Об утверждении формы заявления об участии в процедуре выбора обязательного общедоступного телеканала субъекта Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ,
ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ
ПРИКАЗ
Москва
19 декабря 2016 г. № 317
Об утверждении формы заявления об участии в процедуре
выбора обязательного общедоступного телеканала субъекта
Российской Федерации
Зарегистрирован Минюстом России 7 февраля 2017 г.
Регистрационный № 45557
В соответствии с пунктом 5 Правил выбора обязательного общедоступного телеканала субъекта Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2016 г. № 1205 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 47, ст. 6678) приказываю:
1. Утвердить форму заявления об участии в процедуре выбора обязательного общедоступного телеканала субъекта Российской Федерации.
2. Направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Российской Федерации.
Руководитель А.А.Жаров
___________________
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по
надзору в сфере связи,
информационных технологий и
массовых коммуникаций
от 19 декабря 2016 г. № 317
Форма заявления об участии в процедуре выбора обязательного
общедоступного телеканала субъекта Российской Федерации
В Федеральную службу по надзору в
сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
(Роскомнадзор)
Заявление
об участии в процедуре выбора обязательного общедоступного
телеканала субъекта Российской Федерации
1. Субъект Российской Федерации, на территории которого планируется распространение обязательного общедоступного телеканала
______________________________________________________________
2. Заявитель
______________________________________________________________ (наименование юридического лица)
3. ИНН |-----|-----|-----|------|------|------|-------|------|------|----| |-----|-----|-----|------|------|------|-------|------|------|----|
КПП |------|------|------|------|-------|-------|-------|-------|-----| |------|------|------|------|-------|-------|-------|-------|-----|
ОГРН |----|----|----|----|----|----|-----|----|----|----|----|----|----| |----|----|----|----|----|----|-----|----|----|----|----|----|----|
4. Адрес (место нахождения) юридического лица
_ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_| _____________________________________________________
(индекс) Телефон ____________________, факс (при наличии) __________________ Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________
5. Наименование распространяемого телеканала, серия, номер и дата выдачи свидетельства о регистрации средства массовой информации ___________________________________________________________________
6. Сведения о выданных лицензиях на телевизионное вещание (номер лицензии, дата выдачи, вид лицензии - универсальная или вещание в определенной среде вещания) ___________________________________________________________________
7. Объем национальной продукции средства массовой информации в эфире телеканала, в процентах ___________________________________________________________________
8. Численность населения субъекта Российской Федерации, проживающего на территории распространения телеканала, в процентах ___________________________________________________________________
9. Сведения, подтверждающие вещание телеканала на территории проживания не менее 50% населения субъекта Российской Федерации |----------------------------|------------------------------------| | Лицензия на вещание | Численность населения на территории| | (номер и дата выдачи) | вещания в соответствии с лицензией | |----------------------------|------------------------------------| |----------------------------|------------------------------------|
10. Документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с Правилами выбора обязательного общедоступного телеканала субъекта Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2016 г. № 1205 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 47, ст. 6678).
_____________________ _______________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. полностью)
____________________