Об утверждении форм наградного листа для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации

УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Об утверждении форм наградного листа для
представления к награждению государственными наградами Российской Федерации
1. Утвердить прилагаемые формы наградного листа для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации.
2. Настоящий Указ вступает в силу с 1 января 1995 г.
Президент Российской Федерации Б. Ельцин
Москва, Кремль
25 ноября 1994 года
N 2119
-------------------
Форма N 1
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 25 ноября 1994 г.
N 2119
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
______________________________________________
республика, край, область, город федерального
______________________________________________
значения, автономная область, автономный округ
______________________________________________
(наименование государственной награды) 1. Фамилия _______________________________________________________
имя, отчество _________________________________________________ 2. Должность, место работы _______________________________________
точное наименование предприятия,
_______________________________________________________________
объединения, учреждения, организации, министерства, ведомства) 3. Пол ___________ 4. Дата рождения _____________________________
(число, месяц, год) 5. Место рождения ________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_______________________________________________________________
поселок, село, деревня) 6. Образование ___________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
_______________________________________________________________ учебного заведения, год окончания) 7. Ученая степень, ученое звание _________________________________
_______________________________________________________________ 8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений ___________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________ 9. Домашний адрес ________________________________________________ 10. Общий стаж работы ____________ Стаж работы в отрасли __________
Стаж работы в данном коллективе _______________________________ 11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу) +-----------------------------------------------------------------+ | Месяц и год |Должность с указанием предприятия,|Местонахождение| +-------------|учреждения, организации, а также |предприятия, | |поступ-|ухода|министерства (ведомства) |учреждения, | |ления | | |организации | +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-------+-----+-----------------------------------+---------------| +-----------------------------------------------------------------+ 12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению Кандидатура _______________________________ рекомендована собранием коллектива или его советом, органом местного самоуправления сельского поселения _______________________________________________
(наименование предприятия, объединения, ___________________________________________________________________
учреждения, организации, органа местного самоуправления ___________________________________________________________________
сельского поселения, дата обсуждения, N протокола) Руководитель предприятия, объединения, Председатель собрания учреждения, организации, органа коллектива или его совета местного самоуправления сельского
поселения ______________________________________ _________________________
(подпись) (подпись) ______________________________________ _________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г.
Согласовано: ___________________________________________________________________ (должность руководителя органа местного самоуправления района, города)
_________________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г. Руководитель предприятия, объединения, учреждения, организации, органа местного самоуправления сельского поселения после согласования с органами местного самоуправления района, города ходатайство о награждении и наградной лист направляет в соответствующие органы власти субъектов Российской Федерации или по согласованию с ними - в федеральные органы государственной власти Российской Федерации.
Согласовано: ___________________________________________________________________ (Глава республики, глава администрации края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа)
_________________ _______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г.
-------------
Форма N 2
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 25 ноября 1994 г.
N 2119
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
______________________________________
вид Вооруженных сил, род войск
______________________________________
военный округ, группа войск, флот,
______________________________________
управление, государственный орган
______________________________________
(наименование государственной награды) 1. Фамилия _______________________________________________________
имя, отчество _________________________________________________ 2. Воинское звание ___________________ Личный номер ______________
(для офицеров) 3. Должность, место службы _______________________________________
(по действительному открытому
_______________________________________________________________
наименованию воинской части, учреждения) 4. Пол ____________ 5. Дата рождения ____________________________
(число, месяц, год) 6. Место рождения ________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_______________________________________________________________
поселок, село, деревня) 7. Образование ___________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
_______________________________________________________________ учебного заведения, год окончания) 8. Ученая степень, ученое звание _________________________________
_______________________________________________________________ 9. Классная квалификация _________________________________________
(каким приказом присвоена, кем издан,
номер, дата) 10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении
служебных обязанностей ________________________________________
(когда, где) 11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей __________________________________________________
(когда, где) 12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений ___________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________ 13. Домашний адрес ________________________________________________ 14. На военной службе с "___" ____________________ 19__ г. 15. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности. Прохождение
военной службы (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях) +-------------------------------------------------------------------+ | Месяц и год |Должность с указанием открытого|Военный округ, группа| | |наименования предприятия, |войск, флот, управ- | +-------------|учреждения, организации, |ление,воинская часть.| | | |воинской части |Местонахождение пред-| |посту- |ухода| |приятия, учреждения, | |пления | | | организации | +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------+-----+-------------------------------+---------------------| +-------------------------------------------------------------------+ Сведения в пп. 1-15 соответствуют данным документов персонального учета личного состава. М. П. _____________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) 16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению. Кандидатура рассмотрена на заседании постоянно действующей аттестационной комиссии или офицерском собрании части, учреждения, или собрании личного состава части (протокол N ____ от "___" _______________ 19__ г.).
_________________________________________
(должность, воинское звание, фамилия и
_________________________________________
инициалы, подпись командира (начальника),
_________________________________________
представляющего к награждению)
" " __________________ 19__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ ___________________________________________________________________ ____________________________
(должность) _____________________ _________________ ____________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г. ___________________________________________________________________ ____________________________
(должность) _____________________ _________________ ____________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г. ___________________________________________________________________ ____________________________
(должность) _____________________ _________________ ____________________
(воинское звание) (подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г.
Указом Президента Российской Федерации
от "___" _____________ 19__ г. N _____
награжден(а)
______________________________________
(наименование награды)
_____________
Форма N 3
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 25 ноября 1994 г.
N 2119
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
______________________________________________
республика, край, область, город федерального
______________________________________________
значения, автономная область, автономный округ
______________________________________________
(наименование государственной награды) 1. Фамилия _______________________________________________________
имя, отчество _________________________________________________ 2. Специальное звание, классный чин, ранг ________ Личный номер __ 3. Должность, место службы _______________________________________ 4. Пол ________________ 5. Дата рождения ________________________
(число, месяц, год) 6. Место рождения ________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
_______________________________________________________________
поселок, село, деревня) 7. Образование ___________________________________________________ (специальность по образованию, наименование ученого
_______________________________________________________________
заведения, год окончания) 8. Ученая степень, ученое звание _________________________________
_______________________________________________________________ 9. Классная квалификация _________________________________________
(каким приказом присвоена, номер, дата) 10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении
служебных обязанностей ________________________________________
(когда, где)
_______________________________________________________________ 11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных
обязанностей __________________________________________________
(когда, где)
_______________________________________________________________ 12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений ___________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________ 13. Домашний адрес ________________________________________________
_______________________________________________________________ 14. На службе с "____" _____________________ 19__ г. 15. Прохождение службы (включая военную службу, учебу в высших и
средних специальных учебных заведениях, работу на предприятиях
и в организациях) +------------------------------------------------------------------+ |Месяц и год |Должность с указанием места службы,|Местонахождение| | |предприятия, учреждения, организа-|предприятия, | +-------------|ции, ведомства, открытого наимено-|учреждения, | |поступ-|ухода|вания воинской части |организации, | |ления | | |воинской части | +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +-------+-----+------------------------------------+---------------| +------------------------------------------------------------------+ Сведения в пп. 1-15 соответствуют данным документов персонального учета личного состава М. П. _____________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы) 16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению Кандидатура рекомендована по месту службы (протокол N ____ от "___" ________________ 19__ г.) ___________________________________________________________________
_________________
(должность) _______________________ _________________ _____________________
(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ ___________________________________________________________________
_________________
(должность) _______________________ _________________ _____________________
(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г. ___________________________________________________________________
_________________
(должность) _______________________ _________________ _____________________
(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г.
СОГЛАСОВАНО:
(для органов внутренних дел) ___________________________________________________________________ (должность руководителя органа местного самоуправления района, города) М. П. "____" _______________________ 19__ г. ___________________________________________________________________ (Глава республики, глава администрации края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа) ___________________ _________________________
(подпись) (фамилия и инициалы) М. П. "____" _______________________ 19__ г. Указом Президента Российской Федерации от "__" _______ 19__ г. N __ награжден(а) ______________________________________________________
(наименование награды) ___________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)
--------------