МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
14 апреля 2022 г. № 251н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 23 мая 2022 г.
Регистрационный № 68550
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2022 г. № 251н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,051
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,05
1
А12.06.015
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови0,05
1
А12.06.019
Определение содержания ревматоидного фактора в крови0,05
1
А26.08.015
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. А)0,015
1
А26.08.018
Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей0,015
1
А26.08.070
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы А0,015
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови0,05
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи0,05
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,92
1
В01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
0,97
5
В01.028.003Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,24
6
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,076
1
В01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой
с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,076
6
В01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
0,38
2
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.08.001
Тонзилэктомия0,241
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А16.08.016Промывание лакун миндалин
0,68
23
А17.07.013Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов
0,038
23
А17.30.029Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем
0,038
23
А17.30.031Воздействие магнитными полями
0,038
23
А17.30.040Магнитофорез
0,038
23
А20.30.021Гелиовоздействие
0,038
23
А22.08.003Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева
0,057
23
А22.08.006Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
0,057
23
А22.08.007Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей
0,038
23
А22.30.003Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением
0,038
23
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
А01АВ
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Биклотимол0,015г696
Гексэтидин0,015мл696
D08AC
Бигуаниды и амидины
Хлоргексидин0,015мг15240
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,12мг1 750 +
25056 000 +
8 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефтриаксон0,072г214
J01FA
Макролиды
Джозамицин0,003мг1 50048 000
Кларитромицин0,027мг50016 000
N02BB
Пиразолоны
Метамизол натрия0,072г13
R02AA
Антисептические препараты
Лизоцим+Пиридоксин0,11шт.696
Тонзилгон Н0,46шт.6192
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,246
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.