МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
14 июня 2022 г. № 409н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1450н‚ и в стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1380н
Зарегистрирован Минюстом России 31 августа 2022 г.
Регистрационный № 69872
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1450н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный № 27058), изменение, исключив слова "J20 Острый бронхит".
3. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27145), изменение, исключив слова "J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae".
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2022 г. № 409н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
J20Острый бронхит
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,91
В01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,000221
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,191
А26.06.057
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови0,081
А26.06.103
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови0,0052
А26.06.113
Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови0,00851
А26.08.005
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,00006
1
А26.08.029.001
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,01
1
А26.08.031.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках co слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,00025
1
А26.08.049
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae
0,0005
1
А26.08.050.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках co слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
0,00025
1
А26.08.071
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус
0,089
1
А26.08.072
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа А
0,089
1
А26.08.073
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа В
0,089
1
А26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,00018
1
А26.09.011
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,0000018
1
А26.09.047
Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae
0,0005
1
А26.09.047.001
Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
0,01
1
А26.09.048.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
0,00025
1
А26.09.082
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, аспирата или смыва на респираторно-синцитиальный вирус
0,089
1
А26.30.004.001
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско- дифузионным методом
0,000077
1
А26.30.004.002
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии
0,000026
1
А26.30.004.003
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений
0,000032
1
А26.30.004.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов
0,000071
1
А26.30.004.005
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций
0,000051
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,28
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.09.003
Трахеобронхоскопия0,00071
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости0,00111
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки0,211
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,0521
А12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов0,0521
А12.09.005
Пульсоксиметрия0,911
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,9
1
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,1
7
B01.037.002
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
0,00022
1
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А12.09.005
Пульсоксиметрия0,12
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие0,031
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
Умкалор0,027мл330
J01AA
Тетрациклины
Доксициклин0,0011мг80480
Доксициклин0,0011мг160160
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,0013мг1 750 +
25014 000 +
2 000
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,00012мг3 000 +
60021 000 +
4 200
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим0,0002мг5004 000
Цефуроксим0,0002мг2502 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим0,000084мг4004 000
Цефотаксим0,000058г642
Цефтриаксон0,000058г17
J01FA
Макролиды
Азитромицин0,033мг4001 200
Джозамицин0,038г214
Кларитромицин0,019мг6004 200
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен0,092мг9001 800
Ибупрофен0,092мг1 2002 400
N02BE
Анилиды
Парацетамол0,28мг2 4004 800
R03AC
Селективные бета 2-адреномиметики
Сальбутамол0,012мкг6003 000
Сальбутамол0,024мкг7 50037 500
R05CA
Отхаркивающие препараты
Первоцвета корней экстракт+Тимьяна травы экстракт0,11шт.330
Плюща листьев экстракт0,027мл15150
Плюща обыкновенного листьев экстракт+Тимьяна травы экстракт0,16мл16,2162
R05CB
Муколитические препараты
Амброксол0,3мкг22 500112 500
Амброксол0,12мг45225
Ацетилцистеин0,12мг6003 000
Карбоцистеин0,03мг3001500
Карбоцистеин0,03мг2 25011250
R05DB
Другие противокашлевые препараты
Бутамират0,0006мг45225
Бутамират0,0004мг60300
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,0967
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.