МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
4 июля 2022 г. № 460н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 11 августа 2022 г.
Регистрационный № 69592
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1215н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27348);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1218н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный № 26769);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1224н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2013 г., регистрационный № 27406);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1232н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27178).
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 4 июля 2022 г. № 460н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 207
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
F40 Фобические тревожные расстройства
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения
В01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный0,51
В01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный0,51
В01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный0,71
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови11
А09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови11
А09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови11
А09.05.064
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови11
А09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови11
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови11
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.12.018
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен0,251
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы0,81
А05.23.001
Электроэнцефалография0,61
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга0,251
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный0,58
В01.034.003
Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,235
В01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный0,58
В01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,235
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А13.29.008.001
Индивидуальная психотерапия0,4312
А13.29.008.002
Групповая психотерапия0,6718
А13.29.020
Клинико-психологический тренинг0,3815
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
N03AE
Производные бензодиазепина
Клоназепам0,19мкг2 50070 000
N05BA
Производные бензодиазепина
Алпразолам0,19мкг4 500126 000
N05BB
Производные дифенилметана
Гидроксизин0,21мг10022 400
N05BE
Производные азаспиродекандиона
Буспирон0,068мг306 720
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин0,3мг408 960
Эсциталопрам0,17мг204 480
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,1435