МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
27 мая 2022 г. № 356н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 29 июня 2022 г.
Регистрационный № 69066
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 мая 2022 г. № 356н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 17
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):К80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
К81.0Острый холецистит
K82.2Прободение желчного пузыря
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови0,011
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени11
A04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков11
A04.14.003
Эндосонография панкреатобиллиарной зоны0,0011
A05.15.002
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография0,0011
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,0011
A06.14.007
Ретроградная холангиопанкреатография0,051
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,011
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом0,431
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,651
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный0,651
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара16
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,651
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,651
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,0651
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,00651
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A16.14.006
Холецистотомия0,00331
A16.14.006.002
Чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования0,0131
A16.14.009
Холецистэктомия0,151
A16.14.009.001
Холецистэктомия малоинвазивная0,0421
A16.14.009.002
Холецистэктомия лапароскопическая0,431
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин0,5мг120360
Папаверин0,5мг120360
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин человека0,015г1050
B05BB
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота0,019мл8001 600
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота0,15мл1 2006 000
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота0,13мл1 6006 400
Меглюмина натрия сукцинат0,15мг10 50052 500
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]0,19л28
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]0,25мл3 50014 000
B05CB
Солевые растворы
Натрия хлорид0,17л28
Натрия хлорид0,13л312
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Ампициллин + [Сульбактам]0,22г4 + 216 + 8
Пиперациллин + [Тазобактам]0,22мг12 000 + 1 50048 000 + 6 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефотаксим0,044г212
Цефтазидим0,058г212
Цефтриаксон0,044г212
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
Цефепим0,06г212
J01DF
Монобактамы
Азтреонам0,005г654
J01DH
Карбапенемы
Дорипенем0,003мг1 50013 500
Имипенем + [Циластатин]0,004г2 + 218 + 18
Меропенем0,003г327
J01MA
Фторхинолоны
Левофлоксацин0,015мг5003 000
Моксифлоксацин0,015мг4002 400
Ципрофлоксацин0,12мг8004 800
J01XD
Производные имидазола
Метронидазол0,19мг1 0506 300
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Кеторолак0,33мг90270
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Кетопрофен0,33мг100300
N01AH
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин0,026мг2040
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин0,0087мг1020
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол0,052мг100200
N02BE
Анилиды
Парацетамол0,25мг5001 500
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты16