Приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 15.02.2012 г. № 50 (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2012 г., № 23)
П Р И К А З
Федерального агентства лесного хозяйства
от 15 февраля 2012 г. N 50
Об утверждении формы заявления о переоформлении лицензии
Зарегистрирован Минюстом России 3 апреля 2012 г.
Регистрационный N 23689
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19,
ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971) и Положением о
лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных
пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по
тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854),
приказываю:
Утвердить форму заявления о переоформлении лицензии согласно
приложению.
И. о. руководителя Ю.И.Дмитриев
___________
Приложение
"__" ___________ 20__ г.
З А Я В Л Е Н И Е
о переоформлении лицензии
_____________________________________________________
Соискатель | |
лицензии | |
(лицензиат) |_____________________________________________________|
(полное и сокращенное наименование организации, в том числе
фирменное наименование;
_________________________________________________________________
|_________________________________________________________________|
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность)
__________________________________________________________
в лице |__________________________________________________________|
(юридическое лицо - должность руководителя, фамилия, имя,
отчество)
_____________________________
Адрес места нахождения юридического | |
лица, место жительства | |
индивидуального предпринимателя |_____________________________|
__________________________________________________
Почтовый адрес |__________________________________________________|
(индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
_______________ _________________
Номер телефона |_______________| номер факса |_________________|
_________________________________________
Адрес электронной почты | |
(в случае, если имеется)|_________________________________________|
_______________________________________
Адреса мест осуществления | |
лицензируемого вида | |
деятельности |_______________________________________|
_________________________________________
организационно-правовая | |
форма юридического лица |_________________________________________|
____________________________________________________________
ОГРН |____|____|___|___|___|___|____|____|____|____|____|___|_____|
_________________________________________________________________
|_________________________________________________________________|
(данные документа, подтверждающие факт внесения сведений
(изменений) в ЕГРЮЛ или ЕГРИП,
_________________________________________________________________
|_________________________________________________________________|
с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию)
_________________________________________________
ИНН |____|___|___|_____|____|____|____|____|____|_____|
серия свидетельства __, N ___, дата выдачи "__" _________ 20__ г.
просит переоформить лицензию на вид деятельности по тушению пожаров
в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах
инфраструктуры, по тушению лесных пожаров (в части тушения лесных
пожаров) по причине
_________________________________________________________________
|_________________________________________________________________|
(указать причину с указанием сведений, предусмотренных
статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности")
Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на _ л.
________________________________ __________ ______________________
(юридическое лицо - наименование (подпись, (юридическое лицо -
должности руководителя; печать) фамилия, имя, отчество
индивидуальный предприниматель - руководителя)
фамилия, имя, отчество)
___________
Законы РФ