МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
12 мая 2022 г. № 318н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 20 июня 2022 г.
Регистрационный № 68905
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 677н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный № 26564);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 851н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27399).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 мая 2022 г. № 318н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
Е66 Ожирение
Е67.8 Другие уточненные формы избыточности питания
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,0771
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,241
В01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный0,731
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А09.05.056
Исследование уровня инсулина плазмы крови
0,38
1
А09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,023
1
А09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
0,54
1
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,58
1
А09.05.067
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
0,15
1
А09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови
0,15
1
А09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови
0,31
1
А09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
0,23
1
А09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
0,23
1
А09.05.135
Исследование уровня общего кортизола в крови
0,47
1
А09.05.136
Исследование уровня свободного кортизола в крови
0,24
1
А09.05.159
Исследование уровня лептина в крови
0,015
1
А09.05.160
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
0,15
1
А09.05.204
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
0,15
1
А09.05.225
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови
0,038
1
А09.28.035
Исследование уровня свободного кортизола в моче
0,24
1
А12.05.013
Цитогенетическое исследование (кариотип)
0,015
1
А12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста
0,73
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,77
1
В03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
0,77
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,771
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,0811
А05.30.014
Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра0,151
А12.30.001
Исследование показателей основного обмена0,0381
В03.015.008
Кардиореспираторный мониторинг0,00191
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.058.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный0,731
В01.058.005
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,03810
В04.031.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
0,23
2
В04.058.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
0,23
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,411
В03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический0,322
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,182
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А25.30.019
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)0,0357
В05.069.008
Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением0,0383
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
А08АВ
Препараты для лечения ожирения периферического действия
Орлистат0,04мг36097 200
A10BJ
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
Лираглутид0,04мг3810
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,02310
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.