Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сифилисе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

10 июня 2021 г. № 609н

Зарегистрирован Минюстом России 8 июля 2021 г.
Регистрационный № 64168

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение беременных) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению № 2;
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению № 3.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. № 609н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A53 Другие и неуточненные формы сифилиса
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,891

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный0,891

B01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,119

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

J01CE
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин0,79тыс. ЕД2 4002 400

Бензилпенициллин0,0094млн. ЕД660

Бензилпенициллин0,01тыс. ЕД1 2008 400

J01CF
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин0,01г440

J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон0,14г15

J01FA
Макролиды

Эритромицин0,01г220

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты0,0149

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. № 609н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 61
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A53 Другие и неуточненные формы сифилиса
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,841

B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,0331

B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,21

B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,0331

B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,21

B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,21

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование
медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный
показатель
кратности
применения

A08.23.007
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,71

A08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,421

A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,71

A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови0,831

A26.06.041.002
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови0,831

A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови0,831

A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови0,831

A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови0,831

A26.06.082.001
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови11

A26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови11

A26.06.082.003
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови0,831

A26.06.082.004
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе0,581

A26.06.082.005
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе0,71

A26.06.082.006
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе0,581

A26.06.082.007
Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга0,91

A26.06.082.008
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)0,751

A26.21.013
Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum)0,341

A26.21.039
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum)0,331

A26.21.039.001
Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР0,171

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,91

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A04.10.002
Эхокардиография0,71

A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей0,0421

A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей0,0421

A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,421

A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,251

A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,71

A05.23.001
Электроэнцефалография0,421

A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,331

A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,00831

A06.03.057
Рентгенография пораженной части костного скелета0,00831

A06.10.006
Коронарография0,581

A06.12.012
Брюшная аортография0,331

A06.12.029
Панаортография0,581

A06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин0,171

A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин0,171

A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга0,331

A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости0,331

A11.01.001
Биопсия кожи0,421

A11.01.019
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек0,331

A11.23.001
Спинномозговая пункция0,71

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный0,742

B01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара124

B01.015.002
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный0,00841

B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный0,0491

B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,0391

B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,0391

B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный0,0000691

B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,0341

B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,0541

J01AA
Тетрациклины

Доксициклин0,011мг2006 000

Доксициклин0,0001мг3007 500

J01CE
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин0,025тыс. ЕД2 4007 200

Бензилпенициллин0,64млн. ЕД6210

Бензилпенициллин0,097млн. ЕД24648

Бензилпенициллин0,0079тыс. ЕД1 20040 800

J01CF
Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин0,008г4136

J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон0,13г123

Цефтриаксон0,062г242

J01FA
Макролиды

Эритромицин0,0037г256

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Основной вариант стандартной диеты0,8522

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. № 609н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ (КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A53 Другие и неуточненные формы сифилиса
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный11

B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный11

B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,21

B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,21

B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,21

B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,21

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A08.23.007
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,72

A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,72

A26.06.082.002
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови0,81

A26.06.082.004
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе0,562

A26.06.082.008
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)0,721

B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический0,241

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование
медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A04.10.002
Эхокардиография0,561

A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,561

A11.23.001
Спинномозговая пункция0,72