МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
18 ноября 2021 г. № 1067н
Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при хронической боли (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 11 января 2022 г.
Регистрационный № 66809
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при хронической боли (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 ноября 2021 г. № 1067н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
М25.5 Боль в суставе
М54 Дорсалгия
R10.2 Боли в области таза и промежности
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
R52.2 Другая постоянная боль
R52.9 Боль неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления 2
Усредненный показатель кратности применения
В01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,045
1
В01.007.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный
0,64
1
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,58
1
В01.026.001
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
0,9
1
В01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,07
1
В01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
0,4
1
В01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,02
1
В01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
1
1
В01.070.006
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный
0,19
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови11
А09.05.106
Исследование уровня парапротеинов в крови0,21
А09.05.235
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови11
А09.28.030
Исследование парапротеинов в моче0,21
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый11
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А06.03.014
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника0,71
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.007.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный0,74
В01.007.003
Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0610
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный0,62
В01.023.003
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0210
В01.026.002
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный14
В01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный0,71
В01.040.002
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный0,41
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0210
В01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный0,21
В01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта13
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А13.29.008.002
Групповая психотерапия130
А19.03.002.001
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника0,330
А19.03.002.002
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника0,730
А19.04.001.001
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов0,330
А19.04.001.002
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов0,730
А19.30.009.002
Групповое занятие лечебной физкультурой в бассейне0,230
В01.070.007
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный
0,1
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование
лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5
А02ВС
Ингибиторы протонного насоса
Пантопразол0,31мг401 200
Эзомепразол0,1мг401 200
А11СС
Витамин D и его аналоги
Колекальциферол0,38тыс. ME51 825
Колекальциферол0,38тыс. ME2730
H02AB
Глюкокортикоиды
Бетаметазон0,17мг714
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Ацеклофенак0,052мг2006 000
Диклофенак0,052мг1003 000
M01AC
Оксикамы
Лорноксикам0,026мг8120
Лорноксикам0,052мг16480
Мелоксикам0,026мкг7 500112 500
Мелоксикам0,052мг15450
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Декскетопрофен0,052мг501 500
Ибупрофен0,052мг40012 000
Кетопрофен0,052мг1003 000
Напроксен0,052мг55016 500
М01АН
Коксибы
Эторикоксиб0,052мг601 800
M01AX
Нестероидные противовоспалительные препараты другие
Глюкозамин0,11мг2008 000
Глюкозамин0,17мг1 500135 000
Хондроитина сульфат0,34мг20010 000
M02AA
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
Диклофенак0,14г6240
Ибупрофен0,14г8320
Мелоксикам0,43г4160
M05BA
Бифосфонаты
Алендроновая кислота0,048мг703 640
Золедроновая кислота0,096мг55
M05BX
Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
Деносумаб0,096мг60120
М09АХ
Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
Натрия гиалуронат0,22мг20100
N01ВВ
Амиды
Лидокаин0,096шт.2364
N02BE
Анилиды
Парацетамол0,15г260
N03AX
Другие противоэпилептические препараты
Габапентин0,096мг900163 800
Прегабалин0,048мг15027 300
N06AX
Другие антидепрессанты
Дулоксетин0,14мг6010 920
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты0,110
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.