Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

13 апреля 2021 г. № 345н

Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.
Регистрационный № 63443

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 345н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБРЮШИННЫХ НЕОРГАННЫХ САРКОМАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,861

______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.30.014
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,861

А09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови0,131

А09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови0,131

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)11

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,86
1

А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,86
1

А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)
0,86
1

А06.09.007
Рентгенография легких
0,086
1

А06.12.012
Брюшная аортография
0,086
1

А06.12.030
Ангиография сосудов почек
0,086
1

А06.12.039
Ангиография артерий нижней конечности прямая
0,086
1

А06.12.044
Ангиография чревного ствола и его ветвей
0,086
1

А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,22
1

А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,22
1

А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,86
1

А07.28.002
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы
0,35
1

А11.30.013
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
0,86
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,911

В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,861

В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара19

В01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,3339

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.30.014
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,571

В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)15

В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови16

В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический16

В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи15

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А06.12.021
Флебография нижней полой вены0,0571

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.30.051
Удаление внеорганной опухоли0,191

А16.30.051.001
Удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов0,251

А16.30.051.002
Удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой0,131

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая0,3328

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5

L01CX
Другие алкалоиды растительного происхождения и препараты природного происхождения

Трабектедин0,0017мг105630

L01DB
Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин0,036мкг134 250939 750

Доксорубицин0,041мкг107 400751 800

Доксорубицин0,03мкг26 850724 950

Доксорубицин0,036мкг44 750895 000

L01XX
Прочие противоопухолевые препараты

Эрибулин0,0017мкг2 50615 036

______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество

174030
Протез кровеносного сосуда синтетический0,131

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,572

Основной вариант стандартной диеты0,8215

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 345н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБРЮШИННЫХ НЕОРГАННЫХ САРКОМАХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
С48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения

В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога13

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин0,53

А06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин0,53

А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости13