ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
Москва
20 августа 2021 г. № 7880
Об утверждении формы протокола отбора медицинских изделий при проведении федерального государственного контроля (надзора) за обращением медицинских изделий
Зарегистрирован Минюстом России 21 сентября 2021 г.
Регистрационный № 65067
В соответствии с частью 4 статьи 81 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 31, ст. 5007; 2021, № 24, ст. 4188), пунктами 57 и 100 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) за обращением медицинских изделий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. № 1066 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст. 5442), приказываю:
Утвердить прилагаемую форму протокола отбора медицинских изделий при проведении федерального государственного контроля (надзора) за обращением медицинских изделий.
Врио руководителя Д.В.Пархоменко
Приложение
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 20 августа 2021 г. № 7880
Форма
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ)
ПРОТОКОЛ
отбора медицинских изделий № _____
Дата: _______________
Место составления: _____________
Протокол составлен: ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора, эксперта или специалиста Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора), составившего протокол)
Протокол составлен в отношении контролируемого лица: _________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющих деятельность в сфере обращения медицинских изделий)
Адрес, по которому производится отбор медицинских изделий: ____________________
___________________________________________________________________________
Идентификационные признаки отбираемого медицинского изделия:Наименование медицинского изделия,
указанное на маркировке
Серия/лот/заводской номер
(иной идентификационный признак)
Дата производства
Срок годности
Наименование производителя
Реквизиты регистрационного удостоверения
Количество (единиц, штук, упаковок)
Подпись инспектора, эксперта или специалиста Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора), составившего протокол:________________________________
Подпись контролируемого лица (его представителя), присутствовавшего при отборе медицинских изделий:________________________________________________________
От подписания протокола отбора медицинских изделий отказался __________________
(подпись инспектора, эксперта или специалиста Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора), составившего протокол)