Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при пневмонии (внебольничной) (диагностика и лечение)

Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 81301
от 19 февраля 2025 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

14 января 2025 г. № 8н

Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при пневмонии (внебольничной) (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при пневмонии (внебольничной) (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр М.А.Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 января 2025 г. № 8н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПНЕВМОНИИ (ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
J12Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J13Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14
Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J16
Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках

J18Пневмония без уточнения возбудителя

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,7
1

B01.049.001
Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный
0,0009
1

1.2. Лабораторные методы исследования

A08.09.010
Цитологическое исследование плевральной жидкости
0,0056
1

A08.09.012
Цитологическое исследование лаважной жидкости
0,0018
1

A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
0,4
1

A09.05.037
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови
0,09
1

A09.05.111
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,09
1

A12.09.011
Микроскопическое исследование лаважной жидкости
0,0018
1

A12.09.014
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
0,0056
1

A26.05.001
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
0,072
1

A26.06.016
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pheumoniae) в крови
0,0015
1

A26.06.057
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
0,03
1

A26.06.103
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови
0,003
1

A26.08.029.001
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПИР
0,024
1

A26.08.030.001
Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,0038
1

A26.08.031.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках co слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,015
1

A26.08.048.001
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
0,066
1

A26.08.049
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae
0,0098
1

A26.08.050.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
0,015
1

A26.08.072
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа А
0,0047
1

A26.08.073
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа В
0,0047
1

A26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,06
1

A26.09.011
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,0018
1

A26.09.012
Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,0056
1

A26.09.014
Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
0,0056
1

A26.09.046.001
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
0,012
1

A26.09.047
Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae
0,0015
1

A26.09.048.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
0,00015
1

A26.09.083
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус гриппа А
0,000045
1

A26.09.084
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус грипп В
0,000045
1

A26.30.004.001
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом
0,054
1

A26.30.004.003
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений
0,014
1

A26.30.004.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов
0,068
1

A26.30.004.005
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций
0,014
1

B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,09
1

B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,09
1

B03.016.026
Биохимическое исследование плевральной жидкости
0,0044
1

1.3. Инструментальные методы исследования

A03.09.003
Трахеобронхоскопия
0,0018
1

A04.09.001
Ультразвуковое исследование плевральной полости
0,048
1

A04.09.002
Ультразвуковое исследование легких
0,038
1

A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,097
1

A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,0015
1

A06.09.007
Рентгенография легких
0,57
1

A06.09.007.002
Рентгенография легких цифровая
0,43
1

A11.09.005
Бронхо-альвеолярный лаваж
0,0018
1

A11.11.003
Трансплевральная пункция
0,0056
1

A12.09.005
Пульсоксиметрия
1
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-
реаниматологом
0,068
7

B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,79
1

B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,24
8

B01.037.003
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,06
8

2.2. Лабораторные методы исследования

A09.05.037
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови
0,081
1

A09.05.111
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,081
1

A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,014
1

A26.05.001
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
0,0045
1

A26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,0045
1

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,072
1

B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,081
1

2.3. Инструментальные методы исследования

A4.09.001
Ультразвуковое исследование плевральной полости
0,033
2

A04.09.002
Ультразвуковое исследование легких
0,03
2

A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,006
1

A06.09.007
Рентгенография легких
0,19
1

A06.09.007.002
Рентгенография легких цифровая
0,19
1

A11.11.003
Трансплевральная пункция
0,0009
1

A12.09.005
Пульсоксиметрия
0,09
30

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A16.10.021.001
Экстракорпоральная мембранная оксигенация0,000091

A19.09.001
Лечебная физкультура при заболевания бронхолегочной системы0,000910

A20.30.026
Оксигенотерапия0,0811

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза

H02AB
Глюкокортикоиды

Преднизолон0,014МГ40160

J01AA
Тетрациклины

Доксициклин0,046мг80480

Доксициклин0,046МГ160160

J01CA
Пенициллины широкого спектра действия

Амоксициллин0,18г17

Амоксициллин0,045г214

Амоксициллин0,0025мг3 60021 600

Ампициллин0,047г216

J01CF
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

Оксациллин0,00011г424

J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,15мг1 000 + 2507 000 + 1 750

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,013мг1 750 + 25012 250 +
1750

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,036мкг1 800 000 +
128 70012 600 000 +
900 900

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,04мг2 000 + 50014 000 +
3 500

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,11мг3 000 + 60024 000 +
4 800

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,034мкг3 600 000 +
257 40025 200 000 + 1 801 800

Амоксициллин+ [Сульбактам]0,0001г2+110 + 5

Амоксициллин+ [Сульбактам]0,000065мг3 000 +
150021 000 +
10 500

Ампициллин+ [Сульбактам]0,00011г8 + 448 + 24

J01DB
Цефалоспорины первого поколения

Цефазолин0,000069г424

J01DC
Цефалоспорины второго поколения

Цефуроксим0,055мг5003 500

Цефуроксим0,018г17

J01DD
Цефалоспорины третьего поколения

Цефдиторен0,0083мг8005 600

Цефотаксим0,043г654

Цефтриаксон0,062г218

J01DE
Цефалоспорины четвертого поколения

Цефепим0,001г424

J01DH
Карбапенемы

Имипенем+ [Циластатин]0,0058г2 + 222 + 22

Меропенем0,0058мг2 40026 400

Эртапенем0,006г111

J01DI
Другие цефалоспорины и пенемы

Цефтаролина фосамил0,0036мг12007 200

J01FA
Макролиды

Азитромицин0,018мг200600

Азитромицин0,044мг4001 200

Джозамицин0,018г214

Кларитромицин0,018мг3002 100

Кларитромицин0,12мг5003 500

J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры

Ванкомицин0,01г214

J01XX
Прочие антибактериальные препараты

Линезолид0,019мг1 2008 400

M01AE
Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен0,36мг6001 800

N02BE
Анилиды

Парацетамол0,18мг5001 500

Парацетамол0,39мг2 4007 200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,310