иные предметы и материалы, характерные признаки, их количество либо массу)
с использованием специального оборудования и (или) технических приборов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид используемого оборудовании, модель, иные идентификационные признаки, дату поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)
контролируемое лицо:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
Результат испытания и оценка соблюдения контролируемым лицом обязательных требований _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи:
должностного лица Россельхознадзора (территориального органа) (специалиста)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

С результатами испытания согласен
Подпись контролируемого лица
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

С результатами испытания не согласен и прошу провести альтернативное испытание (если Положением о виде контроля предусмотрен порядок альтернативного испытания в случае несогласия контролируемого лица с результатами испытания)
Подпись контролируемого лица
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого
лица, либо его представителя)

Приложение № 8
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ПРОТОКОЛ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления протокола)
должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом):
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)
с ________ час. _______ мин. по ________ час. ________ мин.
с участием контролируемого лица:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)
___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
по месту нахождения контролируемого лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) либо по месту нахождения производственного объекта ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес в пределах места нахождения (осуществления деятельности)
обследован ________________________________________________________________
(объект обследования)
с использованием специального оборудования и (или) технических приборов для определения фактических значений, показателей, действий (событий) а также подтверждения соответствия продукции (товаров) обязательным требованиям ___________________________________________________________________________
(вид используемого оборудовании, модель, иные идентификационные признаки, дату поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)
методики инструментального обследования: _____________________________________
Результат инструментального обследования: _____________________________________ __________________________________________________________________________________, нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования, _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Выводы о соответствии полученных показателей установленным нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи:
должностного лица Россельхознадзора (территориального органа) (специалиста)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

контролируемого лица
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого
лица, либо его представителя)

Приложение № 9
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

АКТ ВОЗВРАТА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
В связи с необходимостью возврата отобранных проб (образцов), не утративших потребительских свойств и соответствующих установленным требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз в соответствии с Протоколом отбора проб № ________, составленного "__" ________________ 20__ г., должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) ___________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведен возврат проб (образцов) контролируемому лицу _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
по адресу: __________________________________________________________________

Перечень проб (образцов), которые возвращены№
п/пНаименование, идентификационные признаки проб (образцов)Производитель, странаНомер серииКоличество возвращенных проб (образцов)Примечание
123456

Основная характеристика проб (образцов) на момент возврата:
вид упаковки _______________________________________________________________,
условия хранения (температура, влажность): ____________________________________,
результаты внешнего осмотра: ________________________________________________.

Подписи:
должностного лица Россельхознадзора (территориального органа)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

лиц, присутствовавших при возврате
___________
(подпись)
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)
________________________
(расшифровка подписи)

Акт составлен в 2 экземплярах:
1 экземпляр - контролируемому лицу,
2 экземпляр - территориальному органу Россельхознадзора.

Экземпляр акта получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого
лица, либо его представителя)

Приложение № 10
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

АКТ
о факте непредставления (несвоевременного представления) документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий
№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)
___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
составлен акт о том, что по запросу
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица направившего запрос)
от "__" _____________ 20__ г. № ________(при наличии) о предоставлении к дате
"__" _____________ 20__ г. следующих документов и материалов при проведении контрольных (надзорных) мероприятий: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются наименования документов, материалов, информации)
по состоянию на дату "__" ________ 20__ г. контролируемым лицом
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (наименование организации), адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина, адрес в пределах места нахождения организации, ИНН, ОГРН (ОГРИП)
запрашиваемые документы ___________________________________________________
(не представлены/несвоевременно представлены/представлены не в полном объеме):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются соответствующие документы и материалы)

Подписи:
должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого
лица, либо его представителя)

Приложение № 11
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

АКТ
о невозможности проведения опроса должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, об ограничении доступа в помещения, о воспрепятствовании иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия
№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
(место составления)

В соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по федеральному государственному ветеринарному контролю (надзору)
___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
от _____________________________________ № _________________________________
с "__" _____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г.
назначено поведение контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
в отношении контролируемого лица: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (наименование организации), фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченных лиц организации (индивидуального предпринимателя), ИНН)
по адресу __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места осуществления деятельности ИП или организации (филиалы, представительства, обособленные структурные подразделения)
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):
1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в присутствии контролируемого лица (представителя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)
в присутствии следующих лиц (понятых, специалиста, переводчика):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина, реквизиты документа, удостоверяющего личность, реквизиты документа, подтверждающего его профессиональную компетенцию, место работы)
с использованием технических средств _________________________________________
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры и т.д.)
Установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(невозможность провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия, иное)
По причине:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К акту прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи:
должностного лица Россельхознадзора (территориального органа)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)
присутствующих лиц ___________
(подпись)
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)
________________________
(расшифровка подписи)

контролируемого лица
___________
(подпись)
________________________
(расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил:"__" _____________ 20__ г.
___________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого
лица)

Приложение № 12
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ЗАПРОС
письменных объяснений
"__" _____________ 20__ г.
№ _____________

должностное лицо Россельхознадзора (территориального органа) (инспектор):
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
лицу, располагающему сведениями
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица, его представителя, свидетелей)
в соответствии со статьей 79 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" необходимо представить письменные свидетельства (объяснения), имеющие значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований путем составления письменного документа в свободной форме
по адресу __________________________________________________________________
в срок до "__" _____________ 20__ г.
оценка соблюдения обязательных требований (объяснения) проводится в в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
по адресу __________________________________________________________________

Подписи:
должностного лица Россельхознадзора (территориального органа) направившего запрос

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу ___________________________________________________
путем направления _____________________________________________________
(письмо с уведомлением, иной способ направления)

Приложение № 13
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ОБЪЯСНЕНИЕ

должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа):
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
составлено "__" ____________ 20__ г. в ________________ час. _______________ мин.
___________________________________________________________________________
(место составления объяснения)
со слов: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц организации (гражданина), являющейся контролируемым лицом, их представителей, свидетелей)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________.
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
получена следующая устная информация, имеющая значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С моих слов записано верно _______________/___________________________________
(подпись / фамилия и инициалы опрашиваемого лица)

Подпись:
должностного лица Россельхознадзора (территориального органа)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)

Приложение № 14
к приказу Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19 января 2022 г. № 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

ТРЕБОВАНИЕ
о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации"__" _____________ 20__ г.
№ _____________

№ _____________
"__" _____________ 20__ г.

должностное лицо Россельхознадзора (территориального органа) (инспектор):
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
В соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" контролируемому лицу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, сведения о документе, удостоверяющим личность, адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина (наименование организации, адрес в пределах места нахождения организации)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) ___________________________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований ___________________________________________________________________________,
проводимой на основании ____________________________________________________
представить следующие необходимые и (или) имеющие значение документы и (или) их копии, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по адресу __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подпись:
должностного лица Россельхознадзора (территориального органа)

__________
(подпись)

________________________
(расшифровка подписи)