Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 76923
от 22 января 2024 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
7 декабря 2023 г. № 668н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите А (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите A (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 679н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26477);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 680н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26716);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 747н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27228).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. № 668н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ A (ГА) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 211
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):B15Острый гепатит A
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,0081
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,011
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,0021
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB00,11
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)0,11
A26.05.019
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus)0,091
A26.05.020
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)0,091
A26.05.023
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита D (Hepatitis D virus)0,011
A26.05.030.001
Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР0,551
A26.06.034.001
Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови11
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови11
A26.06.039.001
Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,0551
A26.06.039.002
Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,0551
A26.06.041.002
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови11
A26.06.044.001
Определение антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови0,551
A26.06.044.002
Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови0,51
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,951
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия0,121
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,761
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,00191
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости0,00191
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,057
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,0083
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,9914
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,0023
B04.014.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста0,83
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")0,23
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,553
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,962
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический12
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
A18.05.001
Плазмаферез0,013
A18.05.001.001
Плазмообмен0,013
A18.05.003
Гемофильтрация крови0,0051
A18.05.006
Гемосорбция0,0051
A18.05.012
Гемотрансфузия0,013
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин0,18мг80400
Папаверин0,12мг120600
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид0,063мг3060
A05AA
Препараты желчных кислот
Урсодезоксихолевая кислота0,4мг75010 500
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды0,32г550
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды0,32мг210 + 3904 620 + 8 580
A06AD
Осмотические слабительные средства
Лактулоза0,56мг20 010100 050
Лактулоза0,02мг30 015150 075
A07B
Кишечные адсорбенты
Кремния диоксид коллоидный0,074мг10 50052 500
A07BA
Препараты угля
Активированный уголь0,074г420
A07BC
Другие кишечные адсорбенты
Смектит диоктаэдрический0,59г945
A09AA
Ферментные препараты
Панкреатин0,27тыс. ЕД Евр. Ф.1501 800
A16AA
Аминокислоты и их производные
Адеметионин0,4мг80028 800
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин0,07г2060
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза0,86г40400
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Меглюмина натрия сукцинат0,45мг10 500105 000
H02AB
Глюкокортикоиды
Преднизолон0,01мг1201 200
4. Компоненты кровиНаименование компонента кровиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5
Свежезамороженная плазма0,01единица39
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления 2 Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,9915
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.