МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
16 марта 2022 г. № 171н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 8 апреля 2022 г.
Регистрационный № 68131
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 марта 2022 г. № 171н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2Другие сезонные аллергические риниты
J30.3Другие аллергические риниты
J30.4Аллергический ринит неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления 2
Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,9
1
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,9
1
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,5
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
0,53
1
А09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,25
6
А12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,3
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,54
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,43
1
А03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,43
1
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,075
1
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,1
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,4
1
А12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,1
1
В01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
1
6
В01.002.003
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,011
10
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,1
1
В01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
1
4
В01.028.003
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0064
6
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.08.006Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
0,74
1
А09.05.118Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,019
6
А12.06.006Накожные исследования реакции на аллергены
0,04
1
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,42
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,15
1
А03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,15
1
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,025
1
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,065
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,27
1
А12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,077
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А17.01.002
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами0,037
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измерения
ССД 4
СКД 5
Н02АВ
Глюкокортикоиды
Дексаметазон0,0025мг
1
7
Дексаметазон0,0011мг
4
28
Дексаметазон0,0011мкг
6 666
46 662
Дексаметазон0,0000054мг
2,49975
7,49925
Дексаметазон0,0000054мкг
3 333
9 999
Дексаметазон0,0025мг
2
14
Дексаметазон0,0000099мкг
500
1 500
Метилпреднизолон0,00082мг
21
147
Метилпреднизолон0,0000017мкг
8 400
25 200
Метилпреднизолон0,00082мкг
16 800
117 600
Метилпреднизолон0,0000017мкг
6 300
18 900
Преднизолон0,0000054мг
20
60
Преднизолон0,0049мг
15
105
Преднизолон0,0011мг
50
350
Преднизолон0,0011мг
40
280
Преднизолон0,0049мг
12
84
Преднизолон0,0000099мкг
4 500
13 500
Преднизолон0,0000099мг
6
18
R01AA
Адреномиметики
Ксилометазолин0,03мл
0,84
12,6
Ксилометазолин0,015мл
0,14
2,1
Оксиметазолин0,03мл
0,27
4,05
Оксиметазолин0,03мл
0,4
5,2
R01AB
Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов
Диметинден+ Фенилэфрин0,075мл
1,12
16,86
Диметинден+ Фенилэфрин0,066мл
0,8
10,4
R01AC
Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов
Азеластин0,034доза
4
308
Кромоглициевая кислота0,011доза
8
720
Левокабастин0,081доза
8
616
R01AD
Кортикостероиды
Азеластин+Флутиказон0,015доза
4
480
Беклометазон0,02доза
4
560
Будесонид0,02доза
8
1 120
Мометазон0,081доза
4
560
Мометазон0,16доза
2
280
Флутиказон0,02доза
4
560
Флутиказон0,061доза
2
280
Флутиказона фуроат0,081доза
4
560
Флутиказона фуроат0,16доза
2
280
R01AX
Прочие назальные препараты для местного применения
Морская вода0,72мл
2,4
876
Морская вода0,1мл
1,2
438
Натрия хлорид0,18мл
0,8
292
R03DC
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст0,13мг
4
640
Монтелукаст0,22мг
5
810
Монтелукаст0,075мг
10
1 620
R03DX
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Омализумаб0,012мг
300
1 800
R06AE
Производные пиперазина
Левоцетиризин0,06мкг
2 500
395 000
Левоцетиризин0,09мг
5
765
Цетиризин0,11мг
5
825
Цетиризин0,15мг
10
1 520
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Биластин0,03мг
20
2 860
Дезлоратадин0,11мкг
1 250
206 250
Дезлоратадин0,06мкг
2 500
395 000
Дезлоратадин0,03мг
5
715
Лоратадин0,12мг
5
790
Лоратадин0,15мг
10
1 520
Рупатадин0,03мг
10
1 430
Фексофенадин0,03мг
120
17 160
Эбастин0,03мг
10
1 430
V01AA
Аллергенов экстракт
Аллергены бытовые0,019мл
0,5
182,5
Аллергены бытовые0,0095ИР
3
69
Аллергены бытовые0,019PNU
190
6 080
Аллергены деревьев пыльцевые0,028мл
0,5
60
Аллергены деревьев пыльцевые0,0095ИР
3
69
Аллергены деревьев пыльцевые0,0095PNU
190
6 080
Аллергены трав пыльцевые0,019ИР
300
36 000
Аллергены трав пыльцевые0,0095ИР
3
69
Аллергены трав пыльцевые0,028PNU
190
6 080
Аллергены трав пыльцевые0,019SQ-T
75 000
9 000 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,004111
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.