Об утверждении формы решения об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода илистатуса страхователя

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
13 февраля 2017 г. № 40
Об утверждении формы решения об уточнении основания, типа
и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода
или статуса страхователя
Зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2017 г.
Регистрационный № 45875
В целях реализации пункта 12 статьи 26-1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3803; 2016, № 27, ст. 4183) приказываю:
утвердить форму решения об уточнении основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя согласно приложению к настоящему приказу.
Председатель Фонда А.С.Кигим
_____________
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 13 февраля 2017 г. № 40
Решение
об уточнении основания, типа и принадлежности платежа,
отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя от ________________ № ________________
В соответствии с пунктом 12 статьи 26-1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ___________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа страховщика) ___________________________________________________________________
(наименование территориального органа страховщика) ___________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа страховщика)
РЕШИЛ: на основании заявления страхователя, поступившего ________________,
(число, месяц, год) и акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам* от ______________________ № _____
(дата подписания акта) произвести уточнение основания, типа и принадлежности платежа, отчетного (расчетного) периода или статуса страхователя ___________________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) Регистрационный номер страхователя ______________________________ Код подчиненности ______________________________ ИНН ______________________________ КПП ______________________________ Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица _____________________________:
1) Реквизиты платежного документа (поручения) Наименование документа _______ № ____ Дата _______ Статус страхователя ______ Наименование ИНН КПП (Ф.И.О. страхователя) _____ страхователя ______ страхователя ______ Дата списания денежных средств со ИНН КПП счета страхователя ________ получателя _______ получателя _______ КБК** _________ ОКТМО _________ Основание платежа _________________ Отчетный Дата зачисления денежных период Тип средств на счет Федерального (расчетный) _________ платежа _____ казначейства __________________ 2) Изменить на реквизиты платежного документа (поручения)*** ИНН КПП Статус страхователя _________ страхователя ________ страхователя _________
Отчетный
Основание (расчетный) КБК** ___________ платежа ___________ период ______________ Тип платежа ________________
Руководитель (заместитель руководителя)
территориального органа Фонда социального
страхования Российской Федерации
___________ _______________
(подпись) (расшифровка) Место печати территориального органа страховщика "__" ________ 20__ г.
_____________
* заполняется в случае, если такая совместная сверка проводилась;
** уточнению подлежит код бюджетной классификации (КБК), администрируемый Фондом социального страхования Российской Федерации в рамках бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации
*** заполняются в зависимости от причины уточнения
_____________