МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
21 ноября 2016 г. № 755
Об утверждении формы и порядка выдачи документов,
указанных в подпунктах "б" и "в" пункта 3 Правил оплаты
расходов, связанных с оказанием медицинской помощи
гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского
персонала воинских формирований Российской Федерации,
дислоцированных на территориях некоторых иностранных
государств, членов их семей и членам семей
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
в этих воинских формированиях, в медицинских организациях
государств пребывания, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации
от 26 декабря 2013 г. № 1279
Зарегистрирован Минюстом России 16 декабря 2016 г.
Регистрационный № 44778
В соответствии с пунктом 4 Правил оплаты расходов, связанных с
оказанием медицинской помощи гражданам Российской Федерации из
числа лиц гражданского персонала воинских формирований Российской
Федерации, дислоцированных на территориях некоторых иностранных
государств, членов их семей и членам семей военнослужащих,
проходящих военную службу по контракту в этих воинских
формированиях, в медицинских организациях государств пребывания,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от
26 декабря 2013 г. № 1279 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2014, № 2 (ч. I), ст. 106) П Р И К А 3 Ы В А Ю:
Утвердить:
форму справки, подтверждающей отсутствие возможности оказания
медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц
гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей и
организаций Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных
на территориях государств - участников Содружества Независимых
Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,
членов их семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту в указанных объединениях, соединениях, воинских
частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в
военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских
частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников Содружества
Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики
Южная Осетия (далее - справка) (приложение № 1 к настоящему
приказу);
форму направления в медицинскую организацию государства -
участника Содружества Независимых Государств, а также Республики
Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного командованием
объединения, соединения, воинской части, организации Вооруженных
Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях
государств - участников Содружества Независимых Государств, а также
Республики Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания
медицинской помощи в плановой форме) (далее - направление)
(приложение № 2 к настоящему приказу);
Порядок выдачи справки и направления (приложение № 3 к
настоящему приказу).
МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
генерал армии С.Шойгу
____________
Приложение № 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 21 ноября 2016 г. № 755
Форма
Угловой штамп
Военно-медицинской организации
СПРАВКА № ____,
подтверждающая отсутствие возможности оказания
медицинской помощи гражданам Российской Федерации из
числа лиц гражданского персонала объединений, соединений,
воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской
Федерации, дислоцированных на территориях государств -
участников Содружества Независимых Государств, а также
Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их
семей и членам семей военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту в указанных объединениях,
соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных
Сил Российской Федерации, в военно-медицинских
организациях объединений, соединений, воинских частей
и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников
Содружества Независимых Государств, а также Республики
Абхазия и Республики Южная Осетия
Дана _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
___________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность)
в том, что в условиях _____________________________________________
(наименование военно-медицинской организации
воинской части)
отсутствует возможность оказания медицинской помощи.
Справка дана для представления _______________________________
Командир (начальник) _________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени,
фамилия)
М.П.
____________
Приложение № 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 21 ноября 2016 г. № 755
Форма
Угловой штамп
воинской части
НАПРАВЛЕНИЕ № ____
в медицинскую организацию государства - участника
Содружества Независимых Государств, а также Республики
Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного
командованием объединения, соединения, воинской части,
организации Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников
Содружества Независимых Государств, а также Республики
Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания
медицинской помощи в плановой форме)
___________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, куда направлен пациент)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
___________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность)
Диагноз: _____________________________________________________
(код заболевания в соответствии с международной
классификацией болезней и проблем, связанных
со здоровьем)
Командир (начальник) _________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени,
фамилия)
М.П.
____________
Приложение № 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 21 ноября 2016 г. № 755
Порядок
выдачи справки, подтверждающей отсутствие возможности
оказания медицинской помощи гражданам Российской
Федерации из числа лиц гражданского персонала
объединений, соединений, воинских частей и организаций
Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных на
территориях государств - участников Содружества
Независимых Государств, а также Республики Абхазия и
Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в
указанных объединениях, соединениях, воинских частях и
организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в
военно-медицинских организациях объединений, соединений,
воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской
Федерации, дислоцированных на территориях государств -
участников Содружества Независимых Государств, а также
Республики Абхазия и Республики Южная Осетия и
направления в медицинскую организацию государства -
участника Содружества Независимых Государств, а также
Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, выданного
командованием объединения, соединения, воинской части,
организации Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников
Содружества Независимых Государств, а также Республики
Абхазия и Республики Южная Осетия (в случае оказания
медицинской помощи в плановой форме)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи справки,
подтверждающей отсутствие возможности оказания медицинской помощи
гражданам Российской Федерации из числа лиц гражданского персонала
объединений, соединений, воинских частей и организаций Вооруженных
Сил Российской Федерации, дислоцированных на территориях
государств - участников Содружества Независимых Государств, а также
Республики Абхазия и Республики Южная Осетия, членов их семей и
членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
в указанных объединениях, соединениях, воинских частях и
организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в
военно-медицинских организациях объединений, соединений, воинских
частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников Содружества
Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики
Южная Осетия (далее - справка) и направления в медицинскую
организацию государства - участника Содружества Независимых
Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия,
выданного командованием объединения, соединения, воинской части,
организации Вооруженных Сил Российской Федерации, дислоцированных
на территориях государств - участников Содружества Независимых
Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия*
(в случае оказания медицинской помощи в плановой форме) (далее -
направление).
____________
* Далее в тексте настоящего порядка, если не оговорено особо,
для краткости будут именоваться: объединения, соединения, воинские
части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации -
воинскими частями; государства - участники Содружества Независимых
Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная Осетия -
государствами пребывания; граждане Российской Федерации из числа
лиц гражданского персонала воинских частей, дислоцированных на
территориях государств пребывания, члены их семей и члены семей
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в указанных
воинских частях, дислоцированных на территориях государств
пребывания - гражданами; книга учета справок, подтверждающих
отсутствие возможности оказания медицинской помощи в
военно-медицинской организации воинской части - книга учета
справок.
2. Справка выдается гражданину при отсутствии возможности
оказания медицинской помощи в военно-медицинской организации при
заболеваниях и состояниях, оказание медицинской помощи при которых
осуществляется бесплатно в соответствии с программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи.
3. Справка подписывается командиром (начальником)
военно-медицинской организации, в территориальной зоне
ответственности которой находится воинская часть, в день обращения
гражданина или его представителя.
4. В справке указываются фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата рождения, место работы, занимаемая должность гражданина, а
также наименование военно-медицинской организации, в которой
гражданин прикреплен на медицинское обеспечение, место
представления справки.
5. Справка регистрируется в книге учета справок (рекомендуемый
образец в приложении № 1 к настоящему Порядку).
Справке присваивается номер, соответствующий порядковому
номеру записи в книге учета справок.
6. Справка выдается в день обращения на руки гражданину или
его представителю после проставления записей в книге учета справок.
По письменному обращению гражданина либо его представителя к
командиру (начальнику) военно-медицинской организации справка
направляется ему почтовой связью.
В случае направления справки почтовой связью в книге учета
справок проставляются фамилия, имя и отчество (при наличии)
должность отправителя в военно-медицинской организации.
7. В случае утери или порчи справки по письменному обращению к
командиру (начальнику) военно-медицинской организации гражданину
или его представителю в течение трех рабочих дней со дня обращения
выдается дубликат справки.
При этом в правом верхнем углу дубликата справки делается
надпись: "Дубликат".
8. Направление оформляется начальником медицинской службы
воинской части на основании справки и подписывается командиром
(начальником) воинской части в день обращения гражданина или его
представителя.
9. В направлении указываются наименование медицинской
организации государства пребывания, в которую направляется
гражданин, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
место работы, занимаемая должность гражданина, код заболевания в
соответствии с международной классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем.
10. Направление регистрируется в книге учета направлений в
медицинские организации государства пребывания (рекомендуемый
образец в приложении № 2 к настоящему Порядку).
Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому
номеру записи в книге учета направлений в медицинские организации
государства пребывания.
11. Направление выдается в день обращения на руки гражданину
или его представителю под подпись.
12. В случае утери или порчи направления по письменному
обращению к командиру (начальнику) гражданину или его представителю
в течение трех рабочих дней со дня обращения выдается дубликат
направления.
При этом в правом верхнем углу дубликата направления делается
надпись: "Дубликат".
____________
Приложение № 1
к Порядку (п. 5)
Рекомендуемый образец
Книга учета
справок, подтверждающих отсутствие возможности оказания
медицинской помощи гражданам Российской Федерации из числа лиц
гражданского персонала объединений, соединений, воинских частей
и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников
Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия
и Республики Южная Осетия, членов их семей и членам семей
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в
указанных объединениях, соединениях, воинских частях и
организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, в
военно-медицинских организациях объединений, соединений,
воинских частей и организаций Вооруженных Сил Российской
Федерации, дислоцированных на территориях государств -
участников Содружества Независимых Государств, а также
Республики Абхазия и Республики Южная Осетия
|---|---------|-------------|--------|----------|---------|-------------|
| | | | | | Дата | Подпись |
| | |Фамилия, имя,| | Дата |получения| лица, |
| № |Должность| отчество | Дата |оформления|(отправки| получившего |
|п/п| |(при наличии)|рождения| справки |почтовой | справку |
| | | | | | связью) |(отправителя)|
| | | | | | справки | |
|---|---------|-------------|--------|----------|---------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---|---------|-------------|--------|----------|---------|-------------|
| | | | | | | |
|---|---------|-------------|--------|----------|---------|-------------|
____________
Приложение № 2
к Порядку (п. 10)
Книга
учета направлений в медицинскую организацию государства - участника
Содружества Независимых Государств, а также Республики Абхазия и
Республики Южная Осетия, выданное командованием объединения, соединения,
воинской части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации,
дислоцированных на территориях государств - участников Содружества
Независимых Государств, а также Республики Абхазия и Республики Южная
Осетия (в случае оказания медицинской помощи в плановой форме)
|---|---------|-------------|--------|-----------|-------|-----------|-------------|
| № | |Фамилия, имя,| Дата | Дата | | Дата |Подпись лица,|
|п/п|Должность| отчество |рождения|оформления |Диагноз| получения | получившего |
| | |(при наличии)| |направления| |направления| направление |
|---|---------|-------------|--------|-----------|-------|-----------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---|---------|-------------|--------|-----------|-------|-----------|-------------|
| | | | | | | | |
|---|---------|-------------|--------|-----------|-------|-----------|-------------|
____________