О вопросах организации деятельности перинатальных центров

ПРИКАЗ
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 9 декабря 2004 г. N 308
О вопросах организации деятельности перинатальных центров
Зарегистрирован Минюстом России 18 января 2005 г.
Регистрационный N 6261
В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям, снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в Российской Федерации приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности перинатального центра (приложение N 1).
1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра (приложение N 2).
1.3. Примерный табель оснащения перинатального центра (приложение N 3).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.
Министр М.Ю.Зурабов
___________
Приложение N 1
П О Л О Ж Е Н И Е
об организации деятельности перинатального центра
I. Общие положения
1. Перинатальный центр (далее - Центр) является лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения.
2. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
3. Создание центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.
4. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами.
5. При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра.
____________
Утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809).
II. Основные функции
1. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.
2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.
3. Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией.
4. Организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.
5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям.
6. Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.
7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.).
8. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста.
9. Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.
10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.
11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.
III. Рекомендуемая структура перинатального центра
1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):
- консультативные кабинеты для беременных женщин;
- кабинет невынашивания беременности;
- консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;
- кабинет планирования семьи;
- кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;
- кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение медико-генетической консультации);
- кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
- кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;
- процедурный кабинет;
- малые операционные;
- амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;
- отделение вспомогательных репродуктивных технологий;
- отделение (кабинет) функциональной диагностики;
- физиотерапевтическое отделение (кабинет);
- стоматологический кабинет;
- дневной стационар на 10-15 коек.
2. Акушерский стационар:
- отделение патологии беременности;
- родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;
- отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга;
- акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;
- акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка);
- отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;
- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.
3. Педиатрический стационар:
- отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений;
- отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией;
- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи;
- отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).
4. Гинекологическое отделение.
5. Клинико-диагностическое отделение:
- клинико-диагностическая лаборатория;
- бактериологическая лаборатория;
- лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).
6. Организационно-методический отдел.
7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
- администрация;
- пищеблок;
- бухгалтерия;
- отдел кадров;
- отдел снабжения;
- экономическая служба;
- технические службы;
- аптека;
- централизованная стерилизационная и прочее.
____________
Включение в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от сложившихся региональных особенностей и потребностей.
Включение в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Для иногородних больных организуется пансионат.
_____________
Приложение N 2 РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
медицинского и другого персонала перинатального центра
1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)
1.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность на:
- 3300 женщин детородного возраста
в территориях с населением
500 тыс. человек и более
- 15 коек для работы в дневном
стационаре Врач-терапевт из расчета 1 должность на 30 тыс.
женщин детородного возраста Врач-педиатр, врач-офтальмолог, в зависимости от объема врач-невролог, врач-уролог, соответствующей работы врач-травматолог-ортопед и другие врачи-специалисты Врач-физиотерапевт из расчета 1 должность на 30
должностей врачей-специалистов,
ведущих консультативный прием Врач ультразвуковой из расчета норм времени на диагностики ультразвуковые исследования Врач функциональной из расчета норм времени на диагностики функциональные исследования Врач-рентгенолог 1 должность Врач-стоматолог 1 должность Врач по лечебной физкультуре 1 должность Заведующий консультативно- 1 должность диагностическим отделением - врач-акушер-гинеколог Заведующий отделением функцио- 1 должность, вводится вместо 0,5 нальной диагностики - врач должности врача функциональной диагностики Заведующий отделением вспомога- 1 должность тельных репродуктивных технологий - врач-акушер- гинеколог
_____________
Врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-травматолог-ортопед, прошедшие подготовку для работы с детьми раннего возраста.
1.2. Средний медицинский персонал Акушерка из расчета 1 должность на каждую
должность врача-акушера-гинеколога Медицинская сестра из расчета 1 должность на каждую
должность врача-специалиста,
ведущего консультативный прием Медицинская сестра процедурной 1 должность в смену Медицинская сестра по в зависимости от объема работы физиотерапии Операционная медицинская 1 должность в смену сестра Медицинская сестра по массажу в зависимости от объема работы Рентгенолаборант 2 должности Инструктор по лечебной 1 должность в смену физкультуре Старшая акушерка (старшая соответственно должностям медицинская сестра) заведующих отделениями Медицинский регистратор из расчета 1 должность на 5
должностей врачей-специалистов,
ведущих амбулаторный прием
1.3. Младший медицинский персонал Санитарка из расчета 1 должность:
- на 3 должности
врачей-специалистов, ведущих
консультативный прием
- на каждую должность операционной
медицинской сестры и медицинской
сестры процедурной
- на 2 должности медицинских
сестер по физиотерапии
соответственно должностям
врачей-рентгенологов Сестра-хозяйка 1 должность
1.4. Другой персонал Медицинский психолог из расчета 1 должность на 8
должностей врачей-специалистов,
ведущих консультативный прием
1 должность для консультативного
приема детей раннего возраста Биолог в зависимости от объема работы Специалист по социальной работе 1 должность Социальный работник 1 должность
2. Акушерский стационар
2.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность:
- на 10 коек в отделении патологии
беременности
- на 15 коек в акушерском
физиологическом отделении
- на 12 коек в акушерском
обсервационном отделении
из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 3 индивидуальные родовые
круглосуточный пост:
- в приемном отделении
- в дистанционном центре (на
территорию)
- в выездной
анестезиолого-реанимационной
(акушерской) бригаде скорой
медицинской помощи Врач-анестезиолог-реаниматолог из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 6 индивидуальных родовых
- на 2 операционных и
дополнительно 1 должность для
проведения плановых оперативных
вмешательств
- на 6 коек палат реанимации и
интенсивной терапии для женщин
1 круглосуточный пост в
анестезиолого-реанимационной
(акушерской) бригаде скорой
медицинской помощи Врач-трансфузиолог 1 должность при выполнении 200
процедур в год
0,5 должности при выполнении менее
200 процедур в год Врач функциональной диагностики из расчета 1 круглосуточный пост (или врач ультразвуковой для работы в группе биохимического диагностики) и функционального мониторинга Заведующий отделением - врач- 1 должность в акушерских акушер-гинеколог отделениях (физиологическом и
обсервационном), патологии
беременности на 40-60 коек, в
отделении на 30-35 коек должность
заведующего вводится вместо 0,5
должности врача
1 должность в родовом отделении Заведующий отделением 1 должность анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог
______________
При организации выездных реанимационных акушерских бригад в составе перинатального центра.
2.2. Средний медицинский персонал Акушерка из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 2 индивидуальные родовые
- на 20 коек в отделении патологии
беременности
- на 25 коек в акушерском
физиологическом отделении
- на 15 коек в акушерском
обсервационном отделении
- в приемном отделении Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на 30 коек Медицинская сестра 1 должность для работы в
перевязочной соответственно
должностям врачей-трансфузиологов
1 круглосуточный пост для работы в
группе биохимического и
функционального мониторинга Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост
на 2 койки палат реанимации и
интенсивной терапии Операционная медицинская 1 круглосуточный пост на сестра операционную Медицинская сестра-анестезист из расчета 1,5 должности на каждую
должность
врача-анестезиолога-реаниматолога
1 круглосуточный пост в выездной
анестезиолого-реанимационной
(акушерской) бригаде скорой
медицинской помощи Медицинская сестра (или 1 круглосуточный пост в фельдшер) дистанционном центре (на
территорию) Старшая акушерка в соответствии с должностями
заведующих отделениями Старшая операционная 1 должность при наличии не менее 3 медицинская сестра должностей операционных
медицинских сестер и медицинских
сестер перевязочных
2.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра соответственно должностям акушерок по уходу за больными Санитарка соответственно должностям
операционных медицинских сестер,
медицинских сестер перевязочной и
процедурной
из расчета 1 круглосуточный пост
на 6 коек палат реанимации и
интенсивной терапии Санитарка (буфетчица) из расчета 1 должность на 30 коек
акушерского отделения Санитарка (уборщица) 1 должность на каждое акушерское
отделение
2 должности при наличии в
отделении более 60 коек Сестра-хозяйка 1 должность в отделении
3. Педиатрический стационар
3.1. Врачебный персонал Врач-неонатолог из расчета 1 должность:
- на 25 коек для новорожденных
детей акушерского физиологического
отделения
- на 20 коек для новорожденных
детей акушерского обсервационного
отделения
- на 10 коек недоношенных детей
- на 10 коек патологии
новорожденных и недоношенных детей
(II этап выхаживания)
при наличии в перинатальном центре
не менее 60 коек для новорожденных
детей дополнительно
устанавливается до 1
круглосуточного поста
врачей-неонатологов Врач-анестезиолог- из расчета 1 круглосуточный пост реаниматолог на 6 коек в отделении реанимации и
интенсивной терапии новорожденных
1 круглосуточный пост:
- в дистанционном центре (на
территорию)
- в выездной
анестезиолого-реанимационной
(неонатальной) бригаде скорой
медицинской помощи Врач клинической лабораторной из расчета 1 круглосуточный пост диагностики на 6 коек в отделении реанимации и
интенсивной терапии новорожденных Заведующий отделением - врач- 1 должность в отделениях для неонатолог новорожденных детей (акушерских
физиологическом и обсервационном)
на 60 коек, в отделении менее 60
коек должность заведующего
вводится вместо 0,5 должности
врача-неонатолога
1 должность в отделении патологии
новорожденных и недоношенных детей
на 30 коек, в отделении менее 30
коек должность заведующего
вводится вместо 0,5 должности
врача-неонатолога Заведующий отделением реанима- 1 должность ции и интенсивной терапии новорожденных - врач- анестезиолог-реаниматолог
______________
Врач-анестезиолог-реаниматолог, прошедший подготовку по специальности "неонатология".
При организации выездных реанимационных неонатальных бригад в составе перинатального центра.
3.2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост
на:
- 15 коек в отделении
новорожденных детей акушерского
физиологического отделения
- 12 коек в отделении
новорожденных детей акушерского
обсервационного отделения, но не
менее 1 круглосуточного поста
- 4 койки недоношенных детей, не
нуждающихся в реанимации
- 2 койки в отделении реанимации и
интенсивной терапии новорожденных Медицинская сестра-анестезист из расчета 1 круглосуточный пост:
- на 4 койки в отделении патологии
новорожденных и недоношенных детей
(II этап выхаживания)
1 круглосуточный пост в выездной
анестезиолого-реанимационной
(неонатальной) бригаде скорой
медицинской помощи Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на 10 коек Медицинская сестра для 1 должность на 80 послеродовых поддержки грудного коек вскармливания свыше 80 коек - 1 должность и
дополнительно по 0,5 должности на
каждые последующие 40 коек Медицинский технолог из расчета 1 круглосуточный пост (медицинский лабораторный на 6 коек в отделении реанимации и техник, фельдшер-лаборант, интенсивной терапии новорожденных лаборант) Старшая медицинская сестра 1 должность в отделении
3.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра из расчета 1 круглосуточный пост по уходу за больными на:
- 6 коек в отделении реанимации и
интенсивной терапии новорожденных
и недоношенных детей
- 10 коек в отделении патологии
новорожденных и недоношенных детей
(II этап выхаживания)
- 6 коек в отделении реанимации и
интенсивной терапии новорожденных Санитарка (уборщица) из расчета 1 круглосуточный пост в
отделениях новорожденных детей
акушерских физиологического и
обсервационного, патологии
новорожденных и недоношенных детей Сестра-хозяйка 1 должность
4. Гинекологическое отделение
4.1. Врачебный персонал Врач-акушер-гинеколог из расчета 1 должность на 15 коек Заведующий отделением - врач- 1 должность в отделении на 40 акушер-гинеколог коек, в отделении менее 40 коек
должность заведующего вводится
вместо 0,5 должности
врача-акушера-гинеколога
4.2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный пост
на 30 коек, но не менее 1
круглосуточного поста Медицинская сестра процедурной 1 должность Медицинская сестра перевязочной 1 должность Операционная медицинская сестра 1 круглосуточный пост на
операционную
2 круглосуточных поста при наличии
гинекологических коек для оказания
экстренной помощи Старшая медицинская сестра соответственно должности
заведующего отделением Старшая операционная медицин- 1 должность при наличии не менее 3 ская сестра должностей (суммарно) операционных
медицинских сестер и медицинских
сестер перевязочных
4.3. Младший медицинский персонал Младшая медицинская сестра в соответствии с числом по уходу за больными круглосуточных постов медицинских
сестер палатных Санитарка соответственно должностям
операционных медицинских сестер,
медицинских сестер перевязочной и
процедурной Санитарка (уборщица) 1 должность
2 должности при наличии в
отделении более 60 коек Санитарка (буфетчица) 1 должность
2 должности при наличии в
отделении более 60 коек Сестра-хозяйка 1 должность при наличии в
отделении не менее 40 коек 5. Клинико-диагностическое отделение Заведующий клинико-диагности- 1 должность ческим отделением - врач клинической лабораторной диагностики Должности среднего медицинского в соответствии с действующими персонала расчетными нормами времени на
проведение лабораторных
исследований Санитарка 1 должность в смену
6. Организационно-методический отдел
6.1. Врачебный персонал Врач-методист 2 должности Врач-статистик 2 должности Заведующий отделом - врач- 1 должность методист
6.2. Средний медицинский персонал Медицинский статистик 4 должности Фельдшер 2 должности
6.3. Младший медицинский персонал Санитарка (уборщица) 1 должность
7. Общебольничный медицинский персонал Врач-эпидемиолог 1 должность Врач клинический фармаколог 1 должность на 150 и более коек Врач-диетолог 1 должность Медицинская сестра диетическая 1 должность Медицинский дезинфектор 1 должность на смену работы
стационарной установки Главная акушерка 1 должность Заместитель главного врача по 1 должность акушерско-гинекологической помощи Заместитель главного врача по 1 должность педиатрической помощи
8. Должности служащих и рабочих
8.1. Устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
8.2. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, может усиливать отдельные структурные подразделения за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда.
8.3. Наименования должностей врачей, среднего медицинского и другого персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения.
8.4. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 и 0,75 должности.
____________
Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" (в регистрации не нуждается - письмо Минюста России N 07/6476-ЮД от 26.06.2003).
Приказ Минздрава России от 24.04.2003 N 160 (зарегистрирован Минюстом России 23.05.2003, регистрационный N 4589).
_____________
Приложение N 3
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ оснащения перинатального центра +-----------------------------------------------------------------+ |1. |Автоматические мойки для инструментов | +---+-------------------------------------------------------------| |2. |аппараты для кимопертубации | +---+-------------------------------------------------------------| |3. |аппараты рентгеновские (стационарные и передвижные) с| | |цифровой обработкой и возможностью проведения| | |рентгенопельвиометрии | +---+-------------------------------------------------------------| |4. |весы медицинские | +---+-------------------------------------------------------------| |5. |гистерографы | +---+-------------------------------------------------------------| |6. |дозаторы для жидкого мыла и дезсредств | +---+-------------------------------------------------------------| |7. |детекторы для определения сердцебиения плода | +---+-------------------------------------------------------------| |8. |дефибрилляторы | +---+-------------------------------------------------------------| |9. |инкубаторы и открытые реанимационные системы для| | |новорожденных: инкубаторы стандартной модели, инкубаторы| | |интенсивной модели, инкубатор транспортный, инкубатор| | |транспортный с системой амортизации, аппаратом для ИВЛ,| | |монитором ЧСС, АД, температуры тела, пульсоксиметром,| | |инфузионными насосами; открытая реанимационная система,| | |устройство для фототерапии, лампа лучистого тепла | +---+-------------------------------------------------------------| |10.|изделия однократного применения: медицинское стерильное| | |белье, перевязочные средства; акушерские комплекты для приема| | |родов, акушерские наборы для осмотра родовых путей,| | |амниотомы, наборы для гинекологического осмотра; шприцы,| | |системы для переливания кровезаменителей, различные катетеры;| | |эндотрахеальные трубки, набор для трудной интубации трахеи,| | |включая коникотом и комбинированную интубационную трубку,| | |наборы для эпидуральной анестезии и спинальной анестезии;| | |набор для катетеризации периферических и центральных вен;| | |стерильные резиновые (латексные) перчатки, бумажные салфетки| | |(полотенца) для рук в контейнере; | | |зажимы для пересечения пуповины новорожденного, катетеры для| | |отсасывания с тройником - 5Fr-6Fr, 8Fr, 10Fr (отечественные| | |N 6, 8, 10), желудочные зонды N 8, баллончики разового| | |использования или механический отсос, шприцы (1 мл, 2 мл, 5| | |мл, 10 мл, 20 мл, 50 мл), иглы диаметром 25G, 21G, 18G, иглы| | |"бабочки", катетеры для катетеризации периферических вен:| | |импортные и отечественные; одноразовые стерильные пеленки; | | |наборы одноразовых соединительных линий с фильтрами,| | |дыхательные контуры, дыхательные маски с мягким обтуратором,| | |эндотрахеальные трубки; катетеры или системы для| | |катетеризации центральных вен ("линиями") различных типов,| | |катетеры для катетеризации артерий, питательные зонды, наборы| | |для плевральной пункции и дренажа, мочеприемники и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |11.|кровати больничные | +---+-------------------------------------------------------------| |12.|кушетки | +---+-------------------------------------------------------------| |13.|кровати функциональные специализированные | +---+-------------------------------------------------------------| |14.|кроватки детские | +---+-------------------------------------------------------------| |15.|кроватки для реабилитации с сухой иммерсией | +---+-------------------------------------------------------------| |16.|кресла гинекологические | +---+-------------------------------------------------------------| |17.|каталки, различные тележки | +---+-------------------------------------------------------------| |18.|камеры дезинфекционные | +---+-------------------------------------------------------------| |19.|кольпоскопы | +---+-------------------------------------------------------------| |20.|лампа щелевая | +---+-------------------------------------------------------------| |21.|лампы бактерицидные | +---+-------------------------------------------------------------| |22.|лампы для освещения манипуляционных и операционных (в т. ч.| | |аварийное энергоснабжение); | | |лампочки запасные и элементы питания для ларингоскопов | +---+-------------------------------------------------------------| |23.|лента сантиметровая | +---+-------------------------------------------------------------| |24.|микроскопы | +---+-------------------------------------------------------------| |25.|наборы: луп различной диоптрийности, векорасширителей и| | |склеральных крючков для недоношенных детей | +---+-------------------------------------------------------------| |26.|наборы инструментов для акушерских пособий (операций) и| | |гинекологических операций | +---+-------------------------------------------------------------| |27.|офтальмоскоп, в т. ч. офтальмоскоп бинокулярный для обратной| | |офтальмоскопии с налобной фиксацией | +---+-------------------------------------------------------------| |28.|оборудование эндоскопическое: ларингоскопы, ларингоскопы с| | |прямыми клинками N 0, 1 для новорожденных и недоношенных| | |детей и пр., лапароскопы, гистероскопы, наборы инструментов| | |для проведения эндоскопических операций | +---+-------------------------------------------------------------| |29.|оборудование для вливаний: инфузионные насосы, стойки| | |инфузионные, устройства для подогрева инфузионных жидкостей;| | |штативы для инфузий, устройство для манипуляций в стерильных| | |условиях (ламинарный бокс) | +---+-------------------------------------------------------------| |30.|оборудование для мониторинга: анестезиологические мониторы,| | |прикроватные мониторы (транспортный монитор, реанимационные),| | |фетальные мониторы с компьютерным анализом, медицинские| | |фонендоскопы, в том числе для детей; мониторы| | |(пульсоксиметры) для чрезкожного измерения рО , мониторы| | | 2 | | |артериального давления, полифункциональные мониторы (ЭКГ, ЧД,| | |SaO , АД, Т(С), капнография) и пр. | | | 2 | +---+-------------------------------------------------------------| |31.|оборудование кислородное (источники кислорода), стеновые или| | |потолочные модули для подачи медицинских газов, вакуума и| | |электропитания: кислородные станции, генераторы кислорода,| | |сжатого воздуха и вакуума (резервный, мобильный),| | |соединительные кислородные шланги, резервные увлажнители,| | |аварийный генератор электрического питания | +---+-------------------------------------------------------------| |32.|оборудование для проведения экстракорпоральных методов| | |гемокоррекции: центрифуги для плазмафереза, автоматические| | |сепараторы крови, плазмаэкстракторы, рефрижераторы с Т (-20 -| | |-80°C), системы размораживания плазмы, крови кондуктивного| | |типа, селсервер | +---+-------------------------------------------------------------| |33.|оборудование для проведения вспомогательных репродуктивных| | |технологий | +---+-------------------------------------------------------------| |34.|оборудование лабораторное: анализаторы (гематологический,| | |биохимический, иммунохимический, газов крови и электролитов,| | |свертывания крови, мочи, ИФА-анализатор и пр.), коагулометр,| | |тромбоэластограф, микроскопы, счетчики клеток,| | |билирубинометр, билитест, фотометр с проточной кюветой,| | |агригометр, центрифуги, холодильные шкафы, термостаты,| | |водяные бани и др. | +---+-------------------------------------------------------------| |35.|оборудование для бактериологической лаборатории:| | |бактериологический анализатор, анализатор культур крови и| | |микобактерий автоматический бактериологический, оборудование| | |для культур крови (СО -инкубатор, ламинарные шкафы, автоклав,| | | 2 | | |термошкафы и др.) | +---+-------------------------------------------------------------| |36.|оборудование для аудиометрии | +---+-------------------------------------------------------------| |37.|оборудование для ЭЭГ | +---+-------------------------------------------------------------| |38.|оборудование для анестезии и анальгезии: аппарат наркозный с| | |дыхательным автоматом (включая триггерную систему), аппарат с| | |функцией минимального газотока, с приставкой для анестезии| | |ксеноном, газовым монитором | +---+-------------------------------------------------------------| |39.|оборудование для обеспечения дыхания: аппарат ИВЛ| | |транспортный, аппараты ИВЛ универсальные (с расширенными| | |возможностями), аппараты портативные; аппараты для| | |механической ИВЛ (таймциклический респиратор для| | |новорожденных), аппараты ИВЛ для новорожденных с триггерной| | |системой вентиляции, высокочастотным респиратором| | |осцилляторного типа; ротаметр, саморасправляющийся| | |дыхательный мешок, секундомер, увлажнитель и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |40.|оснащение физиотерапевтического кабинета: аппараты для| | |электрофареза, УВЧ, СВЧ, амплипульс, релаксаторы РМ-01,| | |оборудование для УФО, ингаляторы (ультразвуковые, паровые) и| | |пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |41.|оснащение стоматологического кабинета: стоматологическая| | |установка стационарная и кресло, стоматологические аксессуары| | |и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |42.|персональные компьютеры (IBM-совместимые) с необходимым| | |программным обеспечением и принтером для врачей | +---+-------------------------------------------------------------| |43.|ростомер | +---+-------------------------------------------------------------| |44.|реоэнцефалографы | +---+-------------------------------------------------------------| |45.|средства связи (радиотелефон), факс, модем | +---+-------------------------------------------------------------| |46.|столы перевязочные | +---+-------------------------------------------------------------| |47.|столы пеленальные | +---+-------------------------------------------------------------| |48.|согревающие водяные матрасы | +---+-------------------------------------------------------------| |49.|столы с подогревом для манипуляций | +---+-------------------------------------------------------------| |50.|столы хирургические универсальные с электроприводом | +---+-------------------------------------------------------------| |51.|стерилизаторы (паровые, горячевоздушные, гласперленовые,| | |газовые и прочие) | +---+-------------------------------------------------------------| |52.|светильник гинекологический | +---+-------------------------------------------------------------| |53.|стетоскопы акушерские | +---+-------------------------------------------------------------| |54.|тазомер | +---+-------------------------------------------------------------| |55.|тонометр | +---+-------------------------------------------------------------| |56.|термометр электронный | +---+-------------------------------------------------------------| |57.|устройства для упаковки и обработки инструментов | +---+-------------------------------------------------------------| |58.|УЗ-очистители | +---+-------------------------------------------------------------| |59.|УФ-облучатели | +---+-------------------------------------------------------------| |60.|УЗ-сканеры (переносные, со спектральным доплером, с цветовым| | |доплеровским картированием с приспособлениями для инвазивных| | |манипуляций, абдоминальными, интравагинальными, неонатальными| | |датчиками и пр.) | +---+-------------------------------------------------------------| |61.|фонендоскоп | +---+-------------------------------------------------------------| |62.|шкафы инструментальные, для хранения медикаментов, материала| | |и пр. | +---+-------------------------------------------------------------| |63.|электронные весы для новорожденных | +---+-------------------------------------------------------------| |64.|электрокардиографы | +---+-------------------------------------------------------------| |65.|электроотсос с регулируемым давлением | +---+-------------------------------------------------------------| |66.|электроотсос для новорожденных | +---+-------------------------------------------------------------| |67.|электромолокоотсосы | +-----------------------------------------------------------------+
_____________
К перечисленному перечню относится медицинская техника отечественного и зарубежного производства, зарегистрированная в установленном порядке (приказ Минздрава России от 02.07.1999 N 274 "О порядке регистрации медицинской техники и медицинских изделий в Российской Федерации", зарегистрирован Минюстом России 10.11.1999, регистрационный N 1970); количество аппаратуры определяется в зависимости от имеющейся потребности перинатального центра.
Дополнительное оснащение.
Один на родовое отделение или на каждые 6 коек.
На 3-6 мест реанимации необходим один респиратор с триггерной системой вентиляции; на 6-9 мест - один высокочастотный респиратор осцилляторного типа.
____________