МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
31 августа 2021 г. № 893н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода
Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2022 г.
Регистрационный № 67152
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода, согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 692н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный № 26593).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 августа 2021 г. № 893н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ, СВЯЗАННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
Е01.0Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
Е01.1Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
Е01.2Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный
Е01.2
Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный
Е01.8
Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
Е02
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
Е04.0
Нетоксический диффузный зоб
Е04.1
Нетоксический одноузловой зоб
Е04.2
Нетоксический многоузловой зоб
Е04.8
Другие уточненные формы нетоксического зоба
Е04.9
Нетоксический зоб неуточненный
Е07.9
Болезнь щитовидной железы неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,21
В01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,00081
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,831
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.22.004
Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы0,051
А09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови0,0431
А09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови0,0881
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,991
А09.05.119
Исследование уровня кальцитонина в крови0,11
А12.06.017
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови0,0041
А12.06.045
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови0,0041
А12.06.046
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0431
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,111
А04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,85
1
А05.30.008
Магнитно-резонансная томография шеи
0,011
1
А06.08.009.001
Спиральная компьютерная томография шеи
0,022
1
А07.22.002
Сцинтиграфия щитовидной железы
0,025
1
А11.22.001
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы
0,05
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,121
В01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0565
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,0311
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,000662
В01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный0,00082
В01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,125
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,172
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,00262
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови0,0131
А09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови0,0272
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0832
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.22.001
Гемитиреоидэктомия0,0481
А16.22.002
Тиреоидэктомия0,0761
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.30.011
Радиойодтерапия0,0561
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
Н03АА
Гормоны щитовидной железы
Левотироксин натрия0,0025мкг10018 000
Н03ВА
Производные тиоурацила
Пропилтиоурацил0,0012МГ1006 000
Н03ВВ
Серосодержащие производные имидазола
Тиамазол0,011мг201 200
Н03СА
Препараты йода
Калия йодид0,009мкг20036 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,186
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.